简介：摘要：目的：比较无充气腋窝入路和耳后入路腔镜甲状腺手术以及颈前入路甲状腺手术的手术效果。方法：选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的90例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象，分成三组，A组患者通过无充气腋窝入路治疗，B组患者通过耳后入路手术治疗，C组患者通过颈前入路手术治疗，比较三组患者的治疗总有效率；手术时间、引流液总量、术中出血量；并发症发生率（声嘶、切口血肿、淋巴漏）。结果：三组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），A组患者的手术时间为（79.38±20.16）min、B组患者的手术时间为（81.26±10.76）min，C组患者的手术时间为（58.46±8.46）min，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组患者的引流液总量为（110.16±30.46）ml，B组患者的引流液总量为（120.41±43.52）ml，C组患者的引流液总量为（76.56±22.43）ml，差异有统计学意义（P＜0.05），三组患者的术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲状腺癌患者通过无充气腋窝入路和耳后入路腔镜甲状腺手术治疗，疗效确切，安全性高，值得推广。

简介：【摘要】目的：对比在腰椎间盘突出症治疗中实施经皮椎板间和经皮椎间孔两种入路方式的短期疗效。方法：对比病例选择在2018.6~2020.6时段就诊于我院的腰椎间盘突出症78例，以入路方式不同为依据实施分组，均分例数（n=39），实施经皮椎板间和经皮椎间孔两种入路方式的患者分别归纳入实验组和对照组，对

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简介：摘要：目的 探讨经外侧裂入路显微手术清除基底节区脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析经外侧裂入路显微手术清除血肿的 35例基底节区脑出血患者的临床资料。结果 术后 12～ 24小时复查头颅 CT显示：血肿清除量超过 90%者 29例（ 82.9%），清除量在 70%～ 90%者 3 例（ 8.6%），清除量小于 70%者 3例（ 8.6%）。术后随访 6个月，根据 GOS 评分：恢复良好 13例（ 37.1%），中残 12例（ 34.3%），重残 8例（ 22.9%），植物生存 1例（ 2.9%），死亡 1例（ 2.9%）。结论 经外侧裂入路显微手术清除血肿减少了周围脑组织的手术损伤，降低了致残率和死亡率。

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简介：目的：评估单孔腔镜手术对甲状腺肿瘤患者机体应激及代谢的影响。方法选择2008年1月至2015年6月甲状腺肿瘤患者400例，随机方式分为单孔腔镜组（n=188）与传统腔镜组（n=212）。分别检测术前48h、术后24h、144h血清中甲状腺激素（T3，T4，TSH）水平并比较。结果两组患者术后T3、T4、TSH均有不同变化，两种手术方式在单侧甲状腺切除T3、T4术后24h有所增高，但单孔组恢复较快；传统组双侧甲状腺全切术后24h甲状腺激素（T3，T4，TSH）水平变化较显著，单孔组手术后甲状腺相关激素水平比传统组下降轻微且恢复较快（P〈0.05）。单孔组手术时间长于传统组（P〈0.05）。结论单孔腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小。

简介：目的探索经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月行腔镜下单侧甲状腺切除术148例患者的临床资料,根据入路方式的不同,分为腋下组（83例）与胸乳组（65例）。采用Stata14.2统计软件包进行统计分析,术中术后资料计量资料采用（x珋±s）表示,比较采用独立t检验,并发症计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果腋下组患者手术时间低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者出血量、引流量、引流管留置时间与住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。腋下组患者皮下积液低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者切口感染、甲状旁腺损伤、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;腋下组患者术后满意度显著高于胸乳组患者（Z=6.377,P=0.000）。结论经腋下入路腔镜下单侧切除甲状腺住院时间短、并发症少、患者满意度高,值得临床推广。

