简介：摘要目的探讨34例闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤的急诊处理。

简介：目的探讨下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤的手术治疗效果.方法对11例下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤的患者行腰椎后路减压内固定手术.回顾性分析患者的临床资料.结果本组患者均获随访12～24个月,X线复查均示骨性融合,后突畸形矫正,椎体高度恢复至正常的80％～90％.所有患者均具有社区内行走功能.结论腰椎后路手术治疗下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤,椎体高度及行走功能恢复良好,效果肯定.

简介：目的：观察高压氧（Hyperbaricoxygen，HBO）治疗下肢动脉缺血再灌注损伤对患肢及肾功能的影响。方法：将经腔内血管重建后的重症下肢缺血患者72例（80条肢体）随机分为HBO组和常规组，每组40条肢体。HBO组接受高压氧治疗外，两组其它治疗措施完全相同。检测不同时间患肢血液内氧代谢、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐（Cr）、pH值水平，测定踝肱指数（ABI），观察患肢情况。结果：不同时间点HBO组氧代谢水平、LDH、Cr、pH值及ABI与常规组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。术后24h内常规组有5条患肢、HBO组有1条患肢出现筋膜室综合症行切开减压。结论：下肢动脉缺血再通后，早期HBO治疗能显著提高氧含量，改善微循环障碍、抑制组织水肿，降低肾功能损害、促进肢体缺血后再灌注损伤的修复。

简介：[目的]了解如皋市2008—2012年居民损伤和中毒的死亡状况,为政府制定伤害防治策略提供依据。[方法]利用如皋市2008—2012年DeathReg2005死因系统数据库和公安局提供的人口资料,对2008—2012年居民损伤和中毒死亡资料进行描述性统计分析。[结果]如皋市2008—2012年居民损伤和中毒年均死亡率为50.93/10万,标化死亡率为37.76/10万,居全死因顺位第5位,减寿年数（PYLL）居第2位;男性死亡率高于女性。损伤和中毒死因顺位前4位依次是机动车辆交通事故、意外跌落、淹死、自杀。损伤和中毒的死亡率在15岁前随着年龄的增长而下降,其后随着年龄的上升死亡率呈上升趋势。损伤和中毒死因的PYLL首位是机动车辆交通事故,平均减寿年数（AYLL）首位是意外的机械性窒息。[结论]必须根据损伤和中毒的死亡特点,加强伤害预防的健康教育,采取切实有效的防治措施,降低损伤和中毒的死亡率。

简介：摘要目的总结分析重型颅脑损伤患者的急救护理对策。方法随机抽取我院脑外科重症监护室2013年3月—2014年4月期间抢救的104例重型颅脑损伤患者，行针对性的急救护理措施。结果通过有效的抢救与护理，104例重型颅脑损伤患者中，78例恢复良好，6例患者为中残，4例为重残，16例死亡，抢救成功率为84.61%。结论对于重型颅脑损伤患者的抢救，有效的急救护理对策起到了至关重要的作用，能够有效提高抢救成功率，降低致残率和病死率，预防并发症的产生，进一步提升患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨控制损伤理念在肝硬化手术护理中的实施效果。方法选取我院于2009年11月至2011年3月收治的100例肝硬化患者，按照不同的护理模式，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组采用常规手术护理，观察组采用控制损伤理念应用于肝硬化手术护理中，对比分析两组患者的护理满意度和病死率以及并发症情况。结果两组患者经过治疗后，对照组死亡1例，观察组没有死亡。观察组患者的护理满意度和病死率显著优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。对照组患者有2例肺部感染，3例切口液化，2例中度腹水，观察组只有1例切口液化。对照组患者的并发症情况显著高于观察组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于肝硬化手术患者将控制损伤理念应用其中，显著提高临床疗效，改善患者的预后，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：摘要目的分析轮状病毒肠（RV）炎并发无症状肠道外损伤的临床特点。方法回顾性分析368例粪便轮状病毒抗原（RV－Ag）阳性患儿的临床资料，所有患儿均确诊为急性轮状病毒肠炎。结果发生肠外脏器损伤64例；临床均无相应的症状。其中35例肌酸激酶心肌同工酶（CK－MB）升高，15例ALT和AST升高，6例CK－MB、ALT和AST都升高，3例蛋白尿，5例血小板下降。结论RV肠炎除了要观察胃肠道症状和脱水程度，还要进行实验室检查，监测相应的指标。特别要时刻高度警惕RV引起的无症状肠道外损伤。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者合并中枢性低钠血症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者50例的临床表现及实验室指标，分析其治疗方法。结果发生中枢性低钠的50例患者中，15例诊断为抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH），35例诊断为脑性盐耗综合征（CSWS）。经过针对性治疗，除2例患者死于脑疝，1例死于多器官功能衰竭，1例放弃治疗自动出院外，其他46例患者经过治疗后，低钠血症均能恢复正常。结论SIADH和CSWS的发病机制及治疗措施不同，对其进行正确诊断并进行针对性的治疗才能纠正中枢性低钠血症。

