简介：摘要目的分析结肠癌与直肠癌患者肠道菌群的构成差异。方法收集2018年7月至2019年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的72例大肠癌患者粪便样本，将其分为结肠癌组和直肠癌组，均为36例。提取粪便样本DNA，并对其进行高通量测序。采用生物信息学方法分析两组患者肠道菌群多样性及菌群构成的差异，探讨差异菌群可能的促癌机制。结果72例样本经过高通量测序，共获得原始序列2 356 560条，优质序列32 730条，样本序列平均长度主要集中在401~460 bp，对所有序列进行操作分类单元（OTU）物种分类学注释后，获得1 409个OTU。Alpha多样性分析结果提示，直肠癌组和结肠癌组Shannon指数分别为2.61±0.56和2.43±0.67，差异无统计学意义（t=1.229，P=0.223）；Simpson指数分别为0.17±0.09和0.21±0.16，差异无统计学意义（t=1.449，P=0.151）。组间差异分析和线性判别分析（LDA）显示：在门水平，厚壁菌门（Firmicutes）在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为4.67，P=0.014），变形菌门（Proteobacteria）在结肠癌患者肠道中更加富集（LDA值为4.49, P=0.042）；在纲水平，丙型杆菌（Gammaproteobacteria）丰度在结肠癌患者肠道中较高（LDA值为4.50，P=0.033），而Erysipelotrichia在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为3.50, P=0.035）；在目水平，Erysipelotrichales在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为3.50，P=0.035）；在科水平，紫单胞菌（Porphyromonadaceae）丰度在直肠癌患者肠道中更高（LDA值为3.97，P=0.033）。结论结肠癌与直肠癌患者肠道菌群构成存在明显差异，提示不同的菌群可能影响结肠癌和直肠癌的发展进程。

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简介：【摘要】目的：对老年直肠癌应用开腹手术、腹腔镜手术效果对比探讨。方法：选取2021年4月-2023年4月间收治患者100例，随机法分为对照组（50例，开腹直肠癌根治术）和观察组（50例，腹腔镜直肠癌手术）。对比术后生活质量和并发症发生率。结果：手术前两组生活质量评分无显著差异，P>0.05，手术前观察组显著提升，P<0.05。观察组患者并发症发生率4%，显著低于对照组20%，P<0.05。结论：腹腔镜直肠癌手术有利于提升老年直肠癌患者术后生活质量，降低并发症发生率，值得推广。

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简介：摘要目的探讨佛山地区１１１例接受伊立替康为基础化疗方案的转移性结直肠癌患者UGT１A１?２８基因多态性与不良反应发生率严重程度及疗效的关系.方法对１１１人结直肠癌患者,进行UGT１A１?２８基因多态性检测,分析不同基因型的不良反应发生情况,化疗疗效的异同,分析不同基因型患者使用伊立替康后Ⅲ度以上不良反应发生率的差异.结论１１１例转移性结直肠癌患者中UGT１A１基因启动子区TA序列６次重复的纯合野生型TA６/６有７６例(６８．４％);基因型为TA序列６次和７次重复的杂合型TA６/７有３２例(２８．８％),基因型TA序列７次重复的纯合突变型TA７/７有３例(２．８％).TA６/６中出现３－４度腹泻１３例(１７．１％);３－４度中性粒细胞减少８例(１０．５％);TA６/７中出现３－４度腹泻４例(１２．５％);３－４度中性粒细胞减少３例(９．３％);TA７/７中出现３－４度腹泻２例(６６．７％),３－４度中性粒细胞减少２例(６６．７％).结论TA７/７纯合变异型频率极低,应用伊立替康化疗发生３－４度腹泻及中性粒细胞减少的风险增加,达统计学意义,而TA６/７杂合子与TA６/６野生型３－４度腹泻及中性粒细胞减少风险相似,对野生型TA６/６或甚至TA６/７者,选择合适患者适当增加伊立替康剂量以提高疗效,值得进一步深入研究.关键词伊立替康;不良反应;UGT１A１基因多态性中图分类号R７３５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６３０－０１

