简介：摘要：当代的医疗技术不断地突破，要对当今的大数据信息技术进行合理的应用，对医疗设备进行工作流程的全程记录，提升其验收流程的质量和效率。实现全流程信息的管理，强化参与者之间进行信息的及时沟通，提升医疗设备的管理效率。

简介：摘要目的探讨过表达多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1(LRIG1)通过细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路影响神经胶质瘤细胞增殖、迁徙和侵袭及其分子机制。方法选取南昌大学第二附属医院2018年9月至2020年6月手术治疗的103例患者的神经胶质瘤组织和癌旁组织为研究对象，癌旁组织为对照组。培养胶质瘤U251细胞，采用荧光定量聚合酶链反应(PT-qPCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测LRIG1、CTLA-4基因及蛋白的表达水平。利用Flag-LRIG1质粒构建LRIG1过表达细胞模型，命名为对照组和LRIG1组。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测两组细胞增殖能力，细胞划痕及Transwell实验检测两组细胞迁徙和侵袭能力。Western blot检测PI3K、Akt蛋白表达水平。组间数据比较采用t检验。结果胶质瘤组LRIG1表达水平(1.54±0.11)明显低于癌旁对照组LRIG1表达水平(2.11±0.12)，差异有统计学意义(t＝6.070，P<0.01)。胶质瘤组CTLA-4表达水平(3.82±0.09)明显高于癌旁对照组CTLA-4表达水平(0.51±0.48)，差异有统计学意义(t＝8.190，P<0.01)。Flag-LRIG1质粒转染后LRIG1组LRIG1蛋白表达水平(2.83±0.17)高于对照组LRIG1表达水平(1.41±0.08)，差异有统计学意义(t＝13.090，P<0.01)。LRIG1组细胞吸光度值(0.51±0.04)低于对照组细胞吸光度值(1.11±0.09)，差异有统计学意义(t＝10.550，P<0.01)；划痕实验24 h LRIG1组细胞迁移面积[(9.52±0.12)% ]低于对照组细胞迁移面积[(12.05±0.54)%]，差异有统计学意义(t＝7.920，P<0.05)；Transwell实验LRIG1组细胞迁移数量[(43.15±5.17)个]低于对照组细胞迁移数量[(70.13±6.13)个]，差异有统计学意义(t＝5.830，P<0.01)。LRIG1组CTLA-4蛋白表达水平(0.50±0.08)低于对照组CTLA-4蛋白表达水平(0.83±0.14)，差异有统计学意义(t＝3.550，P<0.05)。结论LRIG1通过下调CTLA-4表达来调控PI3K /AKT通路从而抑制脑质瘤细胞的增殖和迁移。

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简介：摘要目的评价自行设计多功能俯卧床在玻璃体切除联合眼内填充术后患者保持面向下特殊体位的应用效果。方法前瞻性病例对照研究。将郑州大学第一附属医院2019年1至6月行玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术50例(50眼)纳入对照组，2019年7至12月行玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术48例(48眼)纳入试验组。试验组使用多功能俯卧床；对照组使用普通病床附加俯卧垫或气圈。术后比较两组患者面向下体位保持时间、睡眠时间及不良反应。结果术后3 d及5 d：试验组面向下保持时间(17.03±0.54)h及(16.46±0.62)h，长于对照组的(16.23±0.92)h及(13.30±1.02)h(t＝5.222，18.439；均P<0.01)；试验组睡眠时间为(9.03±0.49)h及(8.06±0.72)h，长于对照组的(6.23±0.86)h及(5.30±0.92)h(t＝19.694，16.493；均P<0.01)。试验组由于保持面向下体位导致的不良反应得分(1.96±0.652)分少于对照组的(2.76±0.328)分(t＝7.578，P<0.01)。结论多功能俯卧床可促进玻璃体切除并眼内填充术后患者有效维持面向下体位，延长睡眠时间，减少不良反应的发生，提高患者满意度。

