简介:[摘要]目的 探讨分步控制性减压术在重型脑外伤中的临床应用价值。方法 选取2021年1月~2023年1月期间我院收治的60例重型脑外伤患者作为对象展开前瞻性分析,利用SPSS随机数分成2组,分别予以不同术中减压方案,即常规去骨瓣减压术(对照组n=30)和分步控制性减压术(研究组n=30)。比较两组术后认知功能(MoCA)和并发症发生率。结果 研究组术后MoCA评分明显高于对照组,研究组认知功能障碍率、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 分步控制性减压术是术中让颅内压力逐步释放的过程,有效避免快速减压风险,有助于改善患者预后。
简介:【摘要】目的:分析法医临床学鉴定外伤性脑梗死的要点探析。方法:本次研究回顾分析2020年7月—2022年7月司法鉴定受理的120例外伤脑性梗死患者,分析患者临床症状、一般状况等。结果:其中80例位于大脑前动脉供血支配区,其中5例发生在患者豆纹动脉—丘脑动脉,15例发生在患者大脑后动脉供血支配区,10例在大脑中动脉供血支配区,10例为皮层梗死。外伤性脑梗死出现时间:其中100例在2—4日出现,14例在4—7天出现,6例在一周之后出现。重伤二级为90例,重伤一级为21例,轻伤一级为9例。检查中,所有患者均出现脑梗死区域出现低密度影和小斑片状,周围组织出现高度水肿,患者毛细血管存在淤血。结论:外伤性脑梗死合并脑挫裂伤,一般在脑挫裂伤之后发生,主要表现为小斑片状和低密度影,在楔形低密度区和皮层扇形低密度区存在。外伤性脑梗死临床表现为小血管或者毛细血管高度淤血,周围组织出现高度水肿,存在血管性出血情况。在发病24小时之后,CT检查可观察到病灶;MRI对脑缺血引发的水肿具有较高敏感度,在梗死发生6小时以内,可检查出病灶,通过本次研究,可以为法医临床相关鉴定工作提供一定参考价值。
简介:患者,女,96岁。“右眼患绝对期青光眼5年余,突发疼痛出血4天”于2004-10-13入院。5年前确诊为“右眼青光眼”,给予对症治疗(具体不祥),症状有所缓解,但视力逐渐下降至失明。4天前无明显诱因突感右眼疼痛、出血、流泪,伴头痛不适,以“右眼绝对期青光眼并眼球破裂”收治。眼科情况:视力右眼无光感,左眼指数,眼前。右眼球结膜混合充血,颞侧角膜缘裂开,眼内容物外露。急诊在局麻下行“右眼内容物剜出术”,术中见右眼睑水肿,球结膜水肿充血,极脆,角膜呈白色,眼球自颞侧角膜缘1:00-9:00—5:00处裂开,可见虹膜、脉络膜、视网膜、玻璃体脱出,为暗红色,有活动性出血。行眼内容物剜除后缝合巩膜及结膜。术后全身予抗感染、止血治疗。一周后拆线,伤口愈合良好。
简介:目的探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19~55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型:Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类:Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果418例患者术后获12~108个月(平均37.5个月)随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例(86.6%),骨折愈合201例(100.0%).单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例(87.7%),骨折愈合65例(100.0%).万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例(86.2%),骨折愈合147例(96.7%).362例患者骨髓炎愈合时间为2~14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5~20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意.
简介:【摘要】目的 探讨鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术护理效果;方法 选择2021年2月至2022年5月间我院实施鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术患者100例为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者常规方式进行护理,观察组患者实施配合手术护理,比较分析两组患者的对手术配合及护理进行研究。结果 观察组患者的临床治疗总有效率以及总满意率显著高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);结论 将鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术应用于鼻息肉和鼻窦炎患者的治疗,可以取得良好的治疗效果。配合手术室护理措施,可提高患者的配合度,获得患者的普遍认可,有助于建立良好的医患关系,在临床中有推广意义。
简介:摘要目的观察分析外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗临床效果。方法在本院2016年4月—2017年4月间接诊的颅脑外伤患者中随机选取50例作为本次研究的对象,回顾性分析CT诊断治疗的临床资料,观察分析外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断率及临床治疗效果。结果在6—24h时间段内复查检出率为60.00%,明显高于首次检查的32.00%、24—72h复查的36.00%和72h后复查的4.00%。上述不同时间检查结果间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗效果良好者38例,占比76.00%;预后中度残疾者7例,占比14.00%;重度残疾者3例,占比6.00%;死亡2例,占比4.00%;治疗总有效率为90.00%。结论采用动态CT检查,能够尽早发现颅脑外伤患者迟发性颅内血肿发生情况,把握最佳治疗时机,有效提高治疗效果及改善预后情况。
简介:摘要目的分析超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断的价值。方法选取2015年7月-2016年7月收治的80例腹部实质脏器闭合性外伤患者临床资料,分别设为CT组、超声组给予检查,患者均行CT和多普勒超声诊断,观察比较两组诊断结果。结果两组病理诊断中检出病灶109个,CT组确诊率93.58%、漏诊率1.83%、可疑率4.59%,观察组分别为89.91%、2.75%、7.34%;两组差异比较不明显(P>0.05);CT组敏感率97.29%、特异率83.33%、阳性准确率95.01%均较超声组81.08%、50.03%、80.01%高(P<0.05)。结论CT和超声病理诊断率均较高,两者一般诊断中可单独应用,对单一脏器受损可用超声检查,多种脏器损伤则应首选CT诊断。
简介:【摘要】:目的 观察分析氦氖激光联合康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔患者的临床治疗效果,以期为临床上选择合理的治疗方法提供科学依据。方法 选择我院 2017年 1月 -2019年 8月收治的外伤性鼓膜穿孔患者 76例作为本次的研究对象,随机将其分为相同例数的两组:联合组和对照组,每组患者各有 38例。联合组采用氦氖激光局部照射加康复新液棉片贴补治疗,对照组患者采用传统保守治疗方法以及罗红霉素胶囊。比较两组患者的临床疗效。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为 97.37%,明显高于对照组患者的 78.95%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 氦氖激光联合康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔患者的临床治疗效果满意,具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
简介:摘要目的探析CT简易定位下微创穿刺治疗外伤性脑内血肿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院神经外科2009年2月~2014年2月期间收治的48例外伤性脑实质出血患者的临床资料,入院后均接受CT简易定位下微创穿刺术治疗,观察治疗效果及安全性,对患者进行为期1~2年随访,观察患者远期疗效。结果26例头痛即刻缓解,9例肢体麻木无力好转,昏迷患者均于术后1~7d内恢复意识。血肿均于3~5d内完全清除,残余血肿均小于10ml。ADL分级I级35例、2级10例、3级3例。1例患者遗留轻度语言障碍,3例患者对侧肌力减弱,3例患者智能明显减退,无1例发生继发脑积水、癫痫、颅内积液等。结论微创穿刺治疗外伤性颅内血肿疗效确切,并发症少,预后良好,操作简单且实用,可在临床中广泛推广和应用。