简介：患儿，男，2d，因便血4次，伴四肢凉，唇白3h收住。患儿孕1产1，孕41柚周，母分娩前宫缩活跃，宫口开7～8cm后，产程未见进展行剖宫产出生。胎盘、羊水、脐带未见异常，Apgar评分8分，体重3200g。于入院前1d，患儿哭闹，呕吐1次，呈清水样物。于入院前3h，大便出血，共4次量约150mL，伴四肢凉、口唇苍白、面色发灰，在当地医院对症治疗后，急诊收住我科。出生后排胎粪3次。

简介：摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者，显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜愈合情况，羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼，复发率为4.8％，术后不适症状轻，持续时间短，角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低，角膜创面修复快，有效阻止异常组织及新生血管长入角膜，是一种较理想的术式。

简介：摘要目的对比分析Ⅰ期带蒂包皮内板尿道成形术与分期尿道成形术在先天性尿道下裂治疗中的效果。方法选取我院小儿外科于2010年1月至2015年1月期间收治的66例男性先天性尿道下裂患儿作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其健康对照组与观察组各33例，观察组采用Ⅰ期带蒂包皮内板尿道成形术治疗，对照组采用Ⅰ期阴茎伸直，包皮皮瓣转移，6月后再行Ⅱ期尿道成形术治疗，比较两组的治疗效果与并发症发生情况。结果（1）观察组手术成功率为87.9%；对照组手术成功率为81.8%，观察组略高于对照组，无统计学意义（P＞0.05）。观察组平均住院时间（7.16±1.19）d，平均住院费用为（6538.49±269.74）元；均明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后发生尿瘘1例，尿道狭窄1例，并发症发生率为6.06%；对照组术后发生尿瘘2例，尿道狭窄1例，并发症发生率为9.09%；观察组并发症发生率明显低于对照组，无统计学意义（P＞0.05）。结论在先天性的尿道下裂治疗中患儿的临床治疗中采用Ⅰ期带蒂包皮内板尿道成形术进行先天性尿道下裂的治疗修复效果理想，手术成功率与安全性均较高，尿瘘发生率低，治疗周期短，患者痛苦少，并能节省住院费用，可以作为首选治疗方法在临床中推广应用

简介：摘要目的探讨先天性小眼球合并白内障（CATM）的婴儿期手术治疗后人工晶状体（IOL）的植入情况和治疗效果。方法回顾性病例系列研究。收集2010年1月至2014年12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院在6月龄以内接受白内障摘除术且术后随访满5年的28例（55只眼）CATM患儿资料，其中男性15例，女性13例；接受Ⅰ期白内障摘除术时月龄为（3.2±1.3）个月；随访时间（8.2±1.7）年。记录患儿基础资料、Ⅰ期白内障摘除术和Ⅱ期IOL植入术前后的眼部生物学参数及手术并发症的发生情况。组间比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验，使用Logistic回归分析完成Ⅱ期IOL植入、继发性青光眼和视轴区混浊（VAO）的相关因素。结果患儿术前眼轴长度为（16.6±1.0）mm；角膜水平直径为（9.5±0.9）mm。Ⅰ期白内障摘除术后2年内眼轴增长速度为（1.4±0.8）mm/年。所有患儿均未在2周岁前植入IOL，60%的患眼（33/55）在Ⅰ期白内障摘除术后2~4年内完成IOL植入，40%的患眼（22/55）末次随访时仍未植入IOL。Ⅱ期IOL植入术后两年内眼轴增长速度为（0.9±0.7）mm/年。7只眼（12.7%）术后发生继发性青光眼，15只眼（27.3%）发生VAO。能否植入IOL与术前眼轴长度（OR=0.072，P<0.001）和手术时月龄（OR=7.270，P<0.001）相关，与术前角膜直径无关（P=0.735）；VAO的发生与术前角膜直径相关（OR=4.124，P=0.011），与手术月龄（P=0.489）和术前眼轴长度（P=0.489）无关；未发现与术后继发性青光眼发生的相关因素。行Ⅱ期IOL植入术的患儿末次随访时最佳矫正视力为0.37±0.28（最小分辨角的对数），优于未植入IOL患儿的0.67±0.19（U=49.5，P=0.003）。结论CATM患儿可通过早期手术刺激眼轴增长，获得IOL植入机会，并获得良好的视力结果。恰当地选择植入IOL的时机，可将继发性青光眼的发生率控制在可接受水平。

