简介：摘要目的分析经腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫腔镜监测下病灶清除术对子宫疤痕妊娠的治疗疗效。方法选择2012年10月到2014年1月在本院进行治疗的60例剖宫产瘢痕妊娠患者，且所有患者根据治疗方案分为2组，其中30例患者行双侧子宫动脉栓塞术，并于术后24h行清宫术，作为对照组；30例患者行腹腔镜子宫动脉阻断术联合病灶清除术，作为观察组；观察比较2组的疗效。结果观察组患者住院时间、月经复潮时间及术中出血量远优于对照组(P＜0.05)；且观察组患者术后并发症发生率2.7%显著低于对照组患者并发症发生率14.7%(P＜0.05)。结论经腹腔镜子宫动脉阻断术联合宫腔镜病灶切除术具有创伤小、并发症少以及住院时间短等诸多优点，可保留患者生育功能。

简介：目的：总结距骨骨软骨损伤（OLT）的手术治疗方法。方法在PubMed、Springerlink英文期刊全文数据库以“osteochondrallesions”、“talus”为关键词查阅2010年1月—2014年11月有关OLT手术治疗方法的相关文献，进行总结分析。结果治疗OLT常用的手术方法包括清创、微骨折或钻孔术，自体或异体骨软骨移植术，自体软骨细胞移植术等多种方法。清创、微骨折或钻孔术一般适用于年轻、损伤面积小而浅或孤立病灶的患者。面积大、深的软骨及软骨下骨损伤可考虑自体或异体骨软骨移植术。关节镜手术因其微创、直视下操作及可同时进行诊断与治疗等优势，可做为手术治疗OLT的首选方式。目前，关节镜联合其他方法成为OLT治疗的新趋势。临床上儿童OLT少见，对保守治疗失败的OLT儿童，内固定和清创微骨折的手术治疗都是较好的手术方法。结论OLT有多种治疗方法，这些方法各有其适应证和优缺点，临床治疗应强调“个体化”原则，综合考虑患者的自身因素和病灶的特点，选择合适的手术方式。

简介：摘要:1、目的  距骨体骨折是一种复杂的骨科疾病，常伴随着严重的关节损伤。由于其位置的特殊性，传统的治疗方式可能难以达到理想的效果。内踝截骨作为一种治疗距骨骨折的方法，逐渐被更多的医生和患者所接受。本文通过对10例采用内踝截骨治疗的距骨骨折患者的回顾性分析，探讨了该治疗方法的疗效和优缺点。 2、方法 在这10例患者中，男性7例，女性3例，年龄在25-60岁之间。所有患者均接受内踝截骨治疗。手术过程包括对骨折部位的清理、截骨和固定。术后对患者进行一定时期的随访，评估治疗效果。 3、结果   经过内踝截骨治疗后，所有患者的骨折均得到愈合，且未出现明显的并发症。在随访期间，患者的关节功能得到了较好的恢复，疼痛得到了缓解。同时，根据骨折的类型和患者的个体情况，治疗效果有所差异。对于部分严重的骨折，如粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的骨折，内踝截骨治疗的效果可能有限。 4、结论  内踝截骨治疗距骨骨折具有创伤小、恢复快等优点。通过对这10例患者的治疗，我们体会到了该方法在处理某些复杂距骨骨折中的优越性。然而，由于骨折类型的多样性以及患者的个体差异，对于一些严重的骨折，可能需要结合其他治疗方法以达到最佳的治疗效果。在未来的研究中，我们应进一步探讨内踝截骨治疗距骨体骨折的最佳适应症和手术技巧，以期为患者提供更好的治疗服务。

