简介：目的：通过影像学测量观察,探讨经皮椎间孔内镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月在天津市天津医院行腰椎影像学检查的患者影像资料,按脊柱序列正常、无畸形、无移行椎的要求共纳入100例正常腰椎的横断面MRI资料和100例正常腰椎正侧位X线图像资料。选取L2/3~L5/S1节段椎间盘上下缘两个层面的MRI横断面图像的,分别测量椎间盘上、下缘的椎间孔宽度最小值（Gs、Gi）、神经根-椎间盘距离（Hs、Hi）、神经根-关节突距离（Is、Ii）和入路靶角（Js°、Ji°）。选取L4/5和L5/S1节段正侧位X线图像,分别从正位和侧位测量分析髂脊-椎间盘距离（Qa、Qb）和入路靶角（Ra°、Rb°）。结果MRI横断面图像资料分析显示Gs均〉Gi,其中L4/5节段Gi最小[（2.72±1.40）mm],L2/3节段Gs最大[（5.16±1.53）mm]。神经根-椎间盘距离从头端向尾端逐渐减小,并且在椎间盘下缘层面距离最近。L2/3和L3/4节段神经根位于椎间盘的背侧；而在L4/5和L5/S1节段,神经根位于椎间盘的腹侧。Is〈Ii,其中L4/5节段Is最近[（-2.55±4.94）mm],L5/S1节段Ii最远[（-8.23±11.11）mm]。椎间盘上、下缘横断面入路靶角从头端向尾端逐渐减小。L2/3和L3/4节段Js°〉Ji°；L4/5和L5/S1节段Js°〈Ji°。正侧位X线图像分析显示L4/5节段位置与髂脊约处于同一高度,L5/S1节段靶角明显大于L4/5节段。结论下腰椎（L4/5和L5/S1）椎间孔变小、神经根与椎间盘更近、入路靶角变大变陡,手术入路更复杂、难度更大；行经皮椎间孔镜手术时需采用环锯扩大椎间孔,使工作通道充分进入椎管内,减小神经根损伤的风险。

简介：摘要：目的 对经后腹腔途径入路及经腹腔途径入路术式在肾上腺肿瘤切除当中应用的临床效果进行研究。方法 本次研究选取2020年2月-2021年4月期间本院接收治疗的肾上腺肿瘤切除术治疗患者80例为研究对象，应用双色球分组，分成研究组与对照组，一组40例。对照组患者应用经腹腔途径入路术式（TLA），研究组应用经后腹腔途径入路术式（RLA）。对比两组手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间以及临床并发症发生概率。结果 研究组（RLA）患者的手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间均少于对照组（TLA）患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组（

简介：摘要目的分析经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤病人的围手术期护理效果。方法选取2017年1月至2018年4月期间于我院行经鼻蝶窦入路显微手术治疗的21例垂体瘤病患，所有患者均行围手术期护理干预，分析护理效果。结果护理干预前后两组患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分相比差异较大有统计学意义（P＜0.05）；仅1例病患术后出现感染问题，并发症发生率为4.76%；护理满意度达90.48%（19/21）。结论经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤病人实施围手术期护理可有效缓解负面情绪，减少并发症，提高护理满意度，值得推广应用。

简介：背景：高压氧可有效促进骨折处和创伤组织的血氧张力，有助于新生血管的形成：其次，高压氧可促进骨痂生长和骨折的有效愈合：此外，高压氧还能促进新骨形成，具有较好的抗感染和抗炎作用。目的：探讨经头皮半冠状瓣切口入路并联合高压氧治疗复杂颌面部骨折的效果。方法：选取2010年11月至2015年11月在唐山市开滦总医院接受治疗的190例颌面部骨折患者，按治疗方法将其分为2组，每组95例。对照组采用头皮半冠状瓣切口入路治疗，实验组在对照组治疗的基础上使用高压氧治疗，治疗结束后对比分析两组患者的治疗效果、骨折愈合速度、张口度等。结果与结论：两组患者的治疗效果无明显差异（P〉0．05），实验组患者骨折愈合速度快，张口度恢复快，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。说明经头皮半冠状瓣切口入路治疗复杂颌面部骨折疗效显著，辅助使用高压氧能够在保证治疗效果的前提下，缩短愈合时间，促进患者张口度的恢复。

