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  • 简介:摘要近年来以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的肿瘤免疫治疗正在彻底改变癌症的治疗。但越来越多的报告及研究发现ICIs使用过程中出现活动结核病(TB),现症的结核感染也会影响ICIs的使用。本综述结合国内外文献资料及临床经验,简要描述了免疫治疗中TB的发病率、程序死亡受体 1(PD-1)与程序死亡配体1(PD-L1)通路在结核分枝杆菌感染免疫中的作用、活动TB发生的机制,重点介绍了免疫治疗前TB的筛查、预防抗TB治疗的时机、抗肿瘤治疗前及抗肿瘤治疗过程中确诊TB后治疗方案的选择及调整,以期为晚期肺癌的临床诊治和长期管理提供新思路。

  • 标签: 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 结核
  • 简介:摘要目的探讨双胎妊娠阴道试产孕妇的临床特征及其试产失败的相关因素。方法连续纳入2016年1月至2021年6月在北京大学第三医院阴道试产的双胎妊娠孕妇,共137例,获取其临床资料,根据是否阴道试产将其分为阴道试产成功组(双胎均阴道分娩,109例),阴道试产失败组(双胎之一或全部转为剖宫产分娩,28例),比较两组孕妇临床特征差异,分析双胎妊娠阴道试产失败的相关因素。结果双胎妊娠阴道试产成功组和失败组孕妇年龄分别为(32.4±3.8)和(31.3±3.3)岁(P=0.163)。成功组孕妇辅助生育技术受孕的比例、引产的比例分别为36.7%(40例)和35.8%(39例),均低于失败组,失败组均为60.7%(17例)(均P<0.05);成功组孕妇分娩孕周、胎儿1体重、胎儿2体重、双胎体重之和分别为(35.5±1.9)周、(2 328.4±431.9)g、(2 286.2±434.8)g、(4 614.6±801.9)g,均小于失败组,分别为(36.7±2.1)周、(2 585.7±443.9)g、(2 531.8±574.8)g、(5 117.5±916.1)g(均P<0.05)。多因素分析结果显示,辅助生育技术受孕(OR=2.878,95%CI:1.167~7.099)、双胎体重之和≥4 735 g(OR=4.304,95%CI:1.659~11.165)是双胎妊娠阴道试产失败的相关因素。结论双胎妊娠阴道试产相对安全。辅助生育技术受孕、双胎体重之和≥4 735 g的双胎妊娠孕妇选择阴道分娩应慎重。

  • 标签: 孕妇 横断面研究 双胎妊娠 阴道试产
  • 简介:摘要目的探讨应用电子阴道镜诊断宫颈子宫内膜异位症价值。方法回顾分析本院近10年来电子阴道镜诊断80例宫颈子宫内膜异位症的图像。

  • 标签: 电子阴道镜宫颈子宫内膜异位症价值
  • 简介:摘要目的探讨阴道分娩时,降低会阴裂伤率和侧切率的保护会阴的方法。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的研究分析异位妊娠使用阴道彩超联合腹部彩超诊断的临床效果。方法选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的异位妊娠患者60例为研究对象,将60例异位妊娠患者分为观察组和对照组,各30例。对照组使用阴道彩超检查,观察组在对照组基础上增加了腹部彩超检查,对两组的临床检测情况进行比较分析。结果观察组使用阴道彩超联合腹部彩超检查,共有29例确诊异位妊娠,准确率是96.67%。对照组使用阴道彩超检查,共有21例确诊,准确率70.00%。两组的准确率对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在子宫附件区包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等的扫描中,阳性率达到了96.67%(29/30),对照组是80.00%(24/30),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩超和腹部彩超联合诊断能够较准确的判断异位妊娠,临床中应用价值比较高。

  • 标签: 异位妊娠 阴道彩超 腹部彩超
  • 简介:摘要目的分析本院接受产前检查孕妇阴道B群链球菌的发生几率和孕妇晚期阴道微生物对B群链球菌的影响。方法选取2018年1月至2019年1月进入本院接受产前检查的孕妇共190例作为研究对象,实验组孕妇接受快速康复护理,对照组孕妇接受常规护理。结果在孕晚期B群链球菌检出率方面,190例孕妇中,11例孕妇在孕晚期检出B群链球菌,9例孕妇在孕中期检出B群链球菌,孕周与B群链球菌检出率不存在显著联系。对孕妇阴道分泌物进行检测分析发现,真菌占比最大,其次分别是细菌和滴虫,(P<0.05)。结论B群链球菌检出率和孕妇妊娠结局存在一定联系,妇产科临床要加强对这类孕妇的产前筛查。

  • 标签: 妊娠晚期阴道微生物 B群链球菌 检出率
  • 简介:<正>不知不觉中,上海工美走过了十年发展路。十年之中,工美创造了不少记录,如吴湖帆、冯超然、陆俨少等人的单件作品成交价。成绩固然喜人,但属历史,放眼未来,才具有现实意义。2005年6月8日春拍在即,工美当不负众望,总的看来,此次春拍有以下特点。一、优中选精。此次春拍,书画作品约350件左右,在当下的拍卖中数量不算多,可它们是从近2500件的作品中经过精心选择后才奉献给大家的。不追求数量的庞大,注意质量的提升,是工美今年