简介：摘要目的探讨儿童及青少年颈胸段脊柱侧凸后路矫形的手术策略，并分析其疗效。方法回顾性研究2014年1月至2019年6月接受手术治疗的颈胸段脊柱侧凸患者14例，女9例，男5例。其中8例患者在术前行颅环弓牵引治疗。7例患者采用后柱截骨矫形融合手术，余7例采用一期后路半椎体截骨矫形融合术。主要观察指标为术前、术后3个月、术后1年及末次随访时站立位脊柱全长正、侧位X线片测量侧凸Cobb角、T1倾斜角、锁骨角、颈椎倾斜角、双肩高度差、矢状位平衡、冠状位平衡、局部后凸角等影像学参数，评估手术矫形及随访丢失情况。记录术中、术后并发症，并通过术前及术后24个月随访时完善脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷（Scoliosis Research Society question naires-22，SRS-22）评估功能情况及治疗效果等。结果14例患者均顺利完成手术，手术时间（6.85±1.79） h（范围5~11 h）；术中出血量（685.71±265.61） ml （范围400~1200 ml），随访时间（37.28±13.75）个月（范围24~72个月）。主弯Cobb角术前为50.20°±15.19°，术后为10.91°±6.46°，术后1年为10.53°±6.42°，末次随访为10.14°±5.95°，差异有统计学意义（F=45.55，P<0.001），手术前后的差异有统计学意义（t=10.62，P<0.001），术后矫正率为78.32%±11.41%。T1倾斜角术前为16.08°±8.06°，术后为3.71°±2.40°，术后1年为4.05°±1.94°，末次随访为3.97°±2.04°，差异有统计学意义（F=10.55，P=0.001），手术前后的差异有统计学意义（t=6.37，P<0.001），术后矫正率为69.56%±25.86%。颈椎倾斜角术前为7.45°±3.72°，术后为2.45°±1.12°，术后1年为2.75°±0.89°，末次随访为3.10°±2.01°，差异有统计学意义（F=6.65，P=0.008），手术前后的差异有统计学意义（t=4.69，P<0.001），术后矫正率为57.92%±25.41%。术前双肩高度差数据不符合正态分布（Shapiro-Wilk检验，P=0.017），术前为0.97（0.54，1.32） cm，术后为（0.53±0.40） cm，差异有统计学意义（Z=3.18，P=0.001），术后矫正率为50.17%±27.38%。所有患者在术前及术后24个月完成SRS-22问卷，总分由术前（4.21±0.29）分提高至术后（4.81±0.17）分（t=7.35，P<0.001）。除1例患者出现一过性上肢麻木外，余13例均未出现明显的术中及术后并发症。结论单纯后路矫形融合术及后路半椎体截骨矫形融合术均可治疗颈胸段脊柱侧凸，并得到满意的治疗效果，术者可根据不同病情制订个体化的手术方案。

简介：

简介：摘要目的总结经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的护理经验。方法通过对我院2006年12月至2012年5月施行的258例行封堵术的患儿的临床观察和护理。结果260例患儿中，房间隔缺损（ASD）102例，室间隔缺损(VSD)89例，动脉导管未闭(PDA)67例，肺动脉瓣狭窄(PS)2例，其中封堵器脱落1例，经外科手术后出院，4例因缺口大封堵未成功，室间隔缺损封堵术后溶血2例，术肢皮下血肿1例，经术后积极对症处理，患儿痊愈出院。其余252例均成功，无并发症。结论经皮介入封堵术对一些常见先心病可达到根治效果1，护士在术前、术中、术后密切的观察和细致的护理，可有效减少并发症发生，缩短住院天数，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨Schroeder-Essed术治疗先天性单纯阴茎弯曲的围手术期有效护理措施。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年12月收治的尿道开口正常的阴茎下曲畸形患者88例，年龄2~45岁，平均125岁，下弯平均约150~900，平均450，侧弯5例约400，均采用Schroeder-Essed术辅以阴茎皮肤脱套的手术方法，必要时结合尿道游离以及尿道成形术治疗，术前对患者及家属讲解阴茎弯曲的相关知识，手术的必要性、安全性及预见效果，消除顾虑，取得配合，术后注意疼痛、尿管、伤口和饮食护理。结果手术后阴茎弯曲完全纠正86例，残留下弯2例（约150），但不影响正常性生活，术后近期并发症主要为疼痛、尿道不适；远期并发症为尿瘘1例，局部皮肤感染1例，随访6~25个月，疗效满意，8例成年患者性生活正常。结论Schroeder-Essed术结合阴茎皮肤脱套技术能矫正大多数单纯阴茎弯曲畸形，简便易行，结合有效的护理措施，减少了并发症，是手术成功的重要保证。

简介：目的总结Duckett术式治疗小儿尿道下裂手术前后的护理经验,探讨有效护理对策。方法对128例尿道下裂病人围手术期护理进行回顾分析。结果128例中术后105例Ⅰ期愈合,尿瘘16例,尿道口狭窄7例。结论在尿道下裂治疗中护理工作占有十分重要的地位,术前心理护理、术中密切观察、术后基础护理及健康教育是手术成功的关键。