简介：摘要目的中外近距离治疗机房辐射屏蔽设计考虑因素不尽相同，本研究以常见的高剂量率192Ir源为例，分别应用国内外标准进行后装机房的屏蔽核算，比较计算结果分析差异产生的原因，为修订和完善现行国家标准提供参考。方法对于典型的后装机房进行工作量估算，放射源初始活度10 Ci(1 Ci＝3.7×1010 Bq)，分别按照英国医学物理与工程研究所IPEM75号报告、美国辐射防护委员会NCRP151报告和GBZ/T 201.3-2014国家标准设计后装机房屏蔽方案，详细比较不同参考标准的屏蔽限值、居留因子及其他因子的差异。结果典型后装机房的年照射时长约为330 h，按照NCRP151报告、IPEM法规和GBZ/T 201.3-2014国家标准计算得到的控制室、屏蔽墙外、候诊区、相邻控制室和无人居留室顶等关注点位所需的混凝土厚度分别为70、65、61、70、50 cm，41、43、30、40、39 cm和84、79、46、88、39 cm。按照GBZ/T 201.3-2014国家标准计算得到的相应关注点所需的混凝土屏蔽厚度普遍偏厚，与NCRP151报告结果差别较小，IPEM75号报告计算得到的屏蔽厚度最薄；三者计算出的防护门的等效铅屏蔽厚度分别为1.170、0.854和1.040 cm，厚度相近。结论我国现行后装机房屏蔽标准所推荐的计算方法和评价指标计算得到的屏蔽厚度与NCRP151报告的相似但偏保守，特别是现行国家推荐标中要求的瞬时剂量当量率评价指标以及过于保守的居留因子取值会显著增加主屏蔽区所需的屏蔽厚度。

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简介：摘要目前尚未见野战训练环境中专用的烧伤部位快速降温装置，针对此问题，本研究团队设计了一款野战训练中烧伤用快速降温装置。该装置利用液氮快速降温的原理，通过温度监测仪监测创面温度以调节液氮的释放，以达到降低创面温度的目的。该装置设计简单、材料轻便、体积小，便于携带，可用于身体各个部位，且操作便捷，预计可对烧伤部位起到快速降温的效果，以避免热力向深层组织传导所致的继发性损伤。

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简介：摘要断点回归设计是一种严格的类实验方法，基于样本在临界值周围分布的随机性，使用两侧数据分别进行回归，从而避免潜在混杂因素的干扰，为因果关联的推断提供强有力的证据。本研究对断点回归方法以及其研究进展进行了介绍，并结合案例对其应用方法进行了详细阐述，以期为断点回归在流行病学研究中的使用提供参考。

简介：摘要安瓿瓶是临床常见的盛装药液的容器，使用后的安瓿瓶会占用大量空间，不但会消耗大量的锐器盒，而且多次更换空锐器盒会占用工作时间降低效率，并且开瓶过程容易造成操作者手部划伤。为了克服上述问题，岳池县人民医院神经外科医务人员设计了一种新型安瓿开瓶及破碎装置，并获得了国家实用新型专利。该装置包括开瓶结构和破碎结构，兼具有开瓶功能和破碎功能，且使用便捷、安全性能高，适合在临床推广。

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简介：摘要肠造口灌肠是从造口处灌入适当液体，以起到清洁肠道、保持大便通畅、缓解梗阻的一种治疗方式。由于肠造口无括约肌，排气排便无法控制，因此在实施清洁灌肠时，易出现一边灌肠一边外溢甚至外喷、外射的现象。影响灌肠效果并增加患者的医疗费用，且造成患者和护理人员的心理负担，增加临床护理工作量。鉴此，我们设计了一款防喷施压造口灌肠装置。

