简介：摘要目的探讨采用多层螺旋CT对肺内局灶性机化性肺炎与周围型肺癌结节进行诊断和鉴别诊断的临床价值.方法选取４０例经手术后组织病理学或穿刺活检病理检查确诊的周围型肺癌患者作为恶性组,３０例经穿刺活检证实为局灶性机化性肺炎的患者作为良性组,对恶性组患者术前的CT检查资料及良性组患者的CT资料进行整理分析,对两组患者的CT表现进行比较,并以病理结果作为金标准,判断多层螺旋CT鉴别诊断周围型肺癌的临床价值.结果恶性组的血管集束征(８０％)、支气管充气征(４２．５％)、分叶征(９０．００％)、细短毛刺征(６７．５０％)、胸膜凹陷征(４５．００％)均显著的高于良性病变组患者的(６．６７％)、支气管充气征(２０．００％)、分叶征(１６．６７％)、细短毛刺征(２０．００％)、胸膜凹陷征(１３．３３％)且差异具有统计学意义(P＜０．０５).良性组的粗长毛刺征(７０％)、空泡征(８３．３３％)、钙化征(４６．６７％)、棘状突起(８６．６７％)均显著的高于恶性组粗长毛刺征(１７．５０％)、空泡征(１０．００％)、钙化征(１５．００％)、棘状突起(３２．５０％)且差异具有统计学意义(P＜０．０５).多层螺旋CT鉴别诊断周围型肺癌恶性结节与的肺内局灶性机化性肺炎的灵敏度８５％,特异度７６．６７％,漏诊率１５％,误诊率２３．３３％,阳性预测值８２．９３％,阴性预测值７９．３１％.结论肺内局灶性机化性肺炎与周围型肺癌结节的多层螺旋CT检查下影像学表现存在显著的差异,根据这些影像学特征表现差异,多层螺旋CT多肺内局灶性机化性肺炎与周围型肺癌结节具有一定的鉴别诊断能力.关键词多层螺旋CT;肺内局灶性机化性肺炎;周围型肺癌结节;鉴别诊断AbstractobjectivetoinvestigatetheMDCTfocalmachineischangedwithinthelungpneumoniawithperipherallungnodulesintheclinicalvalueofdiagＧnosisanddifferentialdiagnosis．Methodstochoose４０caseshandledpostoperativehistopathologyorbiopsypathologicalexaminationdiagnosisofperipherallungcancerpatientsasmalignantgroup,３０casesconfirmedbybiopsyforfocalpneumoniapatientsasbenigngroup,preoperativeCTexaminationdataofthepatientswithmalignantgroupandbenigngroupofpatientswithCTdata,CTperformancecomparisonoftwogroupsofpatients,andasthegoldstandardbypathologicalresults,judgmentofmultisliceCTdifferentialdiagnosisofperipherallungcancerclinicalvalue．Resultsmalignantvascularclustergroup(８０％),characters(４２．５％),air－filledbronchiYeZheng(９０．００％),fineshortburrsign(６７．５０％),pleuralindentationsign(４５．００％)weresignificantlyhigherthanthatofbenignleＧsionsofthepatients(６．６７％),air－filledbronchisign(２０．００％),pointsYeZheng(１６．６７％),fineshortburrsign(２０．００％),pleuralindentationsign(１３．３３％)a(ndthedifferenceisstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Benigngroupofthicklongburr(７０％),cavitation)classifiers(８３．３３％),calcification(４６．６７％),spines８６．６７％)weresignificantlyhigherthaninmalignantgroupthicklongburrsign(１７．５０％),cavitation)classifiers(１０．００％),calcification(１５．００％),spines(３２．５０％),andthedifferenceisstatisticallysignificant(P＜０．０５)．MultisliceCTdifferentialdiagnosisofperipherallungcancer,malignantnodulesandlunginfocalpneumoniaofsensitivity８５％,specialityrate７６．６７％,themisseddiagnosis１５％,themisdiagnosisrate２３．３３％,positivepredictivevalue８２．９３％,negativepredictivevalue７９．３１％．ConclusionthelungsfocalmachinepneumoniawithperipherallungnodulesofmultisliceCTexaminationundertheimagingfindingsofremarkabledifferences,accordingtotheimagingcharacteristicsofdifference,MDCTlungsmorefocalmachinepneumoniaandthedifferentialdiagnosisofperiphＧeralluKnegynwoodrudlseshaveacertainability．MDCT;Thelungsfocalmachinepneumonia;Peripherallungnodules;Thedifferentialdiagnosis中图分类号R７３０文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６３７－０２

