简介：摘要目的研究血液净化中心一次性使用医疗用品的精细化管理。方法通过对我院血液净化中心采用精细化管理模式，提高医务工作人员的素质要求，加强医务人员培训力度，建立健全相关规章制度，确保血液净化中心一次性使用医疗用品符合相关的管理规定。结果我院在2014年1月-2015年1月血液净化中心一次性使用医疗用品的120例采用了精细化管理，规范了血液净化中心的操作流程，同时也加强了对以此性使用医疗用品的回收力度，保证医疗用品的回收渠道合理性，加强了医院感染控制能力，优化了医疗环境，促进了医疗事业的进步和发展。结论精细化管理能够切实提高管理的效率和质量，宜在血液净化中心予以采用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下应用套扎线双重结扎切除阑尾根部的可靠性与安全性。方法189例阑尾炎患者均使用一次性套扎线双重结扎，在两线之间切断阑尾，残端粘膜单极电凝烧灼破坏。结果189例阑尾炎患者均无残端粪漏发生，也无残端脓肿及气体并发症发生。结论一次性套扎线相对价格便宜，易掌握，无需特殊辅助器械，值得在基层医院推广运用。

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简介：病例1：1例78岁女性患者,因脑梗死、心房颤动口服达比加群酯抗凝治疗,初始剂量110mg,bid,治疗前凝血四项均正常。服药5d后及其后多次复查凝血酶时间（TT）明显延长,最长147s（正常上限21s）;活化部分凝血活酶时间（APTT）轻度延长或正常高限,凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）正常,患者出现皮下出血。停药3d后测TT、APTT正常,恢复服药后TT、APTT再度延长。达比加群酯减至55mg,qd,TT延长缩短至62.2s,APTT正常。病例2：1例71岁男性患者,因阵发性房颤口服达比加群酯150mg,bid抗凝治疗。1个月后查PT13.3s略延长,APTT延长47.3s,TT〉60s明显延长,INR、FIB正常。停用达比加群酯5d后查PT、APTT、TT均正常。该2例患者均于口服达比加群酯后出现TT、APTT延长,且停药后均恢复正常,病例1提示TT、APTT延长程度与药物剂量有关,提示TT、APTT或许可以作为监测达比加群药物作用的指标,其结论仍需大规模的研究加以验证。

简介：摘要目的探讨氯氮平治疗致16例吸入性肺炎临床与X线表现。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治16例吸入性肺炎患者的资料，并进行回顾性分析。结果以上患者均实行了氯氮平治疗，14例患者存在发热、咳嗽、血象高等症状；在X线表现上，主要为支气管肺炎显著改变，11例双肺改变，3例局限在右肺，2例局限于左肺。结论对于吸入性肺炎患者，实行抗精神病药物治疗过程中发生嗜睡、流涎等症状，应当实行胸部X线检查。

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简介：摘要目的分析并研究抗菌药物不合理应用致不良反应产生原因与对应方法。方法2014年1月至2015年1月，选取我院开具的2240张处方做回顾性研究，探讨抗菌药物不合理使用情况。结果抗菌药物处方共248张，占总处方数11.1%；不合理处方29张，占抗菌类总处方11.7%，造成抗菌药物不合理使用主要原因有重复用药和不合理联用、超出说明书规定用药、用药时间错误、抗菌药物无指征。结论规范医务人员用药行为，规范相关管理制度，并以科学有效的干预对策降低抗菌药物不合理使用情况，对提高抗菌药物使用效果、保障患者用药安全性有着积极意义。

简介：摘要目的探究分析护理干预预防胺碘酮致心律失常患者静脉炎的护理效果。方法随机选取2013年12月~2014年12月期间我院收治的60例胺碘酮致心律失常患者，采用随机数表法将所选研究对象分为实验组和对照组，每组各30例患者，其中对照组患者接受的是常规护理干预，实验组在给予常规护理干预的基础上增加胺碘酮静脉泵入，并给予康惠尔透明贴辅助治疗，观察两组患者静脉炎的发生率。结果实验组心律失常患者的静脉炎发生率（26.6%）远远低于对照组心律失常患者，两组对比差异具有显著的统计学意义（P>0.05）。结论护理干预对胺碘酮致心律失常患者预防静脉炎发生几率具有显著的作用，不仅缓解了患者的心理压力，同时也减少了不良反应的发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析，并探讨其对策。方法在我院2013年12月-2015年12月实施头孢菌素类药物联合其他药物治疗所致不良反应的100例患者作为研究对象，对患者的临床不良反应（ADR）分析。结果不同年龄段患者的ADR比例差异显著，对比具有可比性P＜0.05；其中3代头孢菌素类药物ADR发生率最高，和其他药物相比具有显著差异，对比具有可比性P＜0.05.患者的ADR主要为皮肤损伤以及消化系统症状，和其他ADR相比，差异显著P＜0.05.结论头孢菌素类药物联合其他药物在临床不良反应发生率较高，因此在临床需要针对患者实际情况采取必要处理措施，同时也要明确不良反应类型及发生规律，加强预防，降低患者不良反应发生率。

