简介:摘要目的研究并探讨妊娠孕中期唐氏筛查结果。方法此次研究的对象是选择2012年10月1日~2013年9月30日我院7076例孕15~20周孕妇,将其临床资料进行回顾性分析,并采用时间分辨荧光分析法对其进行血清甲胎蛋白(AFP)以及游离绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)的定量检测。再根据孕妇年龄、体重、孕龄等因素通过唐氏筛查软件算出唐氏风险系数,以阳性切割值1/270为高危。并对高风险的孕妇进行B超跟踪检查、羊水胎儿细胞染色体核型分析、羊水穿刺。分析7076例孕妇中唐氏高风险孕妇高风险类型分布、高风险孕妇筛查结果、不同孕龄段筛查结果。结果7076例孕妇中唐氏高风险者396例,阳性率为5.6%。在对孕妇进行羊水胎儿细胞染色体核型分析的结果中显示,276例唐氏综合征(DS)高风险孕妇中,共有唐氏胎儿4例,死胎3例,其他异常3例。对57例伴有神经管缺陷的高危孕妇进行B超检查结果显示,1例无脑儿。对43例18-三体高危孕妇中的6例孕妇做羊水染色体检查,结果显示均为正常。296例DS高风险孕妇中,孕15~15+6周的检出率为50%,孕16~16+6周的检出率为100%,孕17~17+6周的检出率为100%,孕18~18+6周的检出率为100%,孕19~20周的检出率为0%,孕16~18+6周的检出率(100%)显著优于孕15~15+6周及19~20周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕16~18+6周高风险率(3.70%)及假阳性率(3.65%)明显低于孕15~15+6周(6.78%、6.64%)及19~20周(6.78%、5.70%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕中期产前血清筛查是降低DS的重要手段,特别对胎儿染色体异常进行筛查是有效的方法,并对筛查结果为高危的孕妇进行B超检查或者羊水染色体核型分析能大大降低胎儿出生后的缺陷率。
简介:摘要目的由胎盘前置状态中期引产患者的临床记录,探讨临床上处理胎盘前置状态中期引产患者的对策和方法。方法根据我院从某年某月到某年某月时间段内所收治的56例胎盘前置状态中期引产患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果56例患者中,有6例完全性胎盘前置状态,有30例部分性胎盘前置状态,另20例为边缘性胎盘前置状态;完全性胎盘前置状态患者中有4例因产前出血量较大,采取剖宫引产,产后患者出血小于400ml;另52例患者采取米非司酮配伍依沙丫啶引产方式,产后出血量平均386ml。结论在进行胎盘前置状态中期引产时,医生应根据患者的不同情况采取不同的引产措施。米非司酮配伍依沙丫啶引产法对于部分性和边缘性前置胎盘状态患者较为有效,副作用小,出血量小,值得在临床上推广。
简介:摘要当前,中期妊娠引产术在基层计划生育技术服务机构仍是较为常见的手术,自上世纪70年代以来,羊膜腔内注射利凡诺成为主要的终止中期妊娠的技术。近几年来,利凡诺配合抗早孕药物用于中期引产也取得了较好的效果。现对我中心2009年1月~2010年12月门诊收住的160例中期妊娠引产病例(瘢痕子宫除外),随机采用单用利凡诺、米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺2种方法进行引产,并对结果观察比对,以期探讨两种中期妊娠引产方法的不同效果。
简介:摘要目的探讨米非司酮联合依沙吖啶溶液用于终止瘢痕子宫中期妊娠的有效性和安全性。方法2008年1月-2011年12月将自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠孕妇40例,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组用药方法第一日首次空腹口服米非司酮50mg,12小时后空腹再服25mg,第二日服药方法同前一日,同时向羊膜腔内注入0.5%依沙吖啶溶液100mg。对照组仅向羊膜腔内注射0.5%依沙吖啶溶液100mg。观察并记录两组孕妇羊膜腔注药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘娩出的时间和术后24h出血量、软产道裂伤和用药的不良反应情况。结果研究组的引产成功率显著性高于对照组,研究组比较对照组在注药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘娩出的时间明显缩短,有统计学意义(P<O.05),研究组的术后24h出血量显著少于对照组,胎盘胎膜残留率少于对照组。两组都无软产道裂及子宫瘢痕破裂。结论米非司酮联合配伍依沙吖啶是瘢痕子宫中期妊娠引产首选安全有效的方法。