简介：摘要目的设计重症医学科质量控制（质控）核查表（Checklist）并观察其临床应用效果。方法通过查阅《重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）》等指南及相关文献，设计重症医学科质控Checklist，包括质控数据收集、病历质量核查、特殊诊疗、院感防控督查4个部分。每月由副高以上职称医师担任质控主任，负责全科质控的实施，每日晨交班时完成过去24 h内的数据收集，对当日拟进行的特殊诊疗行为进行讨论、登记，并与护理组长协调，在全天对全科室进行质量把控，监督每位医务人员的不合理行为，对运行病历和出科病历进行检查，巡查各岗人员值班状况。采用回顾性研究方法，分析2018年和2019年（实施Checklist）与2017年（未实施Checklist）的数据，包括收治患者情况、科室管理资料、重症医学科住院时间以及三管感染发生率〔呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）〕、标化病死率等主要质控指标。结果2017、2018、2019年收治患者数分别为373、446、480例，2018年和2019年的年增长率分别为19.57%、7.62%，2019年较2017年增长了28.69%。3个年度收治患者年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）差异均无统计学意义。与2017年比较，2018年和2019年患者重症医学科住院时间均明显缩短（d：8.99±6.12、9.14±7.02比10.20±7.21），VAP、CRBSI和CAUTI发生率均明显降低〔VAP（例/千机械通气日）：12.97±3.60、9.62±3.14比17.48±4.89，CRBSI（例/千导管日）：3.75±2.19、3.87±1.87比6.19±3.13，CAUTI（例/千导尿管日）：3.29±2.18、3.28±1.87比5.61±3.18〕，标化病死率亦明显降低〔（77.27±7.24）%、（70.61±7.49）%比（84.41±9.05）%〕，每月院感防控督查发现的不合理人次明显减少（人次：54.00±6.30、41.08±10.76比72.08±19.68），每月特殊诊疗人次大幅增加（人次：1 056.67±235.27、1 361.75±278.48比722.25±145.96），抗菌药物治疗前病原学送检率〔（93.21±3.68）%、（96.59±2.49）%比（87.86±5.28）%〕和深静脉血栓（DVT）预防率〔（91.13±6.36）%、（96.23±2.99）%比（85.58±7.68）%〕均明显提高，差异均有统计学意义（均P<0.01）。3年所有病案均为甲级病案，且2018年和2019年病案平均得分均明显高于2017年（分：96.82±2.84、96.73±2.94比93.70±3.33，均P<0.05）。与2018年比较，2019年患者VAP发生率、抗菌药物治疗前病原学送检率、DVT预防率、标化病死率均进一步改善，每月院感防控督查发现的不合理人次进一步下降，每月特殊诊疗人次进一步增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论重症医学科应用质控Checklist，可以建成有效的质控体系与制度，有助于降低三管感染的发生率和标化病死率，缩短重症医学科住院时间，提高医护人员的质控意识和执行力，促进重症医学科医疗质量的改善，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨新生儿外周动静脉同步换血的安全性。方法设计一种用于新生儿外周动静脉同步换血前预测患儿血容量变化的模拟装置，在模拟装置启动前用2袋生理盐水预冲2台输液泵的输血器管路，然后连接3袋生理盐水，同时开启2台输液泵，运行0.5～1 h，开启输液泵前后电子称称量3袋生理盐水的重量，计算动、静脉端流速差异，预估患儿的血容量变化。根据计算结果，在换血时另开一道外周静脉输液补偿通路，以补偿换血过程中的血容量丢失。2018年1—12月13例设为对照组，采用常规外周动静脉同步换血。2019年1—12月11例设为观察组，在外周动静脉同步换血前使用该模拟装置预估患儿血容量变化。结果两组患儿换血效果均理想，但对照组患儿MAP、HR、RR和SpO2在换血45 min后均出现明显波动（均P＜0.05），提示该组患儿在换血过程中存在一定程度的血容量变化。与对照组比较，观察组患儿上述生命体征指标均持续稳定，且观察组中无1例患儿出现失血性休克和循环充血的表现，提示该组患儿在换血过程中血液动力学是稳定的，其血容量没有明显变化。结论该装置可精确预测动、静脉端血流速度差异和患儿血容量变化，确保换血过程中患儿血容量稳定，提高新生儿换血的安全性。

