简介：摘要血栓形成是静脉血栓栓塞症发生与进展的主要原因。抗凝治疗是静脉血栓栓塞症防治的基石，其发展主要经历了间接凝血酶抑制剂、直接凝血酶抑制剂、维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药。尽管安全性较前改善，但出血风险仍是目前抗凝治疗不可忽略的不良反应，尤其是应用于高出血风险患者时。凝血通路的深入研究发现凝血因子Ⅺ不参与止血的启动，而主要是通过凝血酶的反馈激活促进血栓的生长和稳定，进一步研究发现抑制凝血因子Ⅺ可显著抑制血栓形成且仅轻微影响止血功能。近来多项研究证实了凝血因子Ⅺ抑制剂在膝关节置换术后患者静脉血栓栓塞症预防的有效性与安全性。此外，凝血因子Ⅺ抑制剂应用于高出血风险人群的研究进一步证实了其安全性。凝血因子Ⅺ抑制剂可能是未来十年极具潜力的抗凝药物。

简介：摘要目的探讨基于Caprini风险评估模型的护理干预对骨科大手术静脉血栓栓塞症（VTE）的预防效果。方法将124例拟行骨科大手术患者按照随机数字表分为试验组和对照组各62例。对照组给予常规护理，试验组采用基于Caprini风险评估模型的护理干预。比较2组患者VTE发生率，分别于入院当日、术后3、5 d和出院当日测量患者D-二聚体值和患肢周径；出院时向患者发放住院患者护理工作满意度量表评价患者对护理工作的满意度。结果试验组VTE发生率为1.6%（1/62），对照组为6.5%（4/62），2组差异无统计学意义（χ2值为1.876，P=0.171）。术后3、5 d和出院当日试验组D-二聚体值为（1.26 ± 0.65）、（1.27 ± 0.35）、（0.96 ± 0.27）mg/L，术后5 d、出院当日试验组患肢周径为（29.81 ± 4.15）、（28.86 ± 3.40）cm，明显低于对照组的（1.64 ± 0.58）mg/L、（1.51 ± 0.55）mg/L、（1.25 ± 0.44）mg/L、（31.84 ± 5.22）cm、（30.83 ± 3.91）cm，差异有统计学意义（t值为2.405~4.485，P<0.05）。试验组健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务质量、出院指导等维度得分和护理工作满意度总分为（26.31 ± 3.06）、（35.73 ± 3.64）、（27.89 ± 3.11）、（8.47 ± 1.18）分和（111.08 ± 6.33）分，明显高于对照组的（24.15 ± 2.31）、（33.92 ± 2.66）、（26.27 ± 3.41）、（7.42 ± 1.82）分和（106.52 ± 5.85）分，差异有统计学意义（t值为2.750~4.433，P<0.05）。结论基于Caprini风险评估模型的护理干预可以改善骨科大手术患者的凝血功能和患肢肿胀程度，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨基于Caprini模型评价胸腔镜下肺叶切除术后患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险，并分析VTE发生的相关危险因素。方法选取2016年1月—2018年1月在山东省胸科医院进行胸腔镜下肺叶切除术治疗的42例早期肺癌患者作为对照组，另选取同期在同家医院行手术且术后并发VTE的28例早期肺癌患者作为观察组。收集、对比两组患者的一般资料和Caprini风险评估得分，分析Caprini风险评估模型中的危险因素。结果观察组的年龄、术前纤维蛋白原、术前D-二聚体均高于对照组，观察组的恶性肿瘤史、BMI≥25 kg/m2、高血压、高血糖、方式为叶切、有吸烟史的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组Caprini风险评估得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示，肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术后VTE的危险因素为血浆D-二聚体高于临界值、有吸烟史、BMI≥25 kg/m2（P<0.05）。结论Caprini风险模型能有效预测胸腔镜肺叶切除术后患者发生VTE，可分类量化DVT发病风险。术前血浆D-二聚体升高、体重超重、重度吸烟史可能是胸腔镜肺叶术后患者发生VTE的高危因素。