简介:目的评价住院隔离在登革热疫情中期的控制效果。方法选择广州市采取住院隔离措施后2014年10月27日~12月14日为研究时间段,以住院隔离率为研究因素,以报告发病率、平均报告街镇率为结局指标进行多重线性回归分析。结果2014年10月27日~12月14日,全市共报告2956例,应住院隔离2039例,实际住院隔离1264例,住院隔离率61.99%。周平均报告422例,周平均报告发病率3.29/10万,周平均报告街镇率49.70%。在校正人口密度、平均布雷图指数后,随着住院隔离率的上升,分区县总报告发病率(R^2=0.6138,P=0.045)、分区县周平均报告发病率(R^2=0.6253,P=0.041)、分区县周平均报告街镇率(R^2=0.6341,P=0.037)均随之下降。在校正周次、人口密度和滞后2周的周平均气温、周平均降雨量、周平均布雷图指数后,随着分区县周住院隔离率的上升,周报告发病率(R^2=0.5204,P〈0.001)、周平均报告街镇率(R^2=0.6813,P〈0.001)亦下降。结论传染期登革热患者采取住院隔离措施可以降低新病例的发生速度和地理扩散速度,今后应重视住院隔离措施在疫情防控中的积极作用。
简介:【摘要】目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫孕妇孕中期引产的临床应用效果。方法 选取我院收治的 72例孕中期引产的瘢痕子宫孕妇,随机分为对照组和联合组,前者行依沙吖啶羊膜腔内注射法引产,后者加用米司酮联合用药引产。结果 两组孕妇引产成功率均为 100%,但在宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产程时间、引产 24h内出血量、软产道裂伤、胎盘膜残留等方面比较,联合组均显著优于对照组(均 P<0.01),两组比较差异显著具有可比性。结论 通过对瘢痕子宫孕妇采用依沙吖啶联合米非司酮联合用药进行中期妊娠引产,疗效确切,安全可靠,患者痛苦小,值得临床广泛推广应用。 【关键词】瘢痕子宫 米非司酮 由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变,我国的剖宫产率明显增加,导致瘢痕子宫再次妊娠的发生率也明显增加。由于计划生育的原因及胎儿异常情况的出现,使产科医生面临瘢痕子宫孕中期引产的问题。这类孕妇中期妊娠引产的危险性较大,主要有子宫破裂、大出血、休克、组织残留、胎盘植入、甚至切除子宫等等。各种引产方法包括药物、腔内、水囊引产等都相对禁忌,传统的剖宫取胎终止妊娠方法相对安全,因手术创伤性较大、术后并发症较多,大多患者和医师都难以接受,在临床上难以广泛应用。为了探讨瘢痕子宫孕妇孕中期引产的安全适宜方法,本文通过对我院收治的 72例瘢痕子宫孕妇,采用依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮进行中期妊娠引产,效果满意,现报告如下。
简介:摘要目的探究临床常见的三种中期引产方法的实施效果,以期找出更为合适的中期引产方式。方法选取我院2010年9月2011年9月间收治的135例要求中期引产的孕妇,将其随机分为三组,分别给予甲组患者米非司酮配伍米索前列醇引产、乙组利凡诺羊膜腔内注射引产、丙组利凡诺羊膜腔内注射配伍米非司酮口服引产三种不同的引产方式,分析其引产效果。结果甲组患者在出血量、引产时间、流产成功率三个方面均明显优于其他两组,对比具有显著性差异(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇引产效果更为显著,安全有效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的比较乳酸依沙吖啶联合米非司酮及结合雌激素与乳酸依沙吖啶联合米非司酮的两种引产方法,在16-20周妊娠引产的临床疗效。方法选择我院2013年6月至2015年2月,孕16-20周因医学因素及社会因素要求终止妊娠的孕妇120例,观察组60例采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶100mg,同时分次口服米非司酮及结合雌激素片;对照组60例采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶100mg,同时分次口服米非司酮,观察引产疗效。结果观察组自羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶开始至胎儿娩出时间较对照组缩短,且产后出血量少、清宫率低、乳胀及泌乳症状明显减少,月经恢复时间缩短。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射加服米非司酮及结合雌激素片用于中期引产效果显著,值得推广。