简介：摘要目的探讨及分析国家二胎全面开放政策下产科压力现状。方法回顾我院妇产科医务人员资料，通过问卷调查方式，统计产科医务人员压力、压力来源，抑郁及焦虑情况。结果产科医务人员压力得分前五是并发症较多（2.55±1.58）、医患关系紧张（2.53±1.45）、管理及人际关系不和谐（2.26±1.32）、工作时间分配不合理（2.18±1.23），生活压力较大（2.06±1.09）。产科医务人员压力来源得分前五为担心工作中出现问题（3.25±1.89）、手术较多（3.15±1.7）、工作时间长（3.05±1.32）、患者突发意外（2.98±1.26）、手术风险大（2.71±1.06）。产科医务人员中度及重度焦虑、抑郁发生率显著高于轻度焦虑抑郁发生率（P<0.05）。结论国家二胎全面开放政策下产科压力现状不容乐观，医院应及时调整管理政策，优化员工福利，改善工作环境，从而降低产科医务人员压力，提高其工作及生活质量。

简介：摘要目的探讨后路椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合，方法，对34例后路椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合进行回顾性分析。结果，手术进展顺利，手术时间30～90分钟，术中出血5～15ml，无因手术体位或其他护理问题引起的并发症。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术具有创伤小，切口小，对病人的生理，心理影响小，出血少，安全性高，疗效满意的优点，良好的手术配合与手术护理密不可分。

简介：摘要目的对比常规行硬膜外麻醉、在超声引导下行硬膜外麻醉的不同临床应用效果。方法择取2017年1月—2017年11月期间收入的80例手术患者，随机分入研究组及对照组，分别采取超声引导下硬膜外麻醉及常规硬膜外麻醉。对比两组患者的麻醉效果指标。结果研究组麻醉操作、起效时间、麻醉操作时间短于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在超声引导下行硬膜外麻醉可以缩短操作时间，提高穿刺成功率，避免并发症发生。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜、胃镜双镜联合下胃间质瘤切除术的护理方法。方法报告2010年3月—2011年9月我科施行的双镜联合下胃间质瘤切除术的术前、术后护理方法及效果。结果9例胃间质瘤患者手术均获成功，无一例中转腹腔镜，术后恢复快，伤口愈合好，无并发症发生，缩短住院时间。结论双镜联合下胃间质瘤切除术作为一种新式的手术方式是安全可行的，手术难度大，术前应充分做好患者的心理护理，术后严密观察生命体征和腹部体征，预防并发症，使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下卵巢良性病变剥除术的安全性，优越性。方法对56例卵巢良性病变行腹腔镜下卵巢良性病变剥除术，与同期条件相当的60例卵巢良性病变剖腹手术进行比较。结果腹腔镜手术组平均手术时间45分钟，剖腹组为72分钟。两组差异有显著性（P<0.01），腹腔镜组平均失血量，术后住院日与剖腹组相比，差异有显著性（P<0.01）。腹腔镜组无一例中转开腹。结论腹腔镜卵巢良性病变剥除术安全，术中出血少，住院时间短，恢复快。

简介：摘要目的探讨使用37℃灌洗液在全麻下经皮肾镜取石术（PCNL）中对患者生命体征的影响。方法选取2008年6月～2011年7月在我院实施PCNL术患者287例，将患者随机分为加温组（150例）和室温组（137例），术中室温组使用室温（22℃）生理盐水灌注液进行冲洗，加温组应用37℃生理盐水灌注液进行冲洗，并提高室温，注意保暖。记录手术时间及灌注液量，观察患者体温、心率、血压变化及有无寒战等。结果两组患者手术时间及灌注液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。室温组患者灌洗后、术毕时体温较术前显著降低(P＜0.05)，且低于加温组(P＜0.05)，而加温组患者灌洗后、术毕时体温与术前体温比较无统计学差异(P>0.05)。加温组灌洗后、术毕时动脉压升高、心率加快等改变明显低于室温组。加温组患者寒战、低体温发生率显著低于室温组，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论术中应用加温灌注液，提高室温，注意保暖可使PCNL患者维持正常体温，减少并发症。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术技术及术中护理配合技巧。方法分析98例经腹腔镜胆囊切除术的护理配合，总结手术对手术室护士的专业技术知识要求，结果98例腹腔镜胆囊切除手术顺利术后痊愈无并发症发生，结论充分的术前准备，娴熟的手术配合是提高手术效率及保障手术顺利的关键。

简介：摘要目的探究超声引导下甲状腺结节细针穿刺应用价值。方法选择我院2017年1月—2018年12月在收治的210例甲状腺结节患者作为研究对象，采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺，并将取出材料进行病理学活检。结果经超声初步检查，发现良性结节186例（88.6%），恶性结节24例（11.4%），恶性率11.4%。经超声引导下穿刺活检，发现良性结节175例（83.3%），恶性结节35例（16.7%），恶性率16.7%。经比较分析，两种检查方法具有统计学差异（P＜0.05）。超声引导下穿刺的敏感度、特异度、误诊率分别是91.2%、86.0%和1.6%，明显优于超声检查结果。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论相比于超声检查，在超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断率更高，为患者临床治疗提供可靠依据，值得在临床中推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫粘膜下肌瘤的应用价值。方法回顾分析经手术及病理证实的34例粘膜下肌瘤的经阴道彩色多普勒超声表现。结果经阴道彩色多普勒超声技术对子宫粘膜下肌瘤的诊断符合率约为77％（34/44），其超声表现为三种类型0型31例，1型9例，2型4例。结论经阴道彩色多普勒超声对粘膜下肌瘤的诊疗有重要意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下全子宫切除术手术配合方法以及护理。方法对我院在2010年01月到2013年03月收治的60例需要进行全子宫切除术手术治疗的患者在腹腔镜下手术配合的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者均顺利完成手术治疗，患者的恢复速度较快，没有出现并发症。结论腹腔镜下全子宫切除术手术治疗，在术前做好充分准备，对器械设备系统进行完善，术中医护之间进行密切配合，能够提高手术成功率。