简介：摘要目的对比经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的行腔镜下单侧甲状腺切除术患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组术中采取经胸乳入路，而观察组术中采取经腋下入路。比较两组手术情况以及术后并发症。结果在手术情况上，两组住院时间、引流管留置时间、引流量、出血量等对比无明显差异，且P>0.05；而观察组手术时间较对照组明显缩短，且P<0.05。在术后并发症上，观察组发生率为7.5%较对照组22.5%明显较少，且P<0.05。结论在腔镜下单侧甲状腺切除术中，采取经腋下入路与胸乳入路相比的效果更显著，即前者手术时间更短，并发症更少，因此值得临床应用推广。

简介：目的：采用Meta分析比较经髂腹股沟入路与Stoppa入路治疗移位型髋臼骨折临床疗效的差异。方法计算机检索Cochrane数据库、PubMed数据库、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库、万方数据库,并辅以手工检索,收集2005年1月—2015年8月有关经髂腹股沟入路与Stoppa入路治疗移位型髋臼骨折对照研究的中英文文献,严格评价纳入研究的文献质量及提取相关资料,运用RevMan5.0软件统计分析所有相关数据。结果纳入8项研究共637例患者。Meta分析显示对于移位型髋臼骨折,经Stoppa入路较髂腹股沟入路手术时间短[加权均数差（WMD）=68.29,95%CI10.52~126.05,P〈0.05]、术中平均失血量少（WMD=142.26,95%CI9.30~275.23,P〈0.05）,而在骨折端复位满意率[相对危险度（RR）=0.63,95%CI0.17~2.37）,P〉0.05]、术后早期并发症发生率（RR=0.89,95%CI0.33~2.40,P〉0.05）、术后晚期并发症发生率（RR=0.91,95%CI0.27~3.01,P〉0.05）、术后髋关节HHS评分优良率（RR=0.52,95%CI0.25~1.10,P〉0.05）等方面两种入路差异均无统计学意义。结论经髂腹股沟入路与Stoppa入路治疗移位型髋臼骨折均能获得基本满意的临床效果,经Stoppa入路手术时间更短、术中失血量更少。临床医师可以根据患者具体情况进行选择。

简介：摘要目的探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法选取我院收治的100例乳腺多发性纤维腺瘤患者，将其作为

简介：【摘要】：目的 对乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果进行观察分析。方法 选择我院普外科 2017年 2月 -2018年 8月收治的 104例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组患者 52例。对照组患者采用常规的手术方法，观察组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式。比较两组患者的手术需要的时间、瘢痕 VSS评分、术中出血量、住院天数以及患者的乳房外观的满意度。结果 观察组患者的手术需要的时间以及瘢痕 VSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者的术中出血量和住院天数之间比较，差异均无统计学意义（ P＞ 0.05）。与对照组比较，观察组患者对乳房外观的满意度显著提高（ 96.15% VS 80.77%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路切除治疗乳腺多发性纤维腺瘤患者手术需要的时间较短，瘢痕 VSS评分较低，患者对乳房外观的满意度较高，临床推广应用的价值较高。

简介：摘要目的对乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果进行观察分析。方法选择我院普外科2017年2月-2018年8月收治的104例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者采用常规的手术方法，观察组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式。比较两组患者的手术需要的时间、瘢痕VSS评分、术中出血量、住院天数以及患者的乳房外观的满意度。结果观察组患者的手术需要的时间以及瘢痕VSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的术中出血量和住院天数之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组患者对乳房外观的满意度显著提高（96.15%VS80.77%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路切除治疗乳腺多发性纤维腺瘤患者手术需要的时间较短，瘢痕VSS评分较低，患者对乳房外观的满意度较高，临床推广应用的价值较高。

简介：摘要目的观察乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果分析。方法将在我院近期（2018年01月-2019年01月时期）收治以乳腺多发性纤维腺瘤为诊断的患者总计166例，随机数字法分成对照组（83例）与实验组（83例）。其中对照组患者采取传统入路方法，实验组患者采取乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗。对照两组患者围手术期情况（手术切口长度、手术时长）、术后恢复情况（住院时间、手术外观满意评分）、并发症发生率比较。结果实验组患者手术切口长度、手术时长、住院时间明显少于对照组，实验组手术外观满意度评分及并发症发生率（1.2%）明显少于对照组手术外观满意度评分及并发症发生率（10.84%），差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在乳腺多发纤维腺瘤患者的治疗中，采取乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路治疗，可明显缩短患者的手术切口长度、手术时长与住院时间，提高患者对手术外观的满意度，减少术后的并发症发生率，效果理想。