简介：摘要探讨运用护理心理学手段对患儿进行心理干预后，使患儿不良的心理状况得到改善，从而配合治疗及护理，减少并发症的发生，尽早得到康复。

简介：【摘要】目的：本次研究主要分析手术治疗对处于感染期的先天性耳前瘘管的临床治疗疗效。方法：以本院 2014年 6月至 2016年 10月所收治的 30例处于感染期的先天性耳前瘘管患者为本次研究中的研究组，将 30例反复感染曾经行切开引流的非感染期的先天性耳前瘘管患者为本次研究中的对照组。所有的患者所接受的治疗方法均为手术治疗，观察两组患者在接受手术治疗后其临床诊断效果，以及一年随访后的耳部美观、畸形情况。结果：通过研究后发现，两组患者在接受治疗之后，在切口愈合方面，以及 1年随访后耳部美观效果方面，两组患者之间差异不具统计学意义，即 P>0.05。结论：根据本次研究结果显示，对于先天性耳前瘘管患者来说，手术治疗效果非常明显，且并不需要等到患者处于非感染期再进行手术，手术治疗的效果在感染期与非感染期都是相同的。

简介：摘要总结29例先天性心脏病患儿介入治疗的护理。术前分别做好患儿及家长的心理干预，训练床上大小便；术后做好疼痛护理，穿刺侧肢体制动期护理，重视并发症的观察及护理。本组29例均治愈出院。

简介：摘要：目的：分析外科手术治疗新生儿先天性膈疝，应用围手术期护理的干预效果。方法：本次选取4例先天性膈疝患儿作为分析对象，分别采取围术期常规护理（对照组2例）和围术期整体护理（观察组2例），并将手术后患儿的康复状况进行比较。结果：观察组护理效果更好，并有效预防了并发症发生，与对照组相比数据差异（P＜0.05）。结论：采取围术整体护理能够增加先天性膈疝患儿的手术安全性，最大程度上减少相关并发症的出现。

简介：【摘要】目的：分析介入封堵术与外科手术治疗先天性心脏病的效果。方法：选择我院在2023年6月份至2024年6月份收治的60例患者，双盲法分成：对照组和实验组，每组：30例患者，对照组外科手术治疗；实验组介入封堵术，分析两组患者的心脏几何结构；血流动力学指标。结果：治疗后，实验组患者的心脏几何结构以及血流动力学指标优于对照组，p<0.05。结论：对于先天性心脏病患者提供介入封堵术进行治疗，可以改善患者的心脏几何结构以及血流动力学指标，值得提倡。

简介：供者来源增加，特别是非血缘的骨髓／干细胞供者。更多的干细胞来源，包括脐带血。降低强度的预处理提高了老年和一般情况较差患者同种异基因移植的安全性。移植物处理可以(体外)选择并扩增细胞群来发挥特定功能(抗病毒或抗白血病作用)。

简介：摘要宫内感染巨细胞病毒是胎儿中枢神经系统发育异常最常见的原因之一。该文报道1例产前诊断中心送检死胎，尸体解剖发现左、右侧脑室明显扩张，多个脏器组织切片内见巨细胞包涵体，脑实质呈明显病毒性脑炎改变，病理解剖诊断：播散性先天性巨细胞病毒感染合并脑室扩张畸形。尸检提示：（1）临床上对于巨细胞病毒抗体IgM阳性孕母，应更积极地进行产前辅助检查，明显发育异常胎儿可选择终止妊娠。（2）先天性巨细胞病毒感染可导致严重的中枢神经系统发育畸形，巨细胞病毒晚期蛋白免疫组织化学染色可作为诊断病毒性脑炎的辅助手段。

简介：

简介：例1:男,22岁。突发右下腹痛36小时伴发热呕吐入院。平素体健。体检:T38.8℃,BP14/9.5Kpa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显。血常规:WBC13×10~9/L,N0.84。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见腹腔淡黄色脓性渗液约100ml,右髂窝内未找到阑尾。延长切口打开后腹膜将回盲部提出切口外,仍未找到阑尾,探查肝下及右下腹腔均无阑尾。距回盲部7cm回肠肠系膜上可及两枚蚕豆大淋巴结,表面覆有脓,切除送病检,证实为淋巴结炎。术后一周痊愈出院。三月后钡灌肠造影证实为阑尾缺如。追问病史5

简介：

简介：报告头部先天性皮肤缺损1例。患儿,男,出生4小时。出生后发现头顶指甲大小头皮缺损。皮肤科情况：头顶部见一处圆形头皮缺损,无头发,大小约2cm×2cm,中央凹陷,深度约0.3cm,基底肉红色,无活动性出血,无渗液。诊断：头部先天性皮肤缺损。