  • 标签: 次春 陆俨少 书画作品 冯超然 吴湖帆 古代书画
  • 简介:摘要目的探讨阴道分娩产后出血通过缩宫素联合卡孕栓的预防效果。方法研究我院2014年5月至2016年1月期间随机抽取阴道分娩产妇80例,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用缩宫素肌注用药,观察组运用缩宫素联合卡孕栓治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果在产后2h、24h出血量上,观察组显著少于对照组,p<0.05;在产后出血率上,观察组为2.5%,对照组为15%,组间差异显著,p<0.05;在第三产程时长上,观察组显著少于对照组,p<0.05。结论阴道分娩产后出血通过缩宫素联合卡孕栓可以有效的达到预防效果,减少出血量,缩减第三产程。

  • 标签: 阴道分娩 产后出血 缩宫素 卡孕栓 预防效果
  • 简介:摘要目的探讨阴道B超可视下人流术与传统人流术的临床效果。方法选取2016年10月-2017年8月在我院进行人工流产的孕妇80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组的孕妇在阴道B超的引导下行可视人工流产术,对照组的孕妇按照传统方法进行人工流产术。观察手术成功率、平均手术时间,术中出血量,并发症的发生率。结果观察组并发症发生率较对照组低,手术成功率较对照组高,手术时间更短、术中出血量较对照组少,以上差异均有统计学差异(P<0.05)。结论阴道B超下可视人工流产术具有直观,能够动态观察宫腔变化,相比与传统人流术,阴道B超下可视人流术成功率高,并发症发生率低,术中出血量较少,值得推广。

  • 标签: 阴道B超可视下人流术 传统人流术 临床效果
  • 简介:摘要目的研究分析经阴道B超和经腹部B超对于异位妊娠的临床诊断效果。方法选取2012年5月至2014年4月收治的110例异位妊娠患者,按不同诊断方法分为两组,各55例,对照组经腹部B超诊断,观察组经阴道B超诊断,对比分析两组患者诊断符合率及B超图像显示情况。结果观察组诊断符合率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的胚芽、假孕囊、附件包块和心血管搏动检出率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论经阴道B超对于异位妊娠的诊断准确率较高,值得临床大力推广。

  • 标签: 腹部B超 阴道B超 异位妊娠
  • 简介:【摘要】插图本身是教科书的重要组成部分,善于利用教科书内的插图,能够帮助教师和学生进行内容的学习。生物学科作为自然科学的基础学科,研究的是生命现象和生命的活动规律。在课程标准当中也对初中生物的设计宗旨提出了相关要求,及围绕学生的学科核心素养,培养学生的终身学习意识。当前教材内容经过了大幅调整,插图全面更新之后,在课堂教学中的地位更加突出,作为教育工作者,我们应该关注教学插图的应用方法。

  • 标签: 初中生物 教材插图 应用
  • 简介:【摘要】插图本身是教科书的重要组成部分,善于利用教科书内的插图,能够帮助教师和学生进行内容的学习。生物学科作为自然科学的基础学科,研究的是生命现象和生命的活动规律。在课程标准当中也对初中生物的设计宗旨提出了相关要求,及围绕学生的学科核心素养,培养学生的终身学习意识。当前教材内容经过了大幅调整,插图全面更新之后,在课堂教学中的地位更加突出,作为教育工作者,我们应该关注教学插图的应用方法。

  • 标签: 初中生物 教材插图 应用
  • 简介:摘要目的分析研究泌尿外科住院患者医院感染的特征和治疗方法。方法选取本院2009年3月~2012年3月泌尿外科住院患者且发生医院感染的95例患者作为调查对象的观察组,并以12的比例选取同时期未发生感染的住院患者190例作为对照组,采取回顾性调查方法,统计泌尿外科医院感染部位、感染发生率、感染高危因素、感染对预后的影响、病原菌检测结果。结果医院感染部位有上呼吸道22例,下呼吸道7例,胃肠道抗生素相关腹泻8例,切口感染15例,口腔2例,泌尿道41例;感染发生率为11.21%;感染高危因素有手术时间长、实施留置尿管、留置尿管时间长、高龄合并基础疾病等;对照组的预后好于观察组,分析死亡率发现观察组的死亡率高于对照组3.27%;病原菌检测结果显示标本病原学送检率为87.24%,检出病原菌79.66%,金黄色葡萄球菌1株、普通变形菌2株、肠球菌属6株、铜绿假单胞菌5株、肺炎克雷伯菌7株、大肠埃希菌16株、凝固酶阴性葡萄球菌7株。结论泌尿外科由于感染极为常见,难以避免,应该及时采取有效措施降低感染发生率,排除高危因素,控制医院感染的发生。

  • 标签: 泌尿外科 医院感染 特征
  • 简介:首先,你不能歧视他,应在精神上给予鼓励,让他积极配合医生治疗,战胜病魔,同时让他注意自己的行为,避免将病毒传染给他人。其次,不必视病人为洪水猛兽而退避三合,因为艾滋病病毒不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播。

  • 标签: 艾滋病病毒 感染 公共设施 病人
  • 简介:摘要目的探讨糖尿病合并肺部感染具体发病原因,以及确诊后的临床治疗方法。方法以我院2005年11月至2010年10月收治的糖尿病合并肺部感染患者82例进行临床分析,其中男52例,女30例。通过诊断,最后进行糖尿病治疗,抗感染治疗,对证支持治疗。结果65例肺部感染症状消失,6例因为经济原因病情缓解后自动出院,11例死亡。讨论糖尿病患者由于免疫功能低下,容易并发感染,其中又以肺部感染较常见。糖尿病患者易并发感染可能和多种原因,确诊后应注意正确的治疗方法。

  • 标签: 糖尿病 合并肺部感染 治疗