简介：【Abstract摘要】AIM目的   旨在总结全盆腔脏器联合骶骨切除加皮瓣游离修复的手术配合和手术室护理工作要点，为提高此术式的护理配合效率，给予手术患者提供高质量的护理操作。Method方法  回顾性分析北京大学首钢医院 2019年4月—2022 年 12 月在北京大学首钢医院下行手术治疗的16例全盆腔脏器切除术加骶骨切除术加肌皮瓣转移术，对手术前的准备，手术中的配合，以及截石位，俯卧折刀位等多种体位变换等疑难护理重点进行了归纳与分析。Results结果  16例患者行全盆腔脏器切除联合骶骨切除术皮瓣游离修复术，所实施的护理方案全部病人都达到了要求，其中有3例手术术后患者发生皮瓣坏死的，2例发生大出血，无患者发生术中获得性压力性损伤和术中低体温。Conclusion结论 全盆腔脏器切除术加骶骨切除术加肌皮瓣转移术，手术操作难度大、复杂程度较高、手术时间较长，但优质、规范的手术护理模式可以同手术医生进行了良好的手术配合，提高手术效率，降低了并发症的发生率，保证了手术的顺利完成，有利于促进患者的康复。在今后的护理工作中，为做此类手术的患者提供更专业化和更精细化的全流程护理合作。

简介：摘要目的对卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素在老年晚期大肠癌治疗中的临床疗效进行分析和探讨。方法选择2012年5月至2013年6月我院的收治的100例老年晚期大肠癌患者作为本次研究的对象，将采取卡培他滨、奥沙利铂进行治疗的患者作为对照组，采取卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素进行治疗的患者作为实验组，之后对比两组患者的治疗效果及不良反应率。结果实验组患者疾病完全缓解、部分缓解、稳定的比例均高于对照组患者（P＜0.05），差异存在统计学意义，另实验组患者的不良发生率低于对照组患者（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗老年晚期大肠癌患者具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，减少不良反应率的发生，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。

简介：摘要目的分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效。方法回顾性选取本院2017年6月—2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组28例，A组患者给予卡培他滨单药治疗，B组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果A组患者的治疗总有效率为82.14%，明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义；A组患者的不良反应发生率为3.75%，低于B组患者不良反应发生率的7.14%，P＞0.05，两组对比差异不具有统计学意义。结论对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，具有显著的临床疗效，且未显著增加不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究对晚期结肠癌患者应用伊立替康联合卡培他滨（CPT-11联合CAP）或者奥沙利铂联合卡培他滨（L-OHP联合CAP）进行治疗，对比2种治疗方法的临床效果。方法选自本院2009年2月-2012年2月收治的晚期结直肠癌患者共70例，以随机抽签的方式将其分为A组与B组，每组各有患者35例。A组患者应用CPT-11联合CAP治疗，B组患者应用L-OHP联合CAP进行治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果2组患者近期疗效对比无统计学意义（P＞0.05）；2组患者接受化疗后不良反应事件发生概率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论对晚期结直肠癌患者应用伊立替康联合卡培他滨或者奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，均能够取得较为满意的临床治疗效果，2种治疗方案主要不良反应均为周围神经毒性、胃肠道反应以及骨髓抑制，需要重点观察护理。

简介：摘要目的探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）Asn118AsnC→T,rs11615多态性与晚期结直肠癌患者对奥沙利铂为主方案一线化疗疗效的关系。方法108例晚期结直肠癌患者采静脉血提取DNA,以real-timePCR法对ERCC1基因进行SNP分型。患者接受奥沙利铂为主方案化疗,观察疾病有效率（CR+PR）及肿瘤进展时间（TTP）,比较不同基因型与其有效率的关系。结果108例入组患者总有效率为565%(61/108),其中ERCC1基因进行SNP分型，纯合基因型（C/C）与杂合基因型（C/T+T/T）在疾病有效组和无效组之间分布有统计学意义(χ2=7959，P=0005)。入组患者总中位TTP为6个月,C/T+T/T基因型患者中位TTP为6个月,与C/C中位TTP7个月相比,差异有统计学意义（χ2=24247P=0039）。结论ERCC1Asn118Asn基因多态性与晚期结直肠癌患者接受奥沙利铂为主方案一线化疗的临床疗效有相关性,有待进一步临床研究。

