简介：目的探讨全结肠系膜切除术(completemesocolicexcision,CME)和血管高位结扎在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用,并评估其效果和安全性.方法分析2010年6月至2012年2月腹腔镜右半结肠癌CME手术23例,采用历史对照的方法与传统开腹右半结肠癌根治手术32例患者对比,评估两组患者的临床病理学特点以及围手术期情况.结果23例右半结肠癌腹腔镜辅助下CME根治手术均顺利完成,无中转开腹.右半结肠癌腹腔镜辅助CME根治术患者每例患者平均清扫淋巴结(18.1±5.3)枚,传统开腹对照组平均清扫淋巴结(15.1±3.8)枚,腹腔镜CME组清扫淋巴结数目明显多于传统开腹组(P=0.013).腹腔镜CME手术组与传统开腹手术组的手术时间分别为(207.39±41.15)min和(225.16±76.62)min(P＞0.05).腹腔镜CME组术中出血量平均(124.0±32.8)ml,开腹组则高达(170±39.6)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜CME组术后并发症发生率仅为13.0％,与传统手术相似,无吻合口瘘和输尿管损伤等严重并发症发生.结论右半结肠癌腹腔镜辅助下CME及血管高位结扎安全可行,并发症发生率并无升高,但尚需大规模前瞻性随机对照研究探讨其远期疗效.

简介：摘要目的吻合夹排出体外时间观察。方法回顾我院2009年1月～2012年1月收治的515例胃癌经腹胃大部或全胃切除术器械吻合后吻合夹排出体外时间统计。结果吻合夹排出体外时间平均为13天。结论器械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手工吻合术后并发症少。术后第5天口服泛影葡胺上消化道造影、胃动力药及心理支持治疗可缩短吻合夹排出时间。

简介：腰硬联合阻滞常常作为子宫切除术的麻醉方案之一。而硬膜外自控镇痛（PCEA）是子宫切除术后常用的镇痛方法,镇痛泵内的镇痛药物主要为局部麻醉药与阿片类药伍用[1]。而恶心、呕吐是术后PCEA常见的并发症。临床常常以甲氧氯普胺、氟哌啶醇对症处理,然而其疗效不甚理想,

简介：过了30岁以后，对抗松弛比减肥更重要!消除肌体松弛人就会显年轻!那些拥有紧致身体的人小姐保持紧致体形的秘诀在于？不勉强自己，但会花时间认真地做肌体锻炼!首先在减肥瘦身的过程中，不单纯关心体重的问题，而是要将精力集中在打造身体曲线上。体能不佳的话，人会很容易感到疲劳，所以锻炼身体不仅仅是伸展和扭转肢体，也要做一些体能锻炼。锻炼身体是一件需要耐力和坚持的事，比如做腹肌锻炼时可能会很容易想到放弃，但是只要坚持一年，你一定会看到收效。

简介：各盟行政公署、市人民政府，各旗县人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位：为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发（2011]23号）精神，加快培养适应我区城乡基层卫生工作特点、掌握全科医学知识与技能的合格全科医生，加强基层卫生人才队伍建设，不断提高基层医疗卫生服务水平，结合国家发展改革委等6部委《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》（发改社会[2010]561号）要求，现就在全区范围内建立全科医生制度提出如下实施意见：

简介：目的评价应用国产膝关节假体行人工全膝关节置换术的效果。方法自2003年5月至2011年5月，使用国产CL～高屈曲后稳定型假体治疗64膝，对照组12膝使用进口膝关节假体进行置换，对比组问及组中术前、术后12W、26W的HSS评分，并比较术后假体力线、髌骨轨迹不良的发生率。结果国产及进口假体组术前、术后12W、26W的HSS评分比较均有统计学差异，术后HSS评分均优于术前。两组间HSS评分、术后假体力线、髌骨轨迹不良发生率无统计学差异。结论国产膝关节假体可以取得良好的临床疗效，适合大力推广。