简介：摘要目的探讨分析良性甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法，并对临床效果进行总结。方法选择自2010年8月-2014年3月来我院进行甲状腺手术的患者180例作为研究对象，随机将患者分为两组，对照组90例进行未显露喉返神经手术，实验组90例进行显露喉返神经手术，对手术后喉返神经损伤的情况进行比较分析。结果研究结果显示，实验组患者在手术后出现声音嘶哑的有5例（5.6%），对照组患者在手术后出现声音嘶哑的有7例（7.8%）。对于出现喉返神经损伤的患者，进行再次手术清除血肿和激素治疗后，都逐渐恢复正常。结论研究表明，在进行甲状腺手术时采用常规暴露的方法，可以降低喉返神经的损伤。

简介：

简介：摘要目的观察糖氧剥夺对星形胶质细胞（Astrocyte，Ast）的影响及腺苷的保护作用。方法体外培养SD大鼠大脑皮层Ast，培养至第四代时传代至96孔板内，待细胞贴壁并融合、长出突起后，随机分为三组正常对照组(normalcontrolgroup)、糖氧剥夺组（oxygenglucosedeprivationgroup,OGDgroup）、腺苷预处理组（adenosinegroup,ADOgroup），进行糖氧剥夺/复氧糖处理。观察糖氧剥夺8h复氧糖24h后Ast的细胞活率及培养液中乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase,LDH）的浓度。结果OGD组Ast活性明显低于对照组，LDH浓度高于对照组；ADO组细胞活率明显高于OGD组，LDH浓度低于OGD组（P＜0.01）；3组间两两比较细胞活率及细胞培养液中LDH浓度差异有统计学意义（P＜0.01）。结论腺苷能减少糖氧剥夺Ast的损伤，减少糖氧剥夺后Ast凋亡，腺苷预处理对缺糖缺氧Ast有一定的影响。

简介：摘要目的探讨严重烧伤患者合并吸入性损伤的临床护理体会。方法我院在2012年4月至2013年4月共收治严重烧伤患者合并吸入性损伤的患者共42例，实施常规护理、排痰护理、非语言沟通及护理、心理护理，并对护理效果进行观察。结果42例患者治愈39例，3例患者死亡，有2例患者发生创面感染。患者在治疗后的SpO2、PaO2得到了显著的提高（P<0.05），出院前的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、总分平均分的得分得到显著的提高。结论细致的烧伤护理、呼吸道护理、亲切的心理护理、非语言沟通可以提高患者的生活质量，有助于减少患者的病死率和感染率。

简介：利用人体头部生物力学模型研究了行人与车辆前端碰撞时头部损伤.结果表明,在同一目标点进行碰撞时,由于颅骨碰撞位置不同,产生的颅骨损伤也不同,当碰撞位置为额骨和颞骨时存在骨折风险;对于颅脑损伤,随着碰撞位置不同,存在不同脑挫裂伤及脑振荡风险;与EEVC头部碰撞模型对比头部合成加速度曲线趋势一致,发动机罩外板变形接近,HIC15值随着碰撞位置不同,存在较大差异.

