简介：【摘要】：目的 根据皮肤基底细胞癌的临床特点，提高皮肤基底细胞癌的治疗水平。 方法 从我院 2000年到 2016年期间接诊的 200位皮肤基底细胞癌患者的资料进行分析。 结果皮肤基底细胞癌在人体上最常见的患病部位是眼眶周围和鼻翼，通常情况下发病的高峰年龄为 41岁到 50岁，较为常见的是实体性皮肤基底细胞癌，在病情诊断的过程当中， 29.64%的患者会被误诊成色素痣、恶性黑素瘤等病症，通过对皮肤基底细胞癌的分析情况得出阳光照射和皮肤组织的损伤是引发皮肤基底细胞癌的重要因素，并且皮肤基底细胞癌还能够在色素痣的基础之上引发。 结论 由于皮肤基底细胞癌和一些其他的皮肤肿瘤临床表现比较相似，很容易发生误诊的现象，因此要及时的进行病例检查，方便进行病情种类的诊断以及治疗工作。

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简介：目的：总结基底细胞癌的皮肤镜特征,提高临床医生利用无创手段诊断该病的水平。方法：回顾分析23例经组织病理确诊为基底细胞癌的皮肤镜图像。结果：23例患者全部具备基底细胞癌的经典指征,皮肤镜下各主要指征按照出现频率的大小依次为：大的蓝灰色卵圆巢、分支状血管、短小的毛细血管扩张、蓝黑色斑片、白色无结构区、蓝白幕,一半以上的病例均出现这些特征。大的蓝灰色卵圆巢、蓝白幕和短小的毛细血管扩张在重度色素组基底细胞癌中出现频率明显高于轻中度色素组（P值均〈0.05）。结论：皮肤镜能明显提高基底细胞癌的早期诊断率,对临床具有一定的推广意义。

简介：摘 要：基底细胞癌是临床多发、常见的低度恶性肿瘤，该疾病主要来源于基底细胞、皮肤附件组织。临床研究结果显示，该疾病发作率逐渐升高，且朝着年轻化的趋势发展。目前，临床关于该疾病的诊断方法多种多样，但其唯一金标准为组织病理学检查。常见疾病治疗措施包括手术治疗、非手术治疗两种，其中手术治疗措施效果显著，且应用广泛。本文主要是对基底细胞癌的研究进展进行分析，旨在为今后的临床诊断及治疗工作提供参考。

简介：摘要

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简介：摘 要：本文首先介绍弹簧浮置板现浇基底结构施工工艺及存在的质量缺陷，针对现浇基底存在的质量缺陷作者提出了一种弹簧浮置板预制基底结构，并详细阐述了该结构如何从理论上解决现浇基底出现的质量问题。其次，作者从设计、施工两个方面阐明如何进一步促进预制基底结构的实施应用。

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简介：目的寻求一种更为安全、有效的足部组织游离移植再造拇、手指及关节功能的新方法，进一步提高手术成功率。方法对足部跖底与跖背动脉系统进行显微解剖学研究。设计并应用逆行游离、吻合跖底动脉的足部组织游离移植术治疗76例拇、手指及手部关节缺损患者，其中第二足趾移植58例，第二足趾复合组织移植4例，近侧趾间关节移植8例，Mu甲瓣移植6例。分析总结其疗效。结果第一跖底动脉解剖恒定，到第二足趾的分支粗于第一跖背动脉。75例患者全部成活，移植部位外观良好，功能明显改进，总成活率为98．7％。另1例行第二足趾游离移植再造拇指术患者因顽固性动脉痉挛而改用锁骨下皮管包埋。结论应用逆行游离跖底动脉为蒂的足部组织游离移植术可以克服其它方法存在的血管解剖变异较大、操作复杂、费时等不足，提高了手术效率和成功率。