简介：全世建，男，1966年8月出生，湖北南漳县人，教授，博士研究生导师，医学博士。现任广州中医药大学方剂学教研室主任，国家重点学科中医学二级学科方剂学学科带头人，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师。

简介：

简介：摘要目的探讨应用非骨水泥型人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA)治疗强直性脊柱炎双髋关节受累，屈曲或强直畸形(ankylosingspondylitis，AS)的临床效果。方法分析我院2006年1月-2010年12月收住院的74名患者的临床资料。结果31名患者行双侧髋关节手术，共计105例手术。患者平均年龄40.7岁，平均随访时间2.7年;平均Harris评分由术前41.3提高至83.5，患者满意度100%。11例手术术后存在轻到中度疼痛，7例发生前脱位（6.7%），3例出现坐骨神经麻痹（2.9%）19例行翻修术（18.1%），原因包括假体松动、感染、脱位、假体位置不良、柄远端股骨骨折和人工髋关节强直等，19名患者出现异位骨化（25.7%）。结论非骨水泥型人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直是一种安全有效的手术方法，全髋关节置换后疗效是肯定的。

简介：摘要目的探讨依达拉奉对大鼠全脑缺血再灌注后血清星形胶质源性蛋白（S100B）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法24只SD雄性大鼠随机分为3组假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、依达拉奉组(E组)，每组8只。采用改良的Longa法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。实验结束后测定大鼠血清S100B蛋白浓度和NSE浓度。结果与S组比较，IR组S100B蛋白浓度和NSE浓度显著升高(P<0.05)，使用依达拉奉处理后，与IR组比较，S100B蛋白浓度和NSE浓度显著降低(P<0.05)。结论依达拉奉可以显著降低大鼠全脑缺血再灌注后血清S100B蛋白和NSE的表达量，对全脑缺血再灌注损伤大鼠有保护作用。

简介：在不同工艺条件下通过高压水雾化方法制备金刚石合成用FeNi30触媒粉末。利用X射线衍射分析及Rietveld全谱拟合对触媒合金粉末中的物相进行定性与定量分析,以Rietveld全谱拟合的氧化物含量来计算总的氧含量,并与氧分析仪测试结果进行对比。结果表明,水雾化FeNi30触媒合金粉末中的氧化物主要以Fe3O4与FeO的形式存在,以Rietveld全谱拟合的氧化物含量计算出的总氧含量与定氧仪的测试结果吻合较好,相对误差在300×10-6以下,可作为1种快速测定FeNi30触媒合金粉末中有效成分与氧含量的方法。

简介：摘要目的探讨动脉全血、静脉血清标本用不同仪器测定Na+、K+、Cl-、GLU结果的差异性。方法分别应用丹麦雷度生产的血气分析仪和罗氏公司的cobasC311生化分析仪测定300例患者动静脉血的Na+、K+、Cl-浓度及血糖值，比较其结果的差异。结果全血的Na+、K+、Cl-和静脉血血清的Na+、K+、Cl-之间差异有显著性(P<0.05)，而GLU无显著性(P>0.05)。结论不同仪器、不同标本测定Na+、K+、Cl-、之间有差异,两者不能完全相互代替。

简介：摘要目的通过对髋关节手术患者量化术后训练的各项指标，提高患者术后训练的依从性，保证各项康复训练的效果，减轻术后的各项并发症，以尽快恢复患者术后生活自理能力。方法选择2010年1月至2011年8月在我科住院的髋关节置换手术患者90例，随机分为实验组和对照组，实验组采用术后量化训练的方法，并有专人监督执行，对照组采用常规康复锻炼的方法，并对两组病人康复训练的依从性和髋关节功能康复程度进行比较。结果实验组病人训练依从性明显好于对照组，髋关节功能恢复程度明显好于对照组。结论采用术后量化训练方法能督促病人尽早的进行康复训练，最大限度地恢复髋关节功能，从而提高患者的生活质量。