简介：摘要目的探讨基于Caprini风险评估模型的护理干预对骨科大手术静脉血栓栓塞症（VTE）的预防效果。方法将124例拟行骨科大手术患者按照随机数字表分为试验组和对照组各62例。对照组给予常规护理，试验组采用基于Caprini风险评估模型的护理干预。比较2组患者VTE发生率，分别于入院当日、术后3、5 d和出院当日测量患者D-二聚体值和患肢周径；出院时向患者发放住院患者护理工作满意度量表评价患者对护理工作的满意度。结果试验组VTE发生率为1.6%（1/62），对照组为6.5%（4/62），2组差异无统计学意义（χ2值为1.876，P=0.171）。术后3、5 d和出院当日试验组D-二聚体值为（1.26 ± 0.65）、（1.27 ± 0.35）、（0.96 ± 0.27）mg/L，术后5 d、出院当日试验组患肢周径为（29.81 ± 4.15）、（28.86 ± 3.40）cm，明显低于对照组的（1.64 ± 0.58）mg/L、（1.51 ± 0.55）mg/L、（1.25 ± 0.44）mg/L、（31.84 ± 5.22）cm、（30.83 ± 3.91）cm，差异有统计学意义（t值为2.405~4.485，P<0.05）。试验组健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务质量、出院指导等维度得分和护理工作满意度总分为（26.31 ± 3.06）、（35.73 ± 3.64）、（27.89 ± 3.11）、（8.47 ± 1.18）分和（111.08 ± 6.33）分，明显高于对照组的（24.15 ± 2.31）、（33.92 ± 2.66）、（26.27 ± 3.41）、（7.42 ± 1.82）分和（106.52 ± 5.85）分，差异有统计学意义（t值为2.750~4.433，P<0.05）。结论基于Caprini风险评估模型的护理干预可以改善骨科大手术患者的凝血功能和患肢肿胀程度，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

简介：摘要：目的：分析血管外科手术患者中量化踝泵运动对VTE的预防效果；方法：选择我院2020-01-01至2023-05-31间纳入的血管外科手术患者92例为研究对象，对照组常规护理，观察组量化踝泵运动训练指导，对比两组患者血液流变学指标和DVT发生率；结果：观察组各血液流变学指标优于对照组，DVT发生率6.52%低于对照组21.74%，P＜0.05；结论：量化踝泵运动能降低DVT发生率，改善血管外科术后患者血液流变学指标，可推广。

简介：[摘要]目的：研究分析在骨科术后高龄患者中应用不同剂量利伐沙班对其凝血功能以及静脉血栓栓塞症的影响。方法：从我院2022年01月-2023年01月骨科收治的患者中选取100例进行实验，随机将其平均分为两组后采取不同的剂量进行治疗，观察两组药物使用前后凝血功能、不良反应情况及血栓发生率。结果：观察组优于对照组，P＜0.05。结论：对高龄骨科患者术后使用不同剂量利伐沙班进行抗凝治疗，可以改善凝血功能，降低静脉血栓形成，但是大剂量用药时会增加不良反应的发生，在临床中应用大剂量药物抗凝时需要防止出血事件的发生。

简介：【摘要】静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是患有妇科恶性肿瘤疾病患者发生频率较高的一种并发症，会导致患者直接死亡。在患者接受手术治疗期间加强对于静脉血栓栓塞症的预防必不可少，只有采取具有计划性、目的性、针对性的护理干预措施，才能够有效预防静脉血栓栓塞症的发生，防止其发生，保证患者生命安全。因此本文简要阐述了静脉血栓栓塞症的概念，并分析了围术期预防护理的相关措施，期望能为临床研究提供参考。

简介：摘要：目的：评价循证护理在预防长期卧床患者静脉血栓栓塞症的应用及对生活质量的影响。方法：在2023年2月—2024年2月期间医院收治的长期卧床患者中抽取78例作为研究对象，按照双色球法将其分为参考组（n=39）和试验组（n=39）。参考组接受常规护理，试验组接受循证护理，对比两组静脉血栓栓塞症发生率和生活质量。结果：试验组患者VTE发生率（静脉血栓栓塞发生率）低于参考组（P＜0.05）；试验组患者生活质量高于参考组（P＜0.05）。结论：循证护理能够有效预防长期卧床患者静脉血栓栓塞症发生，并提高其生活质量。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤患者术后静脉血栓栓塞(VTE)药物预防时间对下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法选择成都医学院临床医学院、第一附属医院神经外科自2021年2月至2021年12月采用手术治疗的90例重型颅脑损伤患者，依据VTE药物预防[皮下注射100 IU/kg低分子量肝素钙注射液(LMWH)、1次/d]启动时间将患者分为早期组(47例，启动时间距离入院时间<48 h)及晚期组(43例，启动时间距离入院时间≥48 h)，1周后比较患者下肢DVT形成、颅内再出血、消化道出血及死亡等发生情况。结果早期组、晚期组患者VTE药物预防启动时间分别为(28.91±4.50) h、(71.56±8.89) h。与早期组比较，晚期组患者下肢DVT形成的发生率较高(12.8% vs. 34.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)。早期组和晚期组患者颅内再出血、消化道出血发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后早期启动VTE药物预防可以显著降低DVT的发生，且安全性较高。