简介：【摘要】 目的 分析在胸腺瘤的临床治疗中，应用经剑突下入路胸腔镜与侧胸入路胸腔镜的手术治疗效果。方法 选取我院于 2018年 3月 ~2019年 3月收治的 80例胸腺瘤患者进行分析，随机分为 2组。给予对照组患者侧胸入路胸腔镜手术治疗，观察组则应用经剑突下入路胸腔镜手术治疗。对比两组患者的围术期指标、疼痛评分及并发症情况。结果 观察组患者的手术时间、术后住院时间及引流管留置时间明显比对照组短，观察组患者的术中出血量与术后引流量明显低于对照组，两组对比有统计学差异（ P<0.05）；观察组患者的术后疼痛评分低于对照组患者，两组对比有统计学差异（ P<0.05）；观察组并发症发生率与对照组无明显差异（ P>0.05）。结论 在胸腺瘤的临床治疗中应用经剑突下入路胸腔镜治疗，临床效果较侧胸入路胸腔镜治疗更好，临床应用价值较高，值得推广应用。

简介：目的：探讨胸椎结核手术入路的选择。方法：对1999年至2006年32例胸椎结核手术资料作回顾性分析，采用经肋横突切除、肋骨切除开胸、经胸膜外清除、植骨、内固定术等不同入路进行比较。结果：经肋横突切除、侧前方入路12例，手术暴露时间平均50分钟，入路时的出血量约200ml，术后2例肋间神经损伤，3例胸膜损伤，1例对侧病灶清除不彻底。肋骨切除开胸入路15例，手术暴露时间平均25分钟，入路时的出血量约50ml，术后无一例出现胸腔并发症。经胸胸膜外入路5例，手术暴露时间平均为35分钟，入路时的出血量约80ml，术后无一例出现胸腔并发症所有患者均经1年以上的随访，根据阮狄克标准，本组优良率92％，内固定组患者无内固定失败，植骨均融合。Frankrl分级均E级。结论：对胸椎结核根据病不同的病情，采用个体化设计前路手术，均能取得满意疗效。

简介：【摘要】目的：观察分析经跗骨窦入路手术治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法：选取本院（在 2017年 2月 -2019年 2月）收治的 24例 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折，按照不同手术方法分为实验组（ 12例，应用经跗骨窦入路手术方法）和对照组（ 12例，应用传统切口外侧 L型钢板内固定手术方法）。采用统计学分析两组 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果、并发症（切口开裂、切口感染以及皮缘坏死等）发生率。结果：两组 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床效果比较无统计学意义（ P>0.05），实验组 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的切口开裂、切口感染以及皮缘坏死等并发症发生率显著低于对照组（ P<0.05）。结论：经跗骨窦入路手术治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果显著。

简介：

简介：【摘要】目的 分析对比经胸入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的68例状腺结节患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例。给予对照传统手术，给予观察组经胸入路腔镜甲状腺手术，并对两组的治疗效果进行对比。结果 观察组临床指标、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 给予甲状腺结节患者实施经胸入路腔镜甲状腺手术，疗效显著，能够降低并发症出现的几率，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究对比经胸入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法：以2022年3-7月我进修学习医院收治的60例甲状腺结节患者为研究对象，随机分成为甲、乙两组，并分别行传统手术与经胸入路腔镜甲状腺手，观察比较该两组患者的手术情况与并发症情况。结果：两组患者在拔管时间、手术时间、住院时间与术中出血量等各项手术指标上均无显著差异（P＞0.05）；同时在并发症发生率上也无显著差异（P＞0.05）；但在切口长度上乙组显著更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：传统手术与经胸入路腔镜甲状腺手术均对甲状腺结节治疗有确切疗效，但相较于前者而言，后者所形成的手术切口更小，更具隐匿性，无明显瘢痕，对爱美人群是不错的选择，更值得推广。

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简介：目的：评价双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折手术治疗方法及疗效。方法：2008年5月至2009年11月，手术治疗复杂胫骨平台骨折22例，其中男15例，女7例。年龄19～67岁，平均41．6岁。左侧10肢，右侧13肢，1例为双侧，均为闭合性骨折。致伤原因：高处坠落伤9例，交通伤11例，其他2例。按照Schatzker分型标准：Ⅴ型13肢，Ⅵ型10肢。受伤至手术时间5-14d，平均9．4d，均采用双切口入路，双钢板固定手术治疗。结果：所有患者均获随访12～22个月，平均14．6个月。术后骨折愈合时间6～9个月，平均7．4个月。其中1肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位；1肢因干骺端粉碎严重未恢复下肢正常力线，出现膝内翻；2肢出现伤口表皮坏死，无骨外露，经换药处理后愈合。膝关节功能按Rasmussen评分标准评定：优10肢，良8肢，可2肢，差3肢。结论：双切口入路降低了软组织的并发症，有利于关节面复位：双钢板固定可靠，可早期行功能锻炼，是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的手术入路和方法。

