简介：多系统萎缩(MSA)是一类少见的中枢神经系统变性疾病,病因不十分清楚,多50岁左右起病,起病隐匿,进展缓慢,无家族史.MSA主要分为自主神经受累(即过去称SDS)、小脑症状(即以往称散发的OPCA)和帕金森症状为主(即以往称SND)的三大类表现[1].

简介：目的：系统评价复方丹参滴丸的安全性和有效性,为临床应用和深入研究提供依据。方法：检索复方丹参滴丸治疗冠心病的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCTs）,无盲法和语言限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质量评价,并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入254篇文献,有4篇为高质量文献,占所有纳入研究的1.57%。按干预措施和疗效评价分组进行Meta分析,结果显示：在改善心绞痛症状方面,以复方丹参滴丸作为干预药物,与对照药消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI（0.96,1.20）],第2组和第3组复方丹参滴丸的疗效均优于消心痛[RR=1.28,95%CI（1.12,1.45）;RR=1.48,95%CI（1.22,1.78）];与对照药复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.29,95%CI（1.15,1.46）]。在改善心电图方面,复方丹参滴丸与消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI（1.00,1.50）],第2组复方丹参滴丸的疗效优于消心痛[RR=1.58,95%CI（1.20,2.06）];复方丹参滴丸与复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.27,95%CI（1.07,1.50）]。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病,其缓解心绞痛和改善心电图的疗效相对优于消心痛和复方丹参片,且不良反应少,耐受性好;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年提高的趋势,但仍需从临床试验设计的科学性、报告的规范性等诸多环节来提高研究水平。

简介：

简介：目的:运用Meta分析方法对针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)进行系统评价判断其疗效。方法:检索自1990年—2017年12月期间国内发表的有关以针刺为主要干预措施治疗DR的临床随机和半随机对照试验研究文献,进行文献筛选、资料提取并行Meta分析,上述过程由两名研究者独自完成,如遇分歧,可进行讨论或寻求第三方协助解决。结果:最终8篇文献纳入,共628例患者,其中治疗组315例,对照组313例。Meta分析显示予以针刺为主要干预措施治疗DR治疗组与对照组间差异显著[Chi2=4.40,df=7(P=0.73),I~2=0,OddsRatio(OR)=3.71,95%CI[2.43,5.67],Z=6.08,P<0.00001],1篇文献报道在其治疗期间未有副作用发生,其余文献未提及其不良反应。结论:以针刺为主要干预措施治疗DR安全有效,但该次纳入文献量以及研究数量偏少且质量不高,还需更多高质量临床RCT研究进一步验证其疗效。

简介：糖皮质激素（glucocorticoid，GC）是由肾上腺皮质分泌的甾体激素，糖皮质激素具有调节免疫、代谢、渗透压、生长发育等多种生理和药理作用，并参与行为和认知过程的调节。就糖皮质激素受体（GR）因子在GC信号通路中的地位、组成与分类、作用机制与结构特点、与临床疾病的关系及GR的最新研究进展作一综述。

简介：目的：系统评价金刚藤治疗盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：计算机检索CochraneLibrary、MEDLINE（Ovid）、EMBASE、PubMed（2014,Issue2）、VIP、WanFangdatabase、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBM）,并手工检索相关领域的杂志,收集金刚藤治疗盆腔炎的临床随机对照试验（RCT）。文献年限为1979年3月—2014年7月,检索汉语及中文文献。按照纳入和排除标准,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：检索符合RCTs纳入标准的金刚藤治疗盆腔炎的随机对照试验论文共8篇,总共1664例盆腔炎性疾病患者。Meta分析结果显示：在总有效率方面,金刚藤联合西药组优于妇科千金片联合西药组,2组差异有统计学意义[OR=3.14,95%CI（1.68,5.90）,P=0.0004〈0.05];金刚藤组优于中成药组,2组差异有统计学意义[OR=3.87,95%CI（1.85,8.10）,P=0.0003〈0.05];金刚藤组优于司帕沙星组,2组差异有统计学意义[OR=5.55,95%CI（1.52,20.27）,P=0.009〈0.05]。在完全缓解率方面,金刚藤组优于对照组,2组差异有统计学意义[OR=2.90,95%CI（1.58,5.32）,P=0.0006〈0.05]。在复发率方面,金刚藤组复发率低于西药组,2组差异有统计学意义[OR=0.19,95%CI（0.07,0.53）,P=0.001〈0.05]。在不良反应方面,无统计学意义[OR=0.34,95%CI（0.06,1.99）,P=0.23〉0.05]。结论：目前有限的纳入研究初步显示金刚藤治疗盆腔炎性疾病安全,在改善症状等方面较对照组有效,但因该系统评价纳入研究的方法学质量较低,且诊断标准、随访时间、结果测量指标和判效标准均不一致,因此临床研究质量有待提高。