简介：摘要目的比较体位复位联合穿刺针撬拨复位经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs）临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月唐山市第二医院符合纳入和排除标准的68例OVCFs患者纳入观察研究。采用前瞻性随机对照研究方法。应用计算机随机数字法进行匹配分组，分为PVP联合组（调整手术床过伸20°~30°，如体位复位失败，依术前终板压缩程度双侧穿刺针反向撬拨，推注骨水泥）和PKP组（术前不调整手术床，穿刺后置入球囊并双侧扩张，推注骨水泥），每组各34例。术前拍摄患者腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswetry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估患者疼痛程度及腰背功能。术中记录手术时间、透视次数。术后第2天拍腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角、行电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）检查骨水泥是否渗漏、记录VAS评分，术后3个月记录ODI评估患者腰背功能。术后12个月末次随访，统计患者治疗费用及再骨折情况。呈正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内手术前后比较采用配对样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果患者均获得随访，时间12个月。PVP联合组手术时间［（42.7±5.9）min］、透视次数［（20.0±3.6）次］、治疗费用［（19 153±601）元］均优于PKP组［（67.4±7.3）min、（30.1±5.9）次、（27 496±669）元］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为15.39、8.46、54.12，均P<0.001）。Cobb角：两组术后伤椎Cobb角［PVP联合组（10.7±4.5）°、PKP组（13.4±3.8）°］较术前［PVP联合组（17.0±5.1）°、PKP组（16.7±5.1）°］下降，差异均有统计学意义（t值分别为10.61、5.61，均P=0.001），且PVP联合组较PKP组恢复较好，两组比较差异有统计学意义（t=2.70，P=0.009）。PVP联合组和PKP组术后VAS评分［（3.9±1.5）分与（4.1±1.6）分］较术前［（6.9±1.1）分与（7.1±0.9）分］均降低，差异均有统计学意义（t值分别为8.63、8.88，均P=0.001），两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义（t=0.48，P=0.630）。PVP联合组和PKP组术后ODI（0.315±0.068与0.319±0.077）较术前（0.574±0.066与0.553±0.075）均降低，差异均有统计学意义（t值分别为18.54、14.16，均P=0.001），两组患者术后ODI比较差异无统计学意义（t=0.25，P=0.803）。两组患者术后骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义（χ2=0.22，P=0.642）。PVP联合组术后因外伤引起再骨折1例，PKP组无再骨折。结论体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP和PKP均可缓解OVCFs患者的疼痛、改善患者术后功能、恢复后凸畸形。体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP在手术时间、对医患放射线伤害、治疗费用方面更有优势且矫正畸形效果更显著。

简介：摘要目的探讨与分析经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）后新发椎体骨折的危险因素。方法选取我院收治的实施PVP治疗的OVCFs患者60例为研究对象，通过回顾性分析其全部的临床资料，对其治疗效果以及预后进行总结和分析。结果60例患者术后发生新发椎体骨折的为12例（20.0%）24个椎体，其中相邻椎体为11个（45.83%）。相邻与非相邻椎体骨折间、有无新发椎体骨折间的患者对比，其体重指数（BMI）存在显著差异，且P<0.05；而性别、年龄、PVP手术椎体个数、骨折椎体个数、身高下降、骨水泥注射剂量等比较差异不显著，P>0.05；经Logistic回归分析，PVP治疗OVCFs患者后新发椎体骨折的危险因素为BMI≤18.5kg/m2（低体重指数）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后新发椎体骨折的危险因素主要为低体重指数，且与手术本身无关。

简介：目的探讨SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞的临床效果。方法采用SilverHawk斑块切除系统治疗34例(39条患肢)膝下动脉硬化闭塞患者,观察治疗效果及随访结果。结果患者围手术期无死亡。39条患肢中,31条(28例患者)顺行开通成功,8条(6例)逆行开通成功,治疗成功率100%(39/39),技术成功率92.31%(36/39)。术后1周患者跛行距离、趾肱指数(TBI)及踝肱指数(ABI)均高于术前(P均<0.05)。术后随访2~46个月,平均(23.63±9.71)个月,溃疡愈合率90.00%(9/10);4条坏疽患肢中,1条膝下截肢。术后6、12、24个月患肢一期通畅率分别为87.18%(34/39)、82.05%(32/39)及71.79%(28/39),二期通畅率分别为94.87%(37/39)、92.31%(36/39)和84.62%(33/39)。结论采用SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞效果良好。

简介：摘要肺动脉高压是呼吸系统疾病的一种严重并发症，会加重患者原有肺部疾病的临床表现，增加死亡率，目前仍缺乏有效治疗手段。本文就常见呼吸系统疾病相关肺动脉高压的概况、发病机制、诊断方法以及药物治疗进展作一概述。