简介：摘要目的探讨氨茶碱联合呼吸功能训练在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效。方法选取60例COPD患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组患者给予氨茶碱联合呼吸功能训练治疗，对照组给予氨茶碱片治疗，比较两组患者治疗后的效果。结果研究组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05）；两组患者治疗后日常生活能力和呼吸困难程度均有明显改善（P<0.05），但研究组的日常生活能力和呼吸困难程度指标明显优于对照组指标（P<0.05）。结论氨茶碱片联合氨氯地平治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，可以显著提高患者的生活能力和改善患者的呼吸困难状况。

简介：摘要目的探讨针对放射性肺损伤患者应用百合固金汤治疗的临床效果。方法选取本院2013年12月至2014年12月收治的75例放射性肺损伤患者75例，采用随机数字法将样本分为对照组35例与治疗组40例，对照组应用常规西药治疗，治疗组给予百合固金汤中药治疗。结果经临床用药后，治疗组患者的放射性肺损伤评级、中医症状改善效果以及生活质量评分均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对放射性肺损伤患者采用百合固金汤治疗可充分改善病患临床症状，缓解疾病程度，提高生活质量。

简介：摘要目的研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的临床效果。方法选取入住我院COPD患者120例，随机分为两组，每组60例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合无创正压通气（NIPPV）进行治疗。观察两组患者治疗前后氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）及PH的变化情况，比较两组患者插管率、不良反应率、死亡率。结果观察组治疗前后相比较，治疗后患者的PO2升高而PCO2降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；与对照组治疗后相比较，观察组治疗后患者的PO2有显著的提高，PCO2显著的降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组的插管率（16.7%）明显低，结果具有统计学差异（P<0.05），两组的不良反应率低，结果无统计学差异（P>0.05），两组均无死亡人数。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭能够提高氧分压、降低二氧化碳分压，有效改善了患者的症状，且不良反应低，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨延续护理提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家护理中的应用效果.方法选取我院２０１４年６月－２０１５年６月住院的COPD患者９６例,分为观察组和对照组,每组各４８例.观察组患者出院后给予延续性居家护理,对照组患者出院后进行常规居家护理,比较两组患者出院３个月后的生存质量评分.结果３个月后观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论延续性护理有助于提高老年COPD患者疾病相关知识,培养患者及家属居家护理能力,促进患者疾病康复、改善其生活质量.关键词延续护理;慢性阻塞性肺疾病;居家护理;老年患者ApplicationofextendedcareinhomecareofelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseAbstractObjectiveToexploretheeffectofextendedcareusedinelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)??MethodsCollect９６casesofelderlyourwithCOPDinourhospitalfromJune２０１４toJune２０１５,dividedthemintoobservationalgroupandcontrolgroup(n＝４８)??PatientsinobservaＧtionalgroupweretreatedbyextendedcareafterdischarge;patientsincontrolgroupweretreatedbyregularhomecareafterdischarge,comparedqualityoflifescoresofpatientsintwogroupsafter３months??ResultsAfter３monthsqualityoflifescoresofpatientsinobservationalgroupwerehigherthanthecontrolgroup,thedifKfeeryenwcoerdissstatisticallysignificant(P＜０??０５)??Conclusionextendedcareishelpfultoimproveabilityofself－managementandpatients’qualityoflife??continuationofcare;Chronicobstructivepulmonarydisease;Homecare;Elderlypatients中图分类号R４７３．５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０７８－０２

简介：中央型肺癌的病理以鳞癌多见,早期远处转移率高,确诊时大多失去手术切除机会。随着常规胸部体检的普及,人群健康意识的提高,影像学检查手段的精确,早期肺癌的检出率逐渐上升,患者的5年生存率显著提高[1]。随着微创外科的发展,电视胸腔镜和辅助器械的不断改进,其手术切口小、失血少、视野范围大、