简介：摘要目的研究分析应用腹横纹下小切口手术治疗小儿腹股沟疝的临床治疗方式和治疗效果。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月期间，我院收治的225例腹股沟疝患儿的临床资料，按照患者治疗期间所采用的治疗方式不同，将225例患儿随机分为两组，对照组患者100例，采用传统腹股沟斜切口方式行疝囊高位结扎治疗；观察组患者125例，采用腹横纹下小切口方式疝囊高位结扎治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发例数和并发症情况。结果治疗后观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者的复发病例数和并发症发生率均高于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论采用腹横纹下小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、愈合快、并发症少、复发率低、不影响美观等特点，治疗效果显著，安全性高，值得临床广泛推广。

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简介：摘要目的观察痰热清在小儿下呼吸道感染治疗中的疗效及安全性。方法从门诊病例中抽取100例5岁以下小儿下呼吸道感染病例，根据临床症状体征即发热、咳嗽、两肺及干湿罗音、X线两肺纹理增强或沿支气管走形见斑片状密度增高影，临床诊断为支气管炎或支气管肺炎的病例，随即分为两组，每组各50例分为痰热清治疗组和穿琥宁治疗组，治疗7天观察疗效及不良反应。结果痰热清治疗组总有效率92%，穿琥宁总有效率70%，不良反应，两组均有少数患儿出现腹泻、皮疹、皮肤瘙痒，给予对症治疗很快好转。结论痰热清具有较好的抗炎退热化痰作用，且副作用小，两组比较差异明显。

简介：摘要目的探讨全科团队模式下的家庭医师式服务模式。方法建立全科团队模式下家庭医生式服务组织框架，开展以老年人、妇女、残疾人、儿童、贫困居民、慢性疾病患者等为服务对象的家庭医师式服务模式，规范了工作内容和方法的同时评估工作效果绩效。结果截止到本文研究的2015年10月完成签约近2373余户，新发现糖尿病和高血压302余人，完成转诊到社区卫生服务中心近165余人次，预约上门服务20余次。针对服务质量、签约情况中心组建家庭医生评估小组开展电话抽查及百姓座谈会形式，结果显示群众满意率达到98%以上，百姓对家庭医师式服务知晓率达到94%以上。结论实施全科团队模式下的家庭医师式服务模式能从有效提高群众满意度，真正意义上完成对社区居民健康的全程管理，进一步增强公众对家庭医师式服务认可，从而更好地服务于社区居民。

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简介：摘要目的探讨局麻无张力腹股沟疝修补术的临床治疗方法及疗效。方法本次观察病例总数为70例，首先对这70例患者进行局部麻醉，然后逐步施行局麻无张力腹股沟疝修补术。结果70例患者接受局部麻醉的平均时间是十分钟，在手术完成之后，患者可以立即进食，而且没有出现恶心或腹胀情况。采用局麻无张力腹股沟疝修补术进行治疗之后患者伤口发生疼痛的机率和程度都比传统修补术要轻很多，手术完成2至6天患者可以适当下床进行活动。术后4例患者出现尿潴留症状，采取适宜措施后症状得到改善。患者术后没有出现阴囊积液、切口感染、伤口血肿、睾丸萎缩等症状。结论采用局麻施行修补术可以获得较高的临床治愈效果。这种手术的操作方式非常简便，在基层医疗机构不具备充足麻醉设备和麻醉医师情况下也能顺利进行；手术完成之后，患者进食及下床活动的时间得到明显提升；引发尿潴留的机率呈现明显降低；患者住院的时间显著减少，经济负担降低10％至20％；医院医疗设施的利用率也得到提高，疝修补手术整体的社会学效益与经济学效益同步提升。

简介：摘要目的分析非体外循环下冠脉搭桥术预后效果。方法回顾性分析2013年3月—2016年7月我院本组行非体外循环下冠脉搭桥术411例，其中合并瓣膜疾病26例，高血压80例，糖尿病121例，慢阻肺75例，心律失常21例，脑血管意外14例。411例全部采胸骨正中切口，使用乳内动脉及大隐静脉为桥血管，连续缝合桥血管共1623支，平均（3.9±0.8）支。结果400例患者于术后8～20小时顺利拔出气管插管，早期死亡（术后30天）13例，早期心梗1例，低心排综合征6例，脑血栓形成2例，2次开胸止血3例，房颤3例，消化道出血1例，刀口愈合不良2例。术后398例患者随访3～24个月，心绞痛症状消失。结论非体外循环下冠脉搭桥术安全可行，创伤小，并发症少，预后效果满意。但其影响因素很多，有待进一步研究。