简介：摘要目的进行瑞芬太尼对于胃癌全麻手术患者的应激反应防治效果分析。方法通过选取60例全麻手术治疗的胃癌患者，分为对照组与观察组，每组30例。其中观察组患者采用瑞芬太尼并联合丙泊酚、维库溴铵，在患者手术治疗过程中进行持续的注入使用；而对照组患者使用芬太尼，在患者手术过程中进行持续注入应用。对于患者全麻手术治疗前后以及不同阶段的血流动力学变化进行记录，并在对于患者血糖以及皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等水平指数进行检测确定。结果对照组患者在全麻手术的各个时间段，血流动力情况以及血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等水平指标都有升高变化，并且以全麻手术治疗的插管后、5分钟以及切皮阶段升高变化最为明显；而对照组患者在全麻手术治疗过程中，各时间段的各应激反应影响指标水平也有升高，并且以插管时和拔管时的呛咳、躁动反应最为突出，高于观察组患者相应指标水平参数。结论瑞芬太尼对于全麻手术患者治疗过程中的应激反应，具有明显的减轻作用。

简介：本文以自编“初一学生应激源与应付方式调查问卷”为工具．通过对300名初一学生调查研究发现：1．应激源具有广泛性、普遍性和影响强度的差异性等特点，影响最普遍、最严重的应激源来自学习方面；2．应付方式的特点是面对多数应激源时会采用主动认知和主动行为，较少采用回避方式。通过对研究结果的讨论分析，提出了一些减轻应激源对学生影响及提高应付水平的建议。

简介：摘要目的对老年骨折患者的急性应激障碍实施护理，探析其干预办法。方法以2015年6月-2016年6月我院60例老年骨折术后病发急性应激障碍的患者，随机将其分成对照组与观察组各30例，对照组患者予以常规治疗和基础护理干预，观察组在此基础上予以心理护理，观察并比较两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量评分和汉密尔顿抑郁量评分。结果观察组护理满意度明显高于对照组，汉密尔顿焦虑量评分和汉米尔段抑郁量评分显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论通过护理干预，可以显著的提升老年骨折患者急性应激障碍的治疗效果，降低患者的焦虑与抑郁情绪，提高患者的护理满意度，具有较高的临床价值。

简介：

简介：高技术兵器的大量运用，使战争形式更加呈现立体化、多样体的特征，也使战场的时间、空间、打击目标、力量构成，较之以往发生了显著的变化，战场环境与战场面貌的根本性改变，对军人心理将产生很大影响，特别是群体应激时更引起因应激原的二次效应而致的大量减员，严重影响部队的战斗力，因战时作战部队无精神专科医生随队保障，对战时精神疾病作出明确诊断比较困难，也无必要，因此统称战时心理应激反应或战时心理疲劳反应为好，前者与病理心理相近，专家容易认可，后者与社会标准有关，病人容易接受，不易造成压力。

简介：目的研究催眠治疗对地震后心理应激反应的疗法。方法连续累积自2008年5月22日-7月10日在四川平武地震灾区接受催眠治疗的地震后心理应激反应患者21例，记录导致其痛苦的心理症状的种类，采用催眠疗法合并其他心理治疗技术进行治疗，比较治疗前及治疗后1周患者心理症状的变化。结果地震后应激反应的心理症状主要为失眠、闪回、逃避、高警觉、房屋摇晃感、纳差、情绪低落、自责、焦虑、恐惧。除逃避症状外，与地震后应激反应有关的其他9个心理症状的出现频率治疗后均低于治疗前，均有统计学意义（P〈0.01）。结论催眠治疗能有效缓解地震后应激反应各种心理症状，合并其他心理治疗技术可使心理症状缓解更加全面，疗效更佳。

简介：摘要目的研讨在手术室应用整体护理干预对患者应激反应的改善作用。方法从我院选取84例手术患者进行分组研究，对照组42例接受手术室常规护理，观察组42例接受整体护理，评估该两种方案对患者应激反应的改善效果。结果①护理前，两组的精神性焦虑、躯体性焦虑评测结果经软件分析，统计学不成立（P＞0.05），护理后观察组两项评测结果相比对照组均显著改善，统计学成立（P＜0.05）。②调查显示观察组的护理总满意度占95.2%，显著比对照组的76.2%提高，统计学成立（P＜0.05）。结论在手术室积极推行整体护理，对减轻患者的手术应激反应、提高科室质量非常有效果，值得推广。

简介：目的：初步探讨控制医护人员心理应激的对策。方法通过对医护人员对心理应激的分析，采用应激心理学及医学心理学的相关知识，制定应激状态下的对策。结果医护人员的心理应激广泛存在，它可以通过消除应激源、改变认知评价，增强社会支持，增强心理应激的自我调控等措施加以调节。结论适当的应激状态使机体具有特殊防御、排除危险的作用，有助于个体的生存，掌握控制应激的方法，就会增强抵抗心理应激的能力，提高医护人员工作质量。