简介：摘要目的观察止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法采用简单双盲随机化分组方法，将90例慢性支气管患者随机分为治疗组45例，采用止嗽扶正汤联合西药治疗治疗。对照组45例，单纯西药治疗。疗程为3周。对比两组的疗效。结果治疗组显效16例，有效22例，无效7例，总有效率84.44%；对照组显效11例，有效18例，无效16例，总有效率64.44%。两组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢阻肺疗效好，能显著改善患者症状。

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简介：摘要目的观察中医方法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的效果。方法选择在2011年7月-2012年7月期间在我院接受治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者100例，将这100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组的50例患者进行常规治疗，观察组50例患者则进行中医治疗。观察对比两组患者在接受不同治疗方法后的治疗效果。结果观察组50例患者在接受中医治疗后的治疗效果明显优于对照组，患者的肺部功能和呼吸机疲劳指标等均得到有效改善，具有统计学意义（P<0.05）。结论对稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者实行中医方法进行治疗，有助于改善患者呼吸肌疲劳，效果显著，值得在临床中应用和推广。

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简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理效果。方法选取我院2014年7月-2015年9月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共30例。患者接受无创机械通气治疗时，给予患者相应的护理。观察护理效果。结果所有患者经有效护理后，病情显著好转，呼吸困难、紫绀等临床症状明显有所缓解。并发症发生率为3.3%。结论对实施无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行有效的护理，能够缓解患者的临床症状，降低并发症的发生率，具有良好的临床效果。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。随着高分辨率CT（highresolution,HRCT)的发展，对肺部解剖生理及病变征象具有更高的分辨能力，在COPD患者中的应用具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨长脉冲l064nmNdYAG激光治疗血管性皮肤病的临床疗效及安全性。方法采用长脉冲1064nmNdYAG激光，对婴幼儿草莓状血管瘤197例，蜘蛛痣262例，化脓性肉芽肿34例进行治疗，对其疗效及不良反应进行分析。结果在适合的脉宽及能量密度下，经过1～5次治疗，草莓状血管瘤痊愈率98.5%，有效率100%，蜘蛛痣痊愈率及有效率均为100%，化脓性肉芽肿痊愈率91.2%，有效率100%。总体不良反应发生率15.01%。结论长脉冲1064nmNdYAG激光治疗血管性皮肤病，疗效显著，不良反应轻，是目前治疗血管性皮肤病较好的方法，值得临床推广应用。

简介：【目的】通过测定H型高血压患者血浆中血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）、超敏C反应蛋白（highsensitivityCreactiveprotein,hs-CRP）的水平变化,初步探讨H型高血压患者血管内皮受损后诱发炎症反应的状态。【方法】将80例H型高血压患者根据血同型半胱氨酸（homocysteinemia,Hcy）水平分为两组,H型高血压A组（Hcy15~30μmol/L）40例,男21例,女19例;H型高血压B组（Hcy≥30μmol/L）40例,男20例,女20例。再选取40例非H型高血压组,其中男22例,女18例;另选健康对照者20例,其中男9例,女11例作为对照。采取入选者的清晨空腹状态下肘静脉血,应用酶联免疫吸附法测定血浆TM、hs-CRP水平。【结果】（1）H型高血压患者血浆TM、hs-CRP水平均高于非H型高血压人群（P〈0.05）,并高于健康对照组（P〈0.05）;（2）H型高血压B组血浆TM高于H型高血压A组（P〈0.05）;hs-CRP水平无显著差异（P〉0.05）。【结论】（1）H型高血压患者血浆TM、hs-CRP水平明显增高,表明不仅存在血管内皮受损,并启动血管炎症反应。（2）H型高血压患者随着血Hcy水平的升高,血浆TM、hs-CRP水平增高,提示高同型半胱氨酸血症加重血管内皮受损,增加血管炎症反应,促进动脉粥样硬化的进展。