简介：【摘要】目的：对比分析经外侧裂入路与经颞叶入路治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法：选择对象是2022年-2023年我院神经外科接受手术治疗的基底节区脑出血的64病例为研究对象，根据不同的手术方式分为对照组（采用常规骨瓣经颞叶皮质入路手术）与观察组（采用显微镜下经外侧裂入路手术），比较两组术后24h内行颅脑CT复查，评估两组血肿清除率；采用格拉斯哥预后分级（GOS）评估两组术后3个月预后情况；评估并比较两组术后再出血、术后并发症、术后6个月ADL分级。结果：观察组血肿清除率明显高于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组术后6个月ADL分级均高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组预后优良率高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后再出血、术后并发症等均低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿组织，提升患者的恢复效果，提升患者的预后及生活质量。

简介：摘要目的探讨经胸乳入路颈部无疤痕腔镜甲状腺手术临床应用

简介：自2001年以来,对3例上中斜坡肿瘤经口鼻蝶入路施行显微手术切除,取得了良好的效果,报告如下。1病例报告1.1例1.女,57岁。因头痛、右眼睑下垂1个月于2001—02—07入院。体检:除右侧动眼神经瘫外,其余未见特殊。X线检查:肺部未见异常。头MRI:T1、T2加权见上中斜坡区(矢状位)有一3.0cm×3.0cm×2cm等信号肿瘤影,蝶窦发育

简介：【摘要】目的：研究脑垂体瘤经鼻蝶入路切除手术治疗患者接受临床护理的要点。 方法： 选取 2018 年 1 月 -2020 年 5 月 于 我 院收治并护理的脑垂体瘤 患者 30 例， 通过 完全双盲法 将其分为 比对 、 观察 两组， 各 15 例。比对 组 患者采用常规方案护理； 观察 组实施临床精细护理干预。对比两组患者接受护理后的意外事件发生概率及护理满意度 。结果： 观察组患者的意外事件发生概率（ 6.66% ）显著低于比对组（ 40.00% ）；观察组患者的护理满意度（ 100.00% ）显著高于比对组（ 73.33% ），数据差异显著，均具统计学价值（ P ＜ 0.05 ） 。结论 ： 临床精细护理干预可以通过术前心理引导、术中手术配合、术后灭菌杀毒等进行综合护理，帮助患者降低意外风险的发生概率，从而提升其护理满意度，推荐使用 。

简介：摘要 目的 对髋臼骨折患者应用经腹直肌旁入路手术治疗的效果进行分析。方法 回顾性截取80例，于2022年5月至2023年5月间于本院接受手术治疗的髋臼骨折患者作为观察对象，依据不同的手术方式分组，分为常规组（经髂腹股沟入路手术治疗）40例和观察组（经腹直肌旁入路手术治疗）40例，对比临床指标、髋关节功能等指标进行比较。结果 观察组治疗后的临床指标数值均小于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的髋关节功能较常规组更优，差异存在，有统计学意义（P＜0.05）。结论 当髋臼骨折患者接受经腹直肌旁入路手术治疗时，可以减少创伤，缩短患者的住院时间，且术后髋关节功能较优，预后效果更好，临床推广价值较高。

简介：

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简介：目的：研究经腓骨后侧入路显露外后踝在治疗踝关节骨折中的应用及效果。方法：2007年1月至2009年3月，对26例Weber—AO分类踝关节骨折的患者（A3型4例，B3型14例，C1型5例，C2型3例），经腓骨后侧入路，显露固定外后踝。采用Baird-Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果：所有患者随访4-24个月，平均14个月，无切口感染及皮肤坏死等并发症的发生，仅1例发生腓骨肌肌腱炎，取出钢板后症状缓解。骨折于16周内均达到骨折愈合。26例中疗效为优17例，良5例，可4例，优良率为84．3％。结论：腓骨后侧入路治疗踝关节骨折，可单切口充分显露并固定后外踝，减少缝合时的张力，可以提高切口愈合率与骨折稳定性，早期踝关节功能锻炼，为踝关节骨折治疗提供了一个新方法。