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简介：摘要：目的：比较分析结肠癌治疗中腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌临床效果及预后影响。方法：选取本院2018年8月~2020年7月期间接诊结肠癌患者共86例为研究对象，设置对比性治疗研究。手术前，就治疗方案分组，对照组（n=43）、观察组（n=43）。对照组行开腹根治术治疗，观察组行腹腔镜根治术治疗。比较患者结肠癌治疗效果及预后差异。结果：观察组术后3月、6月时有效率均高于对照组，观察组术后6月转移复发率为9.30%，术后并发症率4.65%，较对照组差异有意义，P

简介：摘要目的比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌患者的效果。方法选取直肠癌老年患者60例，随机分为观察组、对照组，分别实施腹腔镜直肠癌手术治疗、开腹直肠癌根治术治疗，将两组患者各项指标进行对比。结果观察组手术时间、出血量与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组并发症发生率、总有效率、局部复发率与对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论对老年直肠癌患者实施腹腔镜手术治疗，可取得显著效果。

简介：摘要：目的：探究开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌的应用差异，进行不同手术形式的比较分析。方法：随机于本院2020.6-2022.6之间抽取老年直肠癌患者100例展开研究，按照患者意愿在双盲形式下将患者分为开腹直肠癌根治术的对照组、腹腔镜直肠癌手术的观察组，对比两组各50例患者发生不良事件的比率；统计患者住院时间、手术时间、排便时间、首次排气时间以及术中出血量。结果：观察组围术期的不良事件比例偏低，患者住院时间、手术时间较短，排便时间、首次排气时间较早，术中出血量较少，（P

简介：2.3多神经血管蒂肌瓣移植带血管神经游离肌肉移植的肌瓣多为单神经蒂,应用带血管神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫,1.2动力性治疗主要有肌瓣移转术、神经移转吻合术、跨面神经移植术、肌肉游离移植以及近年开展的带血管神经肌肉游离移植术

简介：目的探讨晚期肾结核的主要诊断方法．方法对1996—2004年间收冶的25例晚期肾结核病例进行回顾性分析。结果25例患肾静脉尿路造影（IVU）均不显影，7例伴有对侧肾积水，5例有膀胱挛缩。25例均作B超柃查，仅有1例提示结核。15例行尿结核杆菌检查，阳性6例。3例行逆行尿路造影（RGP）显示患肾多发空洞性破坏阴影，输尿管僵直、虫蛀样边缘、管腔呈串珠状等改变。CT检查18例，显示患肾皮质区多发低密度灶10例，肾积水4例，全肾钙化1例。术前未能明确诊断，术后病理证实的3例（占12％）。结论综合尿结核杆菌检查、膀胱镜检查、IVU、RGP和CT可提高晚期无功能肾结核的诊断水平。

简介：摘要晚期肝癌由于其早期缺乏典型症状,一旦诊断为肝癌,病情往往到了晚期.腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一同时也严重影响了患者的呼吸、睡眠，并随时都有生命危险。

简介：摘要目的探讨肿瘤晚期患者有效控制疼痛的护理措施。方法对40例肿瘤晚期疼痛的患者实施合理的给药及心理护理。结果95%的患者经过综合的护理后能有效的控制疼痛。结论合理的给药及心理护理能有效控制疼痛，改善患者休息，提高生活质量。

简介：左西方音乐历史上，大约从1600年到1750年称为巴罗克时期，其音乐可分为早期、中期和晚期三个阶段。整个巴罗克时期，器乐音乐与声乐音乐并行发展，在各自领域中取得辉煌的成就。但是，在巴罗克三个不同历史时段，两者的历史地位和艺术价值不尽相同。早期，由于歌剧的诞生，使得声乐音乐无论在当时的接受程度，