简介：

简介：摘要：目的：探讨应用个性化血糖管理方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应。方法将2022年6月至12月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为对照组，护理人员在医嘱指导下对所有患者实施胰岛素强化治疗；选择2023年1~6月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为观察组，我院基于波特兰标准方案与《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》ICU患者血糖控制指南，修订的个性化血糖管理方案即《应激性高血糖使用胰岛素治疗方案》，记录两组患者在胰岛素持续静脉泵入后血糖值、血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、三管感染发生率、28d内病死率等情况。结果两组患者在胰岛素强化治疗后，血糖水平均达到正常值；观察组血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量与低血糖发生率、三管感染发生率、28d内病死率均低于对照组（P＜0.05）。结论运用个性化血糖管理方案强化胰岛素治疗，可使危重症应激性高血糖患者的血糖高效、快速地达标，还能降低患者低血糖的发生率、三管感染发生率、28d内病死率。

简介：摘要海马在恐惧学习和记忆中扮演重要角色，是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)病生机制的关键脑区。神经影像学研究证实PTSD患者海马结构和功能连接异常，然而海马亚区改变仍不明确。脑结构研究结果表明成人PTSD患者海马角和齿状回萎缩，患者再体验症状可能与齿状回神经发生减少导致的模式分离功能障碍有关。儿童PTSD患者海马角和齿状回变化不显著，海马前下托萎缩最明显，这可能导致恐惧消退和情景记忆缺陷。PTSD患者海马体积改变或具有一定性别特异性偏侧化现象。脑功能研究结果表明PTSD患者海马亚区功能连接选择性损伤，与默认模式网络中关键脑区连通性降低。文章从脑影像学角度系统综述PTSD患者海马亚区结构和功能连接改变，以期促进对PTSD致病机制的理解，识别海马亚区的治疗靶点。

简介：摘要目的研究慢性不可预知性应激对大鼠肠道和肝脏的损伤作用及机制，探讨脑-肠-肝轴存在的可能性。方法雄性SD大鼠20只随机分为对照组和应激组(10只/组)，应激组大鼠采用慢性不可预知性应激方法持续刺激4周制备慢性应激模型，对照组大鼠不进行应激刺激，正常饲养。造模结束后，纳入对照组大鼠10只，应激组大鼠7只，采用糖水偏好实验评价两组大鼠抑郁行为。糖水偏好实验结束后处死大鼠，16S rRNA测序分析检测肠道菌群多样性，HE染色法检测回肠和肝组织病理损伤，免疫组化法检测回肠组织闭锁蛋白(occludin)、肝组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)蛋白表达，Western blot法检测肝组织TLR4蛋白的表达水平。大鼠门静脉取血，偶氮显色法鲎试验检测脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)水平；大鼠腹腔动脉取血，血液生化法检测肝功能。使用SPSS 25.0进行统计分析，两组间比较使用t检验或Mann-Whitney U检验。应用STAMP软件，采用Wilcoxon秩和检验分析两组间菌群丰度差异。结果应激组大鼠糖水消耗量[ (7.86±0.90)ml]、糖水偏爱率[(43.06±5.65)%]均低于对照组大鼠[(15.10±1.51)ml、(76.81±6.44)%]，差异有统计学意义(t＝11.33，11.16，均P<0.01)。慢性应激使大鼠肠道组织出现病理损伤：与对照组相比，应激组大鼠回肠绒毛变长[(448.93±12.71)μm，(497.12±16.72)μm；t＝-5.88，P<0.01]、变粗[(81.99±16.54)μm，(133.93±6.78)μm；t＝-7.12，P<0.01]，occludin蛋白表达明显下调[(0.236±0.011)，(0.130±0.026)；t＝9.12，P<0.01]，LPS水平明显上升[(18.83±2.62)EU/L，(38.64±2.51)EU/L；t＝-5.79，P<0.01]。大鼠肠道菌群Beta多样性在慢性应激作用下发生偏移，应激组大鼠肠道WPS-2菌门丰度较对照组升高(t＝2.76，P<0.05)。慢性应激使大鼠肝脏组织出现病理损伤：与对照组相比，应激组大鼠肝组织TLR4蛋白表达增加[(0.169±0.014)，(0.475±0.034)；Z＝-2.37，P<0.05]；与对照组相比，应激组大鼠血清ALT[(39.7±6.2)U/L，(82.9±43.1)U/L；Z＝-2.35，P<0.05]、AST[(130.9±28.9)U/L，(472.7±263.3)U/L；Z＝-2.64，P<0.05]水平升高，尤以AST变化明显。结论慢性应激可导致大鼠肠道和肝脏同步损伤，其作用机制可能与慢性应激致肠道菌群多样性改变，肠道通透性增加，LPS经门静脉血入肝，作用于肝内TLR4有关。

简介：摘要随着医疗水平的不断进步，各种有针对性的手术逐渐发展，术后患者并发症的发生率也逐渐增加，应激性胃溃疡出血也是其中之一。外科中所使用的各种超根治手术过程中，由于患者年龄较高或者重要脏器功能性不良者，术后产生应激性胃溃疡出血的可能性较高。为了进一步研究术后应激性胃溃疡出血，现将其发病机制和诱因，预防手段以及治疗方法介绍如下