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简介：摘要目的研究后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术中，实施护理干预的临床效果。方法以我院收治的78例腰椎滑脱及椎体骨折患者为实验对象，根据患者入院的先后，将其进行平均分组。对照组为2017年6月至2018年1月收治的39例患者，观察组为2018年2月至2018年6月收治的39例患者。所有患者均行后路椎弓根丁系统内固定治疗。在手术实施的过程中，对照组患者给予一般护理，观察组患者给予围术期护理。比较两组患者的护理效果与满意度。结果观察组患者的护理干预有效率与对护理满意度相较于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在行后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术中，对患者采取围术期护理干预，能够优化治疗效果，且提高患者满意度，值得临床选用。

简介：摘要目的探讨改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法腰椎滑脱症患者60例，按治疗方法不同分为临床传统手术治疗(A组)30例和改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗(B组)30例A组采用临床传统手术治疗;B组患者采用改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗方法。观察2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应。结果B组患者的有效率93.3%，明显高于A组70.0%(χ2=3.86，P<0.05)；B组患者的手术出血量和手术时间明显少于A组(χ2=3.78，χ2=3.8547，P均<0.05)；2组患者的并发症和不良反应均无显著性差异(P>0.05)。结论改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱是一种安全有效的方法，临床疗效满意。

简介：目的探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板系统(TARP)在难复型寰枢椎脱位的临床应用.方法自2003年4月～2004年9月,对13例陈旧性的难复型寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解减压,应用TARP系统复位和固定,两侧寰枢关节间植入自体髂骨融合.结果除1例因跌倒引起螺钉松动再次脱位外,均固定牢固,融合理想,脊髓减压满意.结论经口咽前路寰枢椎复位钢板系统一次完成寰枢椎脱位的复位和固定是治疗陈旧性难复型寰枢椎脱位较为理想的手术方法.

简介：目的：探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病的适应证，评价单侧入路经皮椎体成形在Kummell病中的应用及其疗效。方法：2009年3月～2011年3月56例Kummell病患者，其中男17例，女39例，平均62．8岁。术前CT测量“真空样”改变的体积、位置；椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角，确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况，应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果：随访15—37个月，平均25．4个月，骨水泥位置良好，病变椎体无再骨折，骨水泥与椎体界面无透亮区。VAS评分术前7．6±0．8、术后3d2．3±0．6，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时2．2±0．5，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单侧经皮椎体成形技术治疗Kummell病快速、安全、可靠。确定责任椎体以利于适应证的选择，准确的影像学测量有利于穿刺的准确性。

简介：摘要目的探讨儿童寰枢椎脱位后路寰枢椎融合术的长期疗效。方法分析2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的26例儿童寰枢椎脱位患者，收集患者术前及术后影像资料及功能评价结果，统计分析患者远期疗效。结果患者随访(156.4±47.6)个月，术后半年时间随访发现患者均实现骨性愈合；C0~C2角术后颈椎弯曲角明显较术前改善(P<0.05)；C2~C7角最后一次随访的曲度与手术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的日本骨科协会(JOA)评分，从术前的平均(9.28±2.37)分提升到末次随访的(14.44±1.28)分，大部分患者的恢复状态不错，病情较稳定。JOA评分术后改善率平均值为77.35%，其中优秀有24例，良好有5例，优良率为100%。结论后路寰枢椎融合术是治疗儿童寰枢椎脱位的有效手段，术后长期疗效良好，不会对儿童的颈椎曲度和神经功能成显著的不良反应。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty，PVP)对椎体裂隙征（intravertebralcleft，IVC）的治疗效果。方法应用PVP治疗13例13个椎体病变，PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体，将针尖置于椎体前1／3处，将粉／液／对比剂比例为321的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate，PMMA，骨水泥)注射入病变椎体，单椎体注入骨水泥5-10ml。结果全部病例成功手术。未出现神经、血管损伤及骨水泥外漏。施术后3天疼痛缓解12例，1例术后复查MR见同节椎体新发骨折，再次手术后疼痛缓解，止痛效果100％。结论PVP是治疗椎体裂隙征的一种止痛效果好，创伤小，操作简单的方法。