简介：摘要目的对骨科手术患者行VTE监测和早期预防深静脉血栓的效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例骨科手术患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年4月至2017年3月期间，依据干预方法分为对照组、研究组，2组患者各30例，对照组行传统的护理，研究组在传统护理的基础上行VTE监测及早期预防干预，并将2组患者经相应方案干预的深静脉血栓发生率进行对比。结果研究组骨科手术患者经VTE监测及早期预防方案干预的深静脉血栓的发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05。结论对骨科手术患者行VTE监测和早期预防深静脉血栓的效果显著，可降低深静脉血栓的发生率，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的对肿瘤科静脉血栓栓塞护理水平的现状实施分析。方法选择2017年在我院就诊的63名VTE护理水平的现状做问卷共计30题，答对率在60%判断为护理水平达到标准。并用二分类Logistics回归对肿瘤科护理水平影响因素实施分析。结果护理水平达标率为23.8%(15/63).对Logistics回归结果分析，得出VTE护理水平好坏与护理人员培训参与度正相关。结论对肿瘤科静脉血栓栓塞护理人员实施针对性的培训，能提高护理人员的护理水平。

简介：摘要目的探讨诊断骨科患者围术期并发静脉血栓栓塞症（VTE）相关指标变化及其准确性。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年9月重庆市合川区人民医院收治的109例初次行人工全髋关节置换术（THA）、人工全膝关节置换术（TKA）或股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定围术期患者临床资料，其中男55例，女54例；年龄18～76岁［（46.3 ± 11.2）岁］。股骨头坏死和股骨颈骨折行单侧THA治疗54例，骨性关节炎行单侧TKA治疗36例，股骨近端骨折行PFNA治疗19例。47例确诊VTE（VTE组），62例未发生VTE（非VTE组）。所有患者入院时、术后1，3，5，7 d采集静脉血，比较两组血浆D-二聚体、血清白细胞介素（IL）-18和血管内皮生长因子（VEGF）水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析上述指标对VTE诊断的准确性。结果两组入院时各项指标均低于术后各时相点，术后各项指标差异均有统计学意义（P < 0.05或0.01）。与非VTE组比较，VTE组术后各时相点D-二聚体、IL-18和VEGF水平均明显升高（P < 0.05或0.01）。D-二聚体的ROC曲线下面积（AUC）为0.839，95%CI 0.729～0.887，此时最佳截断值为5.5 µg/ml，灵敏度、特异度分别为87.0%、79.0%，约登指数为0.670；IL-18的AUC为0.817，95%CI 0.719～0.857，此时最佳截断值为293.5 pg/ml，灵敏度、特异度分别为67.0%、87.1%，约登指数为0.457；VEGF的AUC为0.837，95%CI 0.784～0.918，此时最佳截断值为510.8 pg/ml，灵敏度、特异度分别为81.0%、79.0%，约登指数为0.583。联合D-二聚体、IL-18和VEGF的AUC为0.870，95%CI 0.747~0.992，灵敏度、特异度分别为87.2%、83.4%，约登指数为0.606。结论对于骨科围术期患者VTE的诊断，血清VEGF有一定的准确性，血清IL-18则准确性不高，但可通过联合检测血浆D-二聚体、IL-18和VEGF，提高对VTE诊断的准确性。

简介：摘要目的探讨下肢深静脉血栓和肺栓塞的多层CT联合成像的诊断价值。方法31例患者行CT肺动脉血管造影，其中15例同时行下肢深静脉联合成像，采用16层螺旋CT，l.25mm×16模式采集，注射对比剂120～150ml，注射流率3.5～4.0ml/s，肺动脉延迟2O～25秒扫描，下肢静脉延迟15O～180秒扫描。并结合容积重建（VR）、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等重建技术进行图像分析。结果共发现下肢深静脉血栓15例16侧，肺栓塞31例51处，其中肺栓塞和下肢深静脉血栓同时存在15例。结论多层螺旋CT肺动脉和下肢静脉联合成像可一次性评价肺动脉和下肢静脉，是肺栓塞首选的影像检查方法。