简介：摘要目的分析研究奥美拉唑进行脑卒中并发应激性溃疡预防的效果。方法选择我院自2012年5月至2015年4月收治的74例脑卒中患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为对照组37例与观察组37例，其中，对照组患者给予静脉注射西咪替丁治疗，观察组患者给予奥美拉唑注射治疗，对比观察两组患者应激性溃疡发生情况，以进行患者病症治疗效果分析。结果两组患者并发应激性溃疡的比例具有显著性差异（P<0.05）。结论奥美拉唑可有效预防脑卒中并发应激性溃疡，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨野外采气作业人员睡眠质量及其与职业应激的关系。方法于2018年10月，采取整群抽样的方法，对某采气油田1 726名野外作业人员进行横断面调查。采用职业应激测量工具、工作内容问卷等，评价作业人员的个体特征、职业应激因素、应激调节因素、应激反应及其睡眠质量、社会支持和应对策略情况。两组睡眠质量评分比较采用Mann-Whitney U检验，多组睡眠质量评分比较采用Kruskal-Wallis H检验，睡眠质量与职业应激的相关分析采用Sperman秩相关，多因素分析用logistic回归分析。结果不同岗位、性别、婚姻状况、年龄、工龄、吸烟与饮酒情况的作业人员睡眠质量评分差异均有统计学意义（P<0.05）；不同文化程度、工作班制的作业人员睡眠质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析显示，睡眠质量评分与工作满意感、回报、工作稳定性、提升机会、正性情感、尊重、自尊感、控制策略、支持策略和自我效能评分均呈负相关（rs=-0.361、-0.311、-0.238、-0.261、-0.248、-0.212、-0.139、-0.188、-0.152、-0.226，P<0.01），与社会支持、付出、每日紧张感、负性情感、工作单调性和抑郁症状的评分均呈正相关（rs=0.312、0.279、0.547、0.493、0.429、0.599，P<0.01）。与睡眠质量评分高组比较，睡眠质量评分中、低组的付出、工作单调性、每日紧张感、社会支持、抑郁症状、负性情感评分均较低，尊重、回报、工作满意感、正性情感、自我效能、工作稳定性、提升机会、控制策略和支持策略评分较高，差异均有统计学意义（P<0.01）。抑郁症状多发、每日紧张感高、高负性情感、工作单调性高是发生睡眠障碍的危险因素（OR=3.417、2.659、2.913、1.543）。结论野外采气作业人员的抑郁症状、每日紧张感和负性情感对睡眠质量有较大影响。

简介：本实验将小鼠置-10℃低温冰箱中,每天20分钟,连续4天,作为寒冷应激模型。并利用此模型观察辛温解表代表方麻黄汤的药理作用。实验发现:(1)预先给予人用量15倍麻黄汤的动物,白细胞总数及淋巴细胞数目下降较单纯应激组为轻。(2)应激后动物胸腺萎缩,预先给予15倍麻黄汤动物,胸腺萎缩不明显,差异显著。(3)应激后动物

简介：摘要方法通过66例ICU中应激性高血糖病人应用普通胰岛素持续微量泵静脉输注，通过对血糖的合理控制，将血糖控制在目标范围内，提高了护理质量，降低了死亡率。

简介：摘要目的分析择期性手术病人的心理应激及护理对策。方法回顾分析2015年3月至2016年3月期间我院160例择期性手术病人临床资料，将其随机分为对照和研究组，每组80例患者。对照组患者给予常规护理，研究组患者依据心理应激反应，给予针对性的护理措施，对比两组患者术前、术后心理应激反应水平。结果术前1h，研究组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前1h，研究组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后研究组患者疼痛评分、焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床依据择期性手术病人心理应激反应，给予针对性的护理对策，可以有效减少心理应激反应，促进手术的顺利进行。

简介：三、热应激下如何配合日粮:环境温度为30℃与20℃相比,采食量下降约11%,营养需要量提高约11%。以广东的奶牛为例,体重550千克,日产奶20千克,乳脂率3.8%时,按奶牛饲养标准,营养需要为:能量:12.9+20=33NND,小肠蛋白质:47×20+284克=1224克,或可消化粗蛋白:55×20+341克=1441克干物质采食量:0.45×20+7.0=16千克

简介：摘要目的分析护理人员的心理应激状况，探讨其应对策略。方法选择我院工作时间≥2年的护理人员，共100例作为研究对象，采用问卷调查方式，调查其心理应激状况，分类统计心理应激状况，并作统计学分析，针对各类因素制定防御措施。结果60%的护理人员存在心理应激状态。应激源情况统计考试压力构成比（60.0%）最高，与其他因素相比，组间差异P＜0.05；其次为护患矛盾构成比次之（41.67%），与其他因素相比，组间差异P＜0.05。结论护理人员普遍存在心理应激状态，应及时采取合理方法，改变护理人员的应激状态，进而改善护理工作状态。