简介：

简介：目的分析跗骨窦综合征在关节镜下的特征,评价应用关节镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,本院收治的15例诊断为跗骨窦综合征的病例。其中男6例,女9例;平均33.4岁（19~48岁）。其中,踝扭伤后11例,跟骨骨折后2例,胫腓骨骨折后1例,强直性脊柱炎1例。均应用距下关节镜检并行镜下手术。术前后应用直观模拟量表（VAS）评估术后疼痛改善情况,应用美国骨科足踝外科（AOFAS）踝-后足评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果关节镜下发现11例患者有不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维化、疤痕形成,有3例患者伴距跟骨间韧带的局部撕裂,1例伴腓骨肌腱损伤,1例伴距跟关节面软骨损伤;有2例患者镜下未见明显异常。针对不同病变,行跗骨窦区的增生滑膜、疤痕及脂肪组织清除,射频电极止血。术后平均随访16个月（6~28个月）,疼痛消失及明显缓解者13例,2例缓解不明显,其中,诊断强直性脊柱炎1例患者缓解3月后再发疼痛,经抗炎治疗缓解。AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解,平均VAS评分从术前的7.7分下降到2.1分,优良率86.7%（13/15）。结论跗骨窦综合征在关节镜下常有明确的滑膜充血或增生等病理表现,通过关节镜手术可取得较优良的疗效。

简介：摘要目的分析探讨距骨颈骨折患者给予手术治疗的方法和临床效果。方法选取我院骨科2011年2月——2016年1月收治入院的距骨颈骨折患者32例，根据患者情况给予手术治疗，分析手术治疗的方法和临床效果。结果本组患者经手术治疗后，显效11例（34.3%），有效15例（46.9），无效6例（18.7%），总有效率为81.2%。术后随访期间，出现骨体缺血性坏死6例，畸形愈合5例，创伤性关节炎3例，采取对症治疗后患者痊愈，并发症发病率为43.75%。结论针对距骨颈骨折患者，应综合全面的对患者进行评估，并且根据评估结果结合科学的理论综合选择手术治疗，掌握手术时机，保证手术效果，以恢复患者关节功能和减低术后并发症几率为目的，严格进行治疗。

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简介：摘要目的总结并归纳距下关节融合术对踝关节功能的具体效果。方法从我院2013年6月~2016年6月，选取60例踝关节功能，对患者治疗前后身体各项指标以及健侧与患侧的胫距关节活动度进行研究。结果在60例接受距下关节融合术的患者，手术后与手术前的各项数据相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。而胫距关节活动度则有一定程度的损伤。结论在治疗踝关节病变时距下关节融合术治疗具有较强的治疗效果，但是对踝关节的功能产生影响。

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简介：眶距增宽症（OrbitalHypertelorism）是指眼眶间骨性距离过大的颅面畸形,最早由Creig^[1]于1924年提出并命名。以往认为眶距增宽症是一种独立的颅面部畸形,现已证明两眼眶间骨性距离的增宽只是一种症状,可以出现于多种类型的颅面畸形中,比如Tessier0-14号颅面裂畸形以及Crouzon综合征、Apert综合征等^[2]。

简介：摘要1、目的通过5例伴有距骨后突挤压的跟骨骨折治疗分析，提高临床诊治能力。2、方法男3例、女2例，高空坠落伤2例、高处跳下受伤3例；中西医结合治疗；手法复位，恢复跟骨外形，恢复距骨后突与跟骨体之间解剖关系。夹板外固定；局部外敷中药，口服中药育骨散、接骨汤，促进骨折愈合；防止并发症；配合康复治疗，早期功能锻炼。治疗3—6个月。3、结果随访4---12个月。随访观察疗效良好，功能评价优良率100%；4、结论伴距骨后突挤压的跟骨骨折，临床少见；治疗应分析相关因素，手法复位，恢复跟骨外形；恢复距骨后突与跟骨体之间解剖关系是关键，采取中西医结合治疗，是有效治疗方法。