简介：摘要目的探讨"构思-设计-实践-运作"(conception-design-implement-operation，CDIO)教学在急诊科护士急救技能培训中的应用效果。方法将中日友好医院急诊科70名护士作为研究对象，按照护士入职顺序的奇偶数编号随机分成试验组35人和对照组35人，对照组采用传统微视频教学，试验组采用CDIO教学。通过理论和操作考核、小组情景急救演练综合评价对比两组教学效果。结果试验组急救理论考核成绩优于对照组[(86.46±5.27)分比(77.57±5.60)分]，试验组小组情景急救演练综合评分优于对照组[(111.14±3.29)分比(96.14±4.22)分] ，差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论CDIO教学用于急诊护士急救技能培训有助于提高护士的急救综合能力。

简介：摘要目的设计一种多功能腹膜透析标本装置盒，用于腹膜平衡试验（PET）和充分性标本的留取，方便临床使用。方法采用便利抽样法，选取2018年1—12月空军军医大学西京医院肾脏内科拟行PET和透析充分性评估的90例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组患者应用多功能腹膜透析标本留取装置留取腹膜透析液标本及转运，对照组应用传统方法留取及转运标本。比较两组患者PET、充分性评估标本采集操作耗时、满意率、标本差错率。结果观察组患者共留取PET标本82次，对照组患者共留取PET标本80次，观察组标本采集耗时短于对照组，差错率低于对照组，满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组45例患者共留取透析充分性标本158次，对照组45例患者共留取透析充分性标本161次。观察组标本采集耗时短于对照组，差错率低于对照组，满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多功能腹膜透析标本留取装置同时具备结构简单、操作方便和成本低廉的特点，节约了护理人员的操作时间，减少了操作运输失误，避免了标本污染，对临床腹膜转运功能和透析充分性评估及指导制定透析处方具有积极作用。

简介：摘要目的通过研究植物基除臭剂的配方，探讨其净化效果。方法采用市售植物复配精油为基底，三甘醇为溶剂，加入一定比例的乳化剂、助剂和去离子水配制植物基除臭剂。乳化剂选用比较常见的10种表面活性剂进行冷储和热储对比试验，助剂选用β-环糊精，通过三因素三水平正交试验确定配方中植物精油、乳化剂和助剂含量。通过气相色谱质谱分析除臭剂的活性成分。净化试验采用静态染毒和自动喷雾系统测试除臭剂的净化效果，并和自然沉降、去离子水和3M异味抑制剂效果进行对比。结果植物基除臭剂检出活性有效成分33种，大部分为含氧化合物。精油质量浓度0.6%、β-环糊精质量浓度1.0%，吐温-80质量浓度3.0%为最佳配比，该植物基除臭剂的平均除臭效率高于去离子水和化学除臭剂，10 min后硫化氢和甲硫醇的净化效率达到100%，30 min后氨气净化效率达到95%。结论植物基除臭剂含有反应活性很高的功能团，能与恶臭物质进行各种化学反应，从而达到抑制恶臭气味的目的，该除臭剂对硫化氢和甲硫醇的净化效果强于对氨气的净化效果。

简介：【摘要】目的：将空气通过过滤、送风系统进行净化后输送到防护服内，使防护服内部形成正压微环境，可阻止有害微生物进入内部。医用正压防护服中高效空气过滤器对0.3um气溶胶和模拟病毒过滤效率均高达95%。动态模拟行走作业试验显示，送风量为125—185L/min时，能满足健康人较重工作负荷时的生理需求。临床试验表明，该产品可对传染病区内的医护人员起到有效保护作用。

简介：[摘要] 目的：探讨一种新型气管导管封堵器在临床应用中的效果。方法：收集2018年01月~2018年12月我院气管切开的患者共48例,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统方法作为封堵器；实验组采用新型的气管导管封堵器，对两组应用不同堵管方式后的操作时间、封堵时间、堵管器脱出率、患者的舒适度等相关情况进行比较。结果：在堵管操作时间上实验组小于对照组（P=0.00,P