简介：摘要脑血管疾病具有高复发率，但在临床中观察到有一些情况可导致脑血管病患者临床症状加重而非患者疾病复发。本文通过收集整合10例脑血管病患者临床资料的方法，分析病例结果并进行深入讨论，系统阐明脑血管病合并低渗状态与偏瘫加重的临床关系。本文旨在为正确分析脑血管病患者临床症状加重的原因提供建议，避免误诊误治及过度医疗，减轻患者的负担。

简介：摘要目的探究急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者采用急救护理的应用价值。方法选取2013年1月-2015年12月期间我院收治的急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者90例，将其随机分为观察者与对照组，各45例。两组均行常规急救护理，观察组患者加用系统性急救护理干预方案，对比分析两组患者症状的改善情况及临床治疗情况。结果观察组呼吸机治疗时间、神志清醒时间以及重症监护时间均明显短于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组治愈率为88.9%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中间综合征发生率及死亡率仅为8.9%和4.4%，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予有机磷中毒致呼吸衰竭患者系统性急救护理干预，有助于改善患者的临床症状，提高治愈率，对于挽救患者生命具有重要意义。

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简介：摘要目的探讨分析复方氨林巴比妥注射液致喉头水肿救治体会。方法将我院2015年10月接收治疗的1例复方氨林巴比妥注射液所导致的喉头水肿患儿作为研究分析对象，回顾分析患儿临床资料，总结其救治方式和体会。结果复方氨林巴比妥注射液为临床常用的解热镇痛剂，既往并没有引发喉头水肿的报道，本例出现喉头水肿，且病情凶险，在应用时应引起注意。结论对喉头水肿的救治，予糖皮质激素抑制炎症反应；肾上腺素雾化吸入使药物直接到达病变部位，促进喉头水肿的消退；吸氧等抢救措施，疗效满意，避免了气管插管、气管切开对患儿的侵入性损伤，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。方法选取190例鼻咽癌放疗患者进行研究，以护理方式为依据将患者分为两组，对照组95例，以常规护理方式进行干预，观察组95例，以全方位护理方式进行干预，对比两组干预效果。结果观察组患者口腔黏膜反应情况明显优于对照组（p<0.05）；且观察组患者对护理服务的满意情况明显优于对照组（p<0.05）。结论针对鼻咽癌放疗患者实施全方位护理干预可显著改善患者口腔黏膜反应，并可提高患者对护理服务的满意情况，临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要在临床中，2型糖尿病占糖尿病患者总数90%以上，临床治疗方案及药品种类较多，其中以盐酸二甲双弧应用最为广泛。与其他种类药品相比较，盐酸二甲双弧既可以降血糖，还可以调节血脂，在改善患者对胰岛素敏感性及保护肝肾功能方面均具有积极意义。大量研究与临床实例已经证实1-3，盐酸二甲双弧是治疗2型糖尿病的首选药物。另外，盐酸二甲双弧无法在胃肠道完全吸收，其主要吸收部位在小肠，还可减少维生素B12吸收。

简介：目的评估出现化疗导致的周围神经病变患者跌倒和近乎跌倒可能的危险因素。方法采用横断面研究对使用神经毒性化疗药物且至少出现1项周围神经病变症状的179例癌症患者进行调查,调查工具为一般资料调查表、化疗导致的周围神经病变评估工具、医院焦虑抑郁量表,采用描述性分析、二分类Logistic回归分析方法分析数据。结果在179例患者中,30例出现跌倒和近乎跌倒。单因素二元Logistic回归分析显示影响化疗导致的周围神经病变患者跌倒和近乎跌倒的因素有视力下降、神经性疼痛、抑郁、神经病变症状数目、感觉、运动维度得分、神经病变严重程度、症状体验、对日常生活活动的影响、化疗导致的周围神经病变评估工具总分、四肢无力严重程度、平衡困难严重程度、对走路的影响得分。多因素二分类Logistic回归分析显示神经病变症状数目（OR=1.318,P=0.031）、平衡困难严重程度（OR=1.298,P=0.028）、对走路的影响（OR=1.239,P=0.021）是跌倒和近乎跌倒的独立危险因素。结论在出现周围神经病变的癌症患者中,神经病变症状数目、很难保持身体平衡和自我报告周围神经病变影响走路的患者跌倒和近乎跌倒的风险更高。医务人员不仅评估化疗导致的周围神经病变的症状,还应当为化疗患者提供平衡和活动训练,并在辅助工具和家中安全环境方面给出建议,从而尽可能降低跌倒风险。

简介：2例女性患者（年龄分别为41和28岁）因胆囊结石伴胆囊炎给予注射用头孢西丁钠静脉滴注，分别于用药21和7d后腹痛缓解而停药，并分别在停药后3、2d出现双前臂肿胀疼痛、穿刺点发红、沿血管走向出现条索状改变，给予抬高患肢、制动、局部喷液体敷料、湿敷硫酸镁等处理，分别在3、4d后红、肿、痛症状消失，沿静脉走向的条索状红线基本消退。