简介：目的：探讨应用MR、CT和X线检查显示距跟骨间韧带（ITCL）及其所在间隙的可行性及可比性。方法回顾性分析2008年2月—2010年3月在河北医科大学第三医院创伤急救中心行足部MRI检查且足踝部无创伤史的41例患者（82侧足）的影像资料,其中男26例、女15例,年龄平均43（27~70）岁,身高平均167（152~185）cm；另选取30名志愿者行足部CT和X线检查,男女各15名,年龄平均23（21~24）岁,身高平均170（142~187）cm。分别行MR和CT扫描,行矢状面和斜冠状面重建,在重建图像上测量ITCL及其间隙的长度。行足侧位X线摄像,设定球管向肢体近端偏转为尾侧投照,向肢体远端偏转为头侧投照,依次自尾侧15°、10°、5°,中立位,头侧5°、10°、15°进行投照。选出清晰显示ITCL间隙及其跟骨侧和距骨侧界线的最佳图像,测量ITCL间隙长度,并与MRI和CT矢状位图像上对应的长度比较。结果在MRI或CT矢状面和斜冠状面上,ITCL长度或其间隙长度在同性别左、右侧间无明显差异,同侧别男性大于女性；同性别矢状面上长度小于斜冠状面上长度。在MRI矢状面图像上ITCL平均长度男性为13.1mm,女性为12.2mm；斜冠状面图像上ITCL平均长度男性为14.7mm,女性为13.7mm。在CT矢状面图像上ITCL间隙平均长度男性为13.1mm,女性为12.3mm；斜冠状面图像上ITCL间隙平均长度男性为14.7mm,女性为13.8mm。不同投照角度X线片中,头侧10°片显示跗骨窦及ITCL间隙清晰,ITCL间隙平均长度男性为13.1mm,女性为12.4mm。结论头侧10°投照足侧位X线是显示ITCL间隙的最佳位置,ITCL间隙长度与CT和MRI矢状面图像上对应长度具有可比性。

简介：摘要笔者根据自己在基层医院接诊的距腓前韧带损伤的患者中，采用分三期注射当归注射液。取得了很好的效果，以供参考。

简介：目的探讨载距突轴向X线投照技术,为判断跟骨骨折内固定置钉质量提供依据.方法选取45侧成人足踝标本（标本组）行足踝X线摄片、多层螺旋CT（MSCT）扫描及3D重建,然后行解剖观测;收集2014年7月—2017年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院成人足踝侧位X线影像资料225例（X线组）进行回顾性分析,其中男132例、女93例,年龄18~72（42.6±11.7）岁.借助形态解剖和MSCT3D图像观察标本载距突形态,分析载距突与内踝、距骨、舟骨解剖关系,研究内踝、距骨、舟骨对载距突轴向X线投照影响.以足底平面为参照面,测量标本的载距突长、宽、高和前倾角;在临床X线图像上测量载距突前倾角,比较各组前倾角差异,分析载距突与轴向投照角之间关系,确定载距突轴向投照角.按照简单随机抽样法随机抽取标本组5例标本行实验置钉,2017年1—6月对我院10例跟骨骨折患者手术置钉,用载距突轴向X线投照法分析置钉效果.结果标本解剖和MSCT图像观察表明,载距突位于跟骨内侧,高出跟骨前部的上面并向内侧延展,呈后上-前下倾斜,与内踝、距骨、舟骨之间具有密切的解剖关系.但在轴线方向,仅有距骨后突与载距突重叠,影响载距突轴向X线投照效果.标本组载距突平均长（24.36±2.25）mm、宽（14.91±1.58）mm和高（11.03±1.24）mm.标本组载距突前倾角分别为解剖测量30.38°±1.21°、MSCT测量30.47°±1.54°和X线测量30.17°±1.44°,X线组男性与女性载距突前倾角分别为30.09°±1.82°和30.52°±1.62°;组间比较差异均无统计学意义（F=1.768,P〉0.05）,表明不同研究方法获得结果一致,确定载距突前倾角约为30°,此角度即为载距突轴向X线投照角.应用轴向X线投照法判断实验和临床载距突置钉情况,成像效果较为满意.结论载距突轴位X线成像能显示载距突长轴方向的前后位影像,及中距关节面,可用于跟骨骨折内�

简介：摘要距骨骨软骨损伤是一种以踝关节慢性持续疼痛，负重及运动后疼痛加重为主要临床表现的疾病，近年随着医学的发展对疾病认识的进一步清晰，发病率及确诊率持续增加，现分析其各种治疗方法的现状及优缺点，对中西医结合治疗进行展望。