简介：岩石掘进机利用安装于刀盘上的盘型滚刀挤压切割同岩来实现破岩，在破岩过程刀圈磨损后破岩效率降低，有时还会遭到异常损坏，为此必须经常根据磨损程度更换刀圈，然而刀圈无法在TBM上更换，只能将整刀拆除后在车间内解体、更换刀圈并维护。频繁的换刀很大程度上将会减少TBM有效工作时间，直接影响TBM的生产率和经济效益。刮板系统不但承担出渣功能，另一个重要的功能是防护50-65号刀具异常损伤。如刮板系统失效将严重影响刀具状态制约掘进施丁。TB880E型全断面岩石掘进机在南疆吐库二线铁路中天山隧道花岗岩段掘进时因刀具损伤频繁，刮板和刮板底座频繁损伤，造成掘进严重受阻，施工成本急剧增加，本文论述了刀盘刀具和刮板系统在不良地质条件下的改良方案，实施效果良好，可为相关工程提供借鉴。

简介：思想政治工作在高职院校中处于重要地位。当前制约高等职业院校思想政治工作有效开展的因素不少,要解决这些问题,必须探索和实施全员参与人人育人、全过程统筹设计高效育人、全方位科学安排更好育人的大思政工作机制。

简介：摘要目的观察普米克令舒、博利康尼、爱全乐三药联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将124例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各62例，两组均给予相同的基础治疗，治疗组在基础治疗的同时加用普米克令舒、博利康尼、爱全乐三药联合雾化吸入。比较两组患儿症状、体征消失的时间。结果治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在各项主要症状、体征缓解、消退时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论普米克令舒、博利康尼、爱全乐联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好、安全，值得推广。

简介：全纳教育理念的核心观念包含了人权观、平等观、民主观、价值观、教育观等。全纳教育尤其关注残疾人教育问题,主张残疾人应具有与正常人平等的教育权权利,对现行的把普通学校与特殊学校相隔离的做法提出批评,主张所有学生都应有机会进入普通学校接受教育。以此理念为指导,广东省率先开展残疾人网络远程教育,并由华南师范大学网络教育学院承担全国首个＂学习无障碍行动＂项目。实践表明,要在残疾人远程教育中贯彻全纳教育理念,教学、管理人员的知识准备、教学方式、公共设施等方面还需进一步提高改善。

简介：摘要目的总结气囊尿管拖出法在全腹腔镜行直肠癌根治保肛术的临床经验。方法2009年5月至2012年10月行全腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)8例,均采用气囊尿管拖出法行结肠肛门吻合保肛。结果手术均获成功，无中转开腹，平均手术时间300min，术中平均出血量150ml，术后肠功能恢复时间平均30h，患者生活质量好。随访3—15个月无复发转移，平均住院14d。结论腹腔镜治疗直肠癌具有患者创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短的优点，应用气囊尿管拖出法可避免使用昂贵的腹腔镜专用切割闭合器及吻合器而达到保肛目的。

简介：摘要目的探讨经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术治疗盆腔器官膨出的可行性和安全性。方法对2005年11月至2011年10月在如皋博爱医院收治的13例盆腔器官膨出的（子宫脱垂，阴道顶端脱垂）患难与共者进行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术，分析其临床疗效，并进行1年的随访研究。结果所有患者均成功进行该手术，无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。13例患者均恢复好，无术后病率，术后1、3、6、12个月随访，所有患者的阴部突出，下坠感均消失，性生活质量明显改善。术后无一例复发。结论对子宫脱垂和（或）阴道顶端脱垂的患者行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术是一种安全、简单、有效的微创手术。

简介：基于全生命周期的项目风险管理思想，基于风险前馈控制和预测防范的视角，系统识别高速公路工程项目全生命周期在六个典型阶段的潜在风险，采用模糊综合评价法对高速公路工程项目风险的影响程度进行分析与估算，并将研究成果应用于某高速公路工程项目的线路比选，为该项目的科学决策提供定性、定量的分析依据。