简介：摘要目的分析婴幼儿轮状病毒(RV)感染腹泻导致心肌损害的情况。方法136例腹泻患儿采用金标免疫法检测大便中RV抗原.根据检测结果将其分为RV抗原阳性组(观察组)72例与RV抗原阴性组(对照组)64例，进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)的检测。结果观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK.MB)均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<O.05)。结论临床上RV肠炎患儿存在心肌损伤，需引起临床工作者的高度重视

简介：摘要目的探讨四肢大动脉开放性损伤的诊治体会。方法抽取我院2012年2月～2014年3月诊治的20例四肢大动脉开放性损伤的患者,对本组20例患者的手术方式,预后情况及临床治疗的注意事项进行总结分析。结果经过2～8个月的随访，所有20例患有四肢大动脉开放性损伤的患者除以上情况和1例伤处发生血管栓塞外，损伤大动脉血管经彩色多普勒血管成像技术检查均完全恢复。结论总结本次研究的四肢大动脉开放性损伤的诊治情况，笔者共总结出四点体会，具体是此类患者的急诊病因具有相似性、发生此类损伤时对损伤大动脉进行有效处理的必要性、大动脉损伤后进行血管修复过程中的细致性和由此类损伤导致患者死亡或截肢发生的条件性。

简介：近年来，跟腱断裂的治疗呈多样化发展。有研究主张保守治疗，也有提倡手术缝合及跟腱移植等，跟腱断裂的治疗仍是目前的难点和重点。本文对当前生长因子在跟腱断裂治疗中的进展做一综合性回顾，其中包括跟腱的生理解剖、影响跟腱断裂的因素、各种生长因子的治疗进展等方面。

简介：探讨失代偿期肝硬化患者发生急性肾损伤的危险因素。方法收集254例失代偿期肝硬化伴有腹水患者的相关临床资料，以血肌酐高于正常参考值上限为标准，将研究对象分为急性肾损伤观察组和无急性肾损伤的对照组，回顾性分析入选病例基础临床资料和相关实验室指标，应用单因素和多因素分析统计学方法，分析失代偿期肝硬化发生急性肾损伤的相关危险因素。结果观察组患者肝性脑病发生率为50.4%，对照组为10.1%（P＜0.01）；观察组自发性细菌性腹膜炎和其他部位感染发生率分别为70.4%和32.6%，显著高于对照组的41.2%和19.3%（P＜0.05）；观察组血钠、血清总胆红素和白细胞计数水平分别为128mmol/L、391.8μmol/L和9.33×10^9/L，均显著低于或高于对照组的136.8mmol/L、51.58μmol/L和3.9×10^9/L（P＜0.05）；观察组血浆凝血酶原活动度为（34.2±17.3）%，显著低于对照组的（52.1±16.1）%（P＜0.01）；Logistic回归分析结果提示肝性脑病、低血钠、总胆红素水平、血浆凝血酶原活动度、白细胞计数均为失代偿期肝硬化患者发生急性肾损伤的独立危险因素（P＜0.05）。结论失代偿期肝硬化伴有肝性脑病、感染、低血钠、高胆红素血症和严重凝血功能障碍是发生急性肾损伤的高危人群。

简介：摘要目的分析尿液联合检测对糖尿病肾病损伤早期诊断的意义。方法对我院2012年7月到2013年2月期间内收治的204例糖尿病患者以及50例健康体检者，采用免疫比浊法以及酶法检测对所有检测者尿液中的微量白蛋白排泄率进行检测，并观察两组患者检测结果。结果检查结果表明，DM组1和DM组2患者的mAlb、TRF、NAG以及β2-ＭＧ等各项指标均高于对照组（P＜0.05），同时DM组1的mAlb、TRF、NAG以及β2-ＭＧ等各项指标均高于DM组2（P＜0.05），差异有统计学意义。结论尿液联合检测在糖尿病肾损伤早期诊断中应用，能够有效提高临床诊断准确率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨损伤控制技术对GustiloⅢ型胫腓骨折治疗的方法和效果。方法选取我院自2012年8月—2013年8月收治的32例胫腓骨折患者为研究对象，采用损伤控制技术分阶段疗法进行治疗。结果32例患者中，骨折一期愈合30例(93.8%)，延迟愈合2例(6.2%)，没有1例患者出现骨髓炎或者骨不连等并发症。行二期皮瓣转移者，随访5个月后皮瓣均成活，皮瓣血运好且质地柔软。结论损伤控制技术在胫腓骨折治疗中具有较高的应用价值，可以推广应用。