简介：摘要：目的：分析踝关节镜下微骨折手术治疗距骨骨软骨损临床治疗效果。方法：将60例患者随机分为保守治疗组（30例）和手术组（30例）。对照组采用常规手术治疗，观察组采用踝关节镜检查。比较了不同治疗方法的疗效。结果：关节镜微骨折手术可以改善关节软骨损伤患者的膝关节功能并缓解疼痛，结论：但是有许多影响临床疗效的危险因素。踝关节镜下微骨折手术简便，安全，近期疗效可靠，满意。中长期影响需要进一步跟进。

简介：摘要目的对生物可吸收螺钉治疗距骨骨折的手术方法及疗效进行分析.方法选择２０１０年３月至２０１２年５月我院收治的３０例距骨骨折患者作为研究对象,所有患者均采取生物可吸收螺钉内固定手术治疗,进行为期半年的随访,分析其治疗效果.结果３０例距骨骨折患者经生物可吸收螺钉手术治疗后,其中１５例患者的疗效为优,１０例患者的疗效为良,５例患者的疗效为差,治疗总优良率为８３．３３％.结论生物可吸收螺钉治疗距骨骨折具有显著的疗效,能有效促进患者恢复踝部功能,改善患者生活质量,值得在临床实践过程中大力借鉴和推广.关键词生物可吸收螺钉;距骨;骨折;手术方法;疗效中图分类号R６８２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６６８－０１

简介：摘要：目的 探究距骨软骨损伤应用艾灸涌泉穴联合冰敷法的效果及影响。方法 机选出在我院距骨软骨损伤患者共计80例，最早接受检查和治疗时间2020年1月，最晚接受检查和治疗时间2020年12月。通过随机数字法将所有病人划分为两组，分被取名为对照组与联合干预组。对照组中的病人需进行我院所制定方案进行常规治疗，联合干预组中的患者需进行艾灸涌泉穴联合冰敷的方法进行治疗。在治疗的周期结束后，对所有病人的VAS评分以及AOFAS的评分进行综合评价，同时对治疗满意度进行评价。结果 经过一段时间的医治之后，所有病人的情况均有所改善，总体上联合干预组所获取的实际效果较好。具体来说，患者的VAS评分以及AOFAS的评分，联合干预组患者要优于对照组的患者（p＜0.05）；治疗满意度，同样也是联合干预组的表现好于对照组（p＜0.05）。结论 通过艾灸涌泉穴联合冰敷的方法，可以有效的缓解患者的疼痛情况，极大地提升了患者的预后生活质量，促进患者恢复健康。因此，需要结合患者的实际情况，对本法进行合理应用，保障患者的健康与安全。

简介：摘要目的探讨载距突螺钉固定术治疗膝关节内骨折的疗效。方法选取我院在2016年4月至2017年4月收治的膝关节内骨折患者参与本次研究，所选病例总数为24例，依据骨折固定方法的不同将其分为研究组（12例）和对照组（12例），研究组采用载距突螺钉固定术治疗，对照组采用常规方法治疗，对比两组患者的临床疗效、膝关节功能、并发症发生情况。结果研究组患者治疗有效率明显高于对照组，且HSS评分更高，并发症发生率更低，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论载距突螺钉固定术对治疗膝关节内骨折具有显著疗效，且安全性高。

简介：目的总结微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2013年11月我院诊治的28例距骨颈骨折患者临床资料。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型22例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。均在C臂X线机透视下行急诊闭合复位（7例）或开放微小切口切开复位（21例），空心拉力螺钉内固定治疗，术后定期复查、随访。结果本组患者手术时间平均60（50～80）min，术中出血约30ml，无一例发生伤口感染、皮肤软组织坏死等围手术期并发症。28例患者均获随访，平均18（6～36）个月。本组骨折愈合时间10～14个月，平均（12．0±0．5）月。根据Hawkins标准评估疗效：优23例，良4例，差1例，优良率为96．4％。1例HawkinⅣ型患者发生距骨体明显硬化坏死。结论微小切口空心拉力螺钉内固定是有效治疗距骨颈骨折的方法之一，可以明显减少距骨缺血性坏死并发症的发生。