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简介：目的：研究当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：将2011-01/2014-02期间我院收治的新生血管性青光眼患者纳入研究,根据治疗方法不同分为接受中西医药物配合小梁切除术治疗的观察组和接受西医药物配合小梁切除术治疗的对照组,比较两组患者的视力水平、眼压、视网膜神经纤维层厚度。结果：视力水平：治疗后1wk;6,12mo,观察组的患眼视力水平均明显高于对照组（0.41±0.07vs0.27±0.04,0.52±0.08vs0.38±0.06,0.72±0.14vs0.54±0.08）;眼压：治疗后1wk;6,12mo,观察组眼压明显低于对照组（15.11±3.22vs22.32±5.34,18.64±5.08vs26.67±6.22,17.18±3.76vs22.42±4.32）mmHg;视网膜神经纤维层厚度：治疗后12mo,观察组上方视野、下方视野、颞侧视野、鼻侧视野等神经纤维层厚度等神经纤维层厚度均明显高于对照组（90.41±10.52vs78.64±8.24,88.38±12.12vs72.37±8.82,73.21±8.46vs60.25±7.23,75.35±8.13vs62.63±7.29）μm。结论：当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼有助于促进视力水平的恢复、控制眼压、改善视网膜神经纤维层厚度。

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简介：摘要目的探讨Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔内注射联合Ex－press青光眼引流钉植入治疗新生血管性青光眼的围手术期护理要点.方法给予１６例新生血管性青光眼患者(１６眼)先行Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔内注药术,待虹膜新生血管消退或消失后,行Ex－press青光眼引流钉植入术,充分做好围手术期的各项护理工作.结果１６例患者顺利完成手术.玻璃体注药术后３~７d,１４例患者虹膜新生血管完全消退.术后平均眼压１mo１３．１６±２．８２mmHg,３mo１３．９０±２．５０mmHg,６mo１４．５０±１．４５mmHg,１２mo１５．６２±１．５５mmHg,术后１、３、６、１２mo眼压与术前相比有统计学意义(P＜０．０５).２例视力有提高,１４例患者视力保持原水平.完全成功８例,部分成功５例,手术成功率８１％.结论Ranibizumab玻璃体腔内注射可迅速消退虹膜新生血管,联合Express青光眼引流钉植入术,创伤小,降低眼内出血的风险,是治疗新生血管性青光眼的有效术式,做好围手术期的的护理工作是确保手术疗效的关键.关键词雷珠单抗;Ex－press植入术;新生血管性青光眼;围手术期护理PerioperativenursingcareofRanibizumabcombinedwithEx－pressminiatureglaucomadeviceimplantationforneovascularglaucomaAbstractAbstractobjectiveToevaluatethekeypointsinperioperativenursingcareofRanibizumabcombinedwithEx－pressminiatureglaucomadeviceimplantaＧtionforneovascularglaucoma．METHODS１６eyesof１６patientswithneovascularglaucoma(NVG)weretreatedbyintravitreousinjectionofRanibizumabcomＧbinedwithEx－pressminiatureglaucomadeviceimplantationafteratrophyofirisneovascularization．RESULTSOperationwassuccessfullyperformedin１６paＧtients．Irisneovascularizationwascompletelyregressedduring３－７dafterinjectionin１４eyes．MeanIOPafterEx－presssurgerywas(１３．１６±２．８２),(１３．９０±２．５０),(１４．５０±１．４５),(１５．６２±１．５５)mmHgrespectivelyatmonth１,month３,month６,andmonth１２aftersurgery．TheIOPof８eyeswerelessthan２１mmHgwithoutanydrugsandof５eyeswith１－２kindsofanti－glaucomadrugsafterEx－presssurgery．CONCLUSIONIntravitreousinjectionofRanibizumabcouldsignificantlyreducetheregressionofirisneovascularization．RanibizumabcombinedwithEx－pressminiatureglaucomadeviceimplantationcanstableloweringIOPandhasfewercomplicationsforneurovascularglaucoma．ComprehensivenursingcareduringperioperativeperiodisthekeytoensuretheclinicaleffectoftreatmKeenyt．wordsRanibizumab;Ex－pressimplant;neovascularglaucoma;perioperativenursing中图分类号R４５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０００８－０２０