简介：摘要：目的：探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法：选取我院收治的 100例乳腺多发性纤维腺瘤患者，将其作为

简介：摘要：目的：探讨在对乳腺多发性纤维腺瘤进行治疗时使用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的效果。方法：选择 2016年 5月 -2019年 5月内的 100例乳腺多发性纤维腺瘤患者，随机分为对照组和试验组，试验组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术，对照组采用常规手术，分析两组的手术时间、住院时间、手术中出血量、治疗效果。结果：试验组手术时间、住院时间、手术中出血量、治疗效果均明显优于对照组（ P<0.05）。结论：乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术手术时长短、住院时间短、手术中出血的量少、治疗效果明显，因此可以临床应用。

简介：【摘要】：目的 观察分析乳腺多发性纤维腺瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床效果。方法 选择我院 2017 年 3 月 -2019 年 2 月收治的 108 例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：对照组和研究组，每组各有患者 54 例，对照组患者采用常规的手术方法进行治疗，研究组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式进行治疗，比较两组患者的手术效果、术后切口瘢痕评分、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果 研究组患者的临床总有效率为 98.15% ，明显高于对照组的 83.33% ，差异有统计学意义（ P <0.05 ）。两组住院时间之间比较，差异无统计学意义（ P >0.05 ）；与对照组比较，研究组患者的术后切口瘢痕评分、手术时间以及术后并发症发生率均显著的减少，差异有统计学意义（ P <0.05 ）。结论 乳腺多发性纤维腺瘤患者应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路切除治疗可以取得满意的手术效果，术后患者对切口瘢痕比较满意，并发症发生率较低，可以进行临床的推广应用。

简介：【摘要】 目的 后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取2015年9月－2020年9月在我院进行治疗的胫骨平台骨折患者共30例，按照随机原则分为观察组、参照组，各15例。参照组应用前外侧手术治疗，观察组应用后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术治疗。比较两组的围术期指标、并发症发生率。结果 两组的围术期指标对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组的并发症发生率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术可改善患者围术期指标，并能降低并发症发生率，具有进一步推广的价值。

简介：肘关节是连接上臂和前臂，控制手在空间中位置的重要解剖结构。随着对肘关节解剖学和临床相关问题认识的逐步深入，成人肘关节外科治疗得到迅速发展。作为手术者，只有熟悉肘关节组成、结构特点、肌肉配布、血管神经的走向及变异等，才能在手术前做到心中有数，避免术中不必要的损伤，保证手术顺利进行。本文主要介绍与肘关节手术入路相关的解剖关键点以及典型的手术入路，以助临床医生对肘关节手术有更深入理解。

简介：肩关节作为人体活动范围最大的关节，通过复杂的连接实现了稳定和运动幅度的最大化。临床上使用多种途径可显露肩关节的前、后和外侧结构。由于肩关节位置深在、周围肌肉丰厚，三角肌和肩袖的双层包裹使得手术入路的选择难以兼顾神经界面和肌肉间隙。肩关节前内侧手术入路是利用腋神经与胸内外侧神经界面和三角肌、胸大肌间隙的良好显露效果，使其成为肩关节传统手术最常用的入路。近年来，随着肩关节镜术式的发展，微创通道技术使得三角肌和肩袖肌腱的损伤最小化，而具体入路的选择变得多样化和个体化。虽然传统的手术入路正逐步被关节镜入路所替代，但其简单实用的特点使其不会被完全淘汰。事实上，这些入路在大多数医院仍是最常用的手术入路。本文紧密结合临床需要回顾肩关节常用入路的解剖径路，从实用的角度总结肩关节显露过程中需要面对和解决的各种问题。