简介：结果概要表（Summaryoffindingstable，SoFtable）以简单清晰的表格形式呈现系统综述的主要结果，有助于临床医生或医疗卫生决策者从系统综述中迅速理解和获取重要的发现，通过权衡利弊，作出合理的医疗决策。利用结果概要表有助于对证据的理解和使用，促进循证的临床实践。就《Cochrane系统评价员手册》中结果概要表的内容、特点、制作方法进行介绍，并通过一个实例进行解读，便于临床医生的理解和使用。

简介：通讯作者黄少武，主任医师，硕士生导师摘要目的了解近2年襄阳地区神经系统病残儿童的疾病种类，探讨减少病残儿童发生的防治措施，并提出相应的对策。方法对近2年襄阳市地区及各乡镇因第1子女为神经系统残疾儿童,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的371例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果脑瘫134例(361%)，癫痫91例(245%)，智力低下75例(202%),脑炎后遗症28例(76%)，脑积水25例（67%），脑发育不良18例(49%)。在各种疾病的形成中,生产因素(包括产前和产时)占553%,后天因素(包括脑炎后遗症、颅内出血、药物、外伤等)占355%,遗传因素占63%,原因不明占7%。结论做好围生期保健，避免先天畸形，防止儿童意外伤害是减少儿童致残率的基础。

简介：摘要：药企的生产管理系统直接影响药企的生产效率和经济效益，借助于计算机技术和网络信息技术，构建药企生产管理信息化平台，将药企生产管理的全过程纳入到一个统一的框架中，提升药企管理者的决策水平和政策的执行效率，是进行药企生产管理系统优化的主要目的。

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简介：马斯洛需求层次理论中,生理的需求站在了金字塔底部,也就是说当一个人连最基本的温饱、呼吸、生理平衡等都无法得到满足的话,其他的一切都变得无关紧要了。一日三餐,你吃下去的食物有没有完全消化?营养能不能全部吸收?身体垃圾有没有正常排泄?你知道吗?这些问题都需要我们身体里的消化系统来解决。

简介：目的：评价中药蒸气浴结合常规疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：通过检索国内、外大型数据库并经过严格的筛选,将纳入的随机对照试验结果运用Revman5.3软件进行Meta分析,并采用GRADEprofiler3.6软件,对其结果及证据质量进行分级。结局评价指标采用临床有效率。结果：最终收纳18篇文献,经Meta分析结果显示,OR=3.47,95%CI为[2.53,4.78],其整体效果检验Z=7.67,P〈0.00001。GRADE分级结果：中药蒸气浴结合常规疗法与单纯采用常规疗法治疗膝关节骨性关节炎的证据等级为低级。结论：单纯常规疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效不如中药蒸气浴结合常规疗法。但以上结论的证据质量分级却为低级,故该结论仍需谨慎对待,同时需要更多多中心、大规模、高质量的随机对照试验进行进一步的论证。

简介：虚拟脑电图仪是集信息化和数字化为一体的一种最新的医学仪器,在波形回放、海量存储和编辑病案等工作方面有极高的效率,成为脑电数据在线或离线研究不可缺少的要素。文章围绕病案管理系统的有关功能、结构设计和基本模块展开分析研究,以管理系统为主要方向,结合其在虚拟式脑电图仪中的应用进行深入探究。通过虚拟脑电图仪中的病历管理系统和其他相应部分的共同作用,对传统脑电图仪使用时不方便记录有关数据时的问题进行完善,从而轻松、有效地阅读和获取有价值的信息,突破了传统脑电图仪的局限,实现了创新。

简介：目前,PBL（Problem-BasedLearning）是以＂问题为中心＂,着重培养学生分析问题和解决问题的能力的教学模式,近年来在基础医学课程教学中被广泛采用并推广,本文介绍了PBL教学模式在泌尿系统组织学中的应用,以期对组织学PBL教学模式改革提供有益的参考。

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简介：甲状腺机能亢进症(简称甲亢),是由于甲状腺素分泌过多,而使机体新陈代谢加快.典型病例容易诊断,不典型者容易误诊.我所门诊部从1998年至2002年以来收治了37例以消化系统症状为主的不典型甲亢,均有过误诊病史,为了吸取教训,加深对本病的认识,现将其误诊原因分析如下.

简介：摘要目的利用追溯系统全面控制消毒供应中心各无菌包的处理过程，实现无菌物品的质量追溯和信息化管理。方法采用Infecon医院消毒供应管理系统，通过扫描操作将信息系统与回收、清洗消毒、包装灭菌、供应管理等有效结合，建立起消毒供应中心质量控制信息网络。结果通过应用，该系统显示了良好的稳定性、可操作性，达到了预期的效果。结论消毒供应中心利用质量控制可追溯软件系统，加强了消毒灭菌供应管理的过程控制，保障了产品质量和医疗安全。