简介:摘要目的比较指套悬吊牵引复位和传统双人徒手牵引复位两种方法在桡骨远端Colles骨折保守治疗中的应用效果。方法自2017年1月至2019年1月我院共收治114例桡骨远端骨折(Colles骨折)接受保守治疗患者,分为指套悬吊牵引复位组和传统双人徒手牵引复位组,两组在复位后均采用掌屈尺偏位石膏夹板固定,比较两组患者在治疗后骨折愈合时间、影像学表现(掌倾角、尺偏角)及腕关节功能恢复情况等。结果两组Colles骨折患者在性别、年龄、部位、致伤原因以及骨折AO/OTA分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。114例患者术后随访6~12个月,平均8.3个月,两组患者复位前、后分别通过腕关节正侧位X线片测量掌倾角与尺偏角,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);复位过程中和复位后VAS评分组内比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);复位前后腕部软组织肿胀评分组内和组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访观察骨折愈合时间和6个月复查腕关节活动度及握力,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种复位方式在Colles骨折保守治疗过程中均有效,指套悬吊牵引在骨折复位质量、骨折愈合及腕关节功能恢复方面并没有明显优势,但在牵引过程中患者的舒适度比双人徒手牵引复位更好。
简介:摘要目的探讨采用牵引式外固定支架治疗胫腓骨骨折伴筋膜间隔综合征的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年3月至2019年3月解放军东部战区空军医院收治的62例胫腓骨骨折伴筋膜间隔综合征患者的临床资料,其中男47例,女15例;年龄20~78岁[(47.1±13.4)岁]。胫骨干骨折30例,胫骨平台骨折17例,胫骨远端骨折15例。骨折AO/OTA分型:4A型18例,4B型24例,4C型20例。30例采用牵引式外固定支架牵引(A组),32例采用跟骨结节牵引(B组)。比较两组牵引后第3天的伤肢谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。比较两组筋膜切开率、损害控制性治疗时间(外伤至Ⅱ期确定性手术前的观察时间)、Ⅱ期确定性手术时间、Ⅱ期确定性手术内固定方式、针道感染率和非计划二次手术率。末次随访时采用Johner-Wruhs评分系统评价患肢功能。结果患者均获随访12~22个月[(15.1±2.7)个月]。A组CK为315.6(140.0, 531.5)U/L,显著低于B组的465.5(277.0,1 240.5)U/L(P<0.05);两组ALT、BUN及LDH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。A组筋膜切开率[40%(12/30)]高于B组[34%(11/32)],但差异无统计学意义(P>0.05);A组Ⅱ期确定性手术时间为(68.5±17.1)min,显著低于B组的(89.0±15.1)min(P<0.05)。A组非计划二次手术率[3%(1/30)]低于B组[25%(8/32)](P<0.05)。两组损害控制性治疗时间、Ⅱ期确定性手术内固定方式、针道感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时A组Johner-Wruhs评分优17例,良5例,中2例,差6例,优良率为73%;B组优13例,良3例,中7例,差9例,优良率为50%(P>0.05)。结论与跟骨结节牵引比较,牵引式外固定支架可以减轻胫腓骨骨折伴筋膜间隔综合征患者软组织损伤进一步加重,术中维持骨折复位有助于缩短Ⅱ期确定性手术时间。
简介:目的:观察藤黄健骨丸联合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的治疗效果,并用腰痛宁肢囊对照.方法:收集2008年1月-2011年12月邳州市人民医院及我院门诊病人108例年龄14-70岁经临床及影像学检查诊断为腰椎间盘突出症患者.按就诊顺序及治疗方法不同,随机分为治疗组(藤黄健骨丸联合腰椎牵引)和对照组(腰痛宁肢囊配合腰椎牵引),每组各54例.每组病人经过2个疗程(2月)的治疗,并根据各组病例治疗前后的症状、体征变化进行比较,评价藤黄健骨丸配合腰椎牵引治疗腰间盘突出症的临床疗效.结果:治疗组治愈25例,对照组治愈17例,治疗组疗效明显优于对照组(P〈0.05).差别有统计学意义.结论:藤黄健骨丸配合牵引治疗腰椎间盘突出症是安全可行的,有效率高,无需手术,痛苦小的优点,可在基层医院推广应用.
简介:摘要目的观察与分析定点旋颈法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选用本院确诊的66例神经根型颈椎病患者,随机将其分为2组,每组33例。观察组选用定点旋颈法结合颈椎牵引治疗,每周4次,2周1个疗程;对照组选用传统理疗方式(颈椎牵引联合推拿治疗),每周4次,2周1个疗程。治疗1个疗程以后按照国家《中医病证诊断标准》中对于颈椎病的疗效判定标准来评价对照组和观察组的患者的临床疗效。在治疗前和通过1个疗程的治疗后检测患者颈椎的活动度。结果临床疗效,观察组优于对照组;颈椎活动度具有可比性,但无统计学差异,观察组优于对照组。结论定点旋颈法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效好,能明显缓解患者临床症状。
简介:摘要小儿寰枢椎半脱位系指寰枢关节的旋转性固定,合寰枢关节的解剖分析半脱位的实质可能是寰椎以齿状突或侧方关节突为轴心的旋转及向前的移位。以拿、揉、分筋等手法结合颌枕带牵引治疗小儿寰枢椎半脱位6例均获满意疗效。
简介:【摘要】目的:探究低温等离子髓核消融术配合腰椎牵引于椎间盘源性腰痛治疗有效性。方法: 收集新泰市羊流中心卫生院2015年10月至2018年12月收治椎间盘源性腰痛患者为观察对象,共计150例,采用数列分布划分小组,75例分设参照组,予以腰椎牵引治疗,75例分设观察组,于参照组基础上配合低温等离子髓核消融术。结果: 治疗前2组患者VAS、JOA评分相一致,治疗后2组VAS评分低于治疗前、JOA评分高于治疗前,观察组VAS评分低于参照组、JOA评分高于参照组(P