简介：摘要目的对下肢深静脉血栓与肺栓塞使用彩色多普勒超声诊断的相关性进行研究分析。方法选择2014年1月—2017年12月间在我院进行治疗的下肢深静脉血栓83例患者作为观A组，选择同时期在我院进行治疗的肺栓塞82例患者作为B组，对两组患者均使用彩色多普勒超声进行诊断，将两组患者诊断结果中的相关性进行研究分析。结果在A组患者中，合并双侧肺栓塞的情况明显高于单侧（P＜0.05），同时合并急性肺栓塞的情况明显高于慢性以及亚急性（P＜0.05）；在B组患者中，右下肢出现血栓的人数明显低于左下肢（P＜0.05），结论在对下肢深静脉血栓以及肺栓塞的诊断中，使用彩色多普勒超声诊断中具有较高的正确率，在临床诊断中值得推广应用。

简介：无

简介：

简介：  【摘要】目的：Meta分析评价肿瘤患者采取间歇充气加压护理干预对静脉血栓栓塞(VTE)的预防效果以及股静脉血流速度影响研究。方法：本文采取文献数据收集整理方式，采取线上线下双重途径进行相关文献数据的搜集，在线上主要围绕PubMed、Embase、知网、万方、维普等具有影响力的数据库进行文献检索，获取与肿瘤患者VTE预防护理干预、 间歇充气加压措施干预等文献内容，并开展Meta分析，数据分析工具采取RevMan5.4软件和Stata15.1软件。结果：本研究精选20篇参考文献数据进行数据整理，展开文献间数据的 Meta分析，研究结果显示：间歇充气加压组、间歇充气加压联合抗凝药物组、间歇充气加压联合梯度压力弹力袜组中，肿瘤患者预防VTE的疗效更为显著，相比较于常规组（梯度压力弹力袜），VTE发生率显著更低，（P<0.01）；与抗凝药物组相比较，单纯性间歇充气加压组VTE的预防效果较差，（P<0.01）；与常规（梯度压力弹力袜组）、抗凝药物组相比较，间歇性充气加压组患者的下肢股静脉血流速度显著增快，（P<0.01）。结论：在对肿瘤患者的VTE并发展预防中，采用 间歇性充气加压装置具有良好的辅助降低VTE发生的作用，在预防VTE中， 单独应用间歇性充气加压装置预防VTE效果不如抗凝治疗效果，因此，不能取代抗凝治疗，在肿瘤患者VTE预防中，间歇性充气加压装置联合其他干预措施共同干预预防效果更佳，降低VTE发生率更为显著。

简介：摘要：目的：探讨基于护理为主导医患参与的护理预警模式对预防患者发生静脉血栓栓症的效果。方法：使用回顾性对照研究的方法，收集自2020年10月到2021年10月在我科治疗的88位符合研究对象选择标准的患者病历，作为实验组，在签署知情同意书后进行了护理干预。收集自2019年9月到2020年9月在我科治疗的88位符合研究对象选择标准的患者病历，作为对照组，护理人员采取骨科常规护理模式进行护理，而研究组的患者护理人员采取基于护理为主导医患参与的静脉血栓栓塞症的预警护理模式，分别在术前及术后进行了护理干预，并分别在干预前、干预后收集统计了两组患者的凝血功能指标、血栓弹力图指标和静脉血栓栓塞症发生情况。结果：对比统计数据，可明显观察到研究组的血浆D－二聚体（D-D）、纤维蛋白原水平（Fbg水平）、血栓弹力图角度（Angel）、血栓弹力图最大振幅（MA）、凝血综合指数（CI）均低于对照组，凝血反应时间（R）长于对照组，各组数据P＜0.05，具有比较价值。结论：基于护理为主导医患参与的静脉血栓栓塞症的护理预警模式对患者的凝血功能指标、血栓弹力图指标产生了有益的影响，降低了患者静脉血栓栓塞症发生概率，具有推广使用价值。

简介：

简介：患者,男,40岁,有重体力劳动史,以＂左上肢肿痛4天＂于2009年4月16日入院。患者于4d前无明显诱因出现左上肢肿痛,疼痛为胀痛,与体位无关,因疼痛致上肢不能活动。无昏迷、惊厥、抽搐;无持续性高热、寒战、口干;有盗汗,无低热、午后潮热;无头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄;无窦道、流脓;无任何部位骨折。出现上述症状后,在当地医疗单位予口服阿莫西林胶囊、云南白药,外用红花油,无明显好转,遂来我院。