简介：植入人工耳蜗为听力障碍儿童感知声音、重建听力奠定了良好基础，但是要使儿童在人工耳蜗植入后获得听觉言语康复必须经过长期的听觉培建，语言学习和语音异常矫治。

简介：耳聋是困扰人类的最常见的疾病之一。人工耳蜗植入（cochlearimplantation，CI）是治疗和康复重度-极重度感音神经性聋最有效的方法，我国已开展CI手术约4万例。既往行cI后残余听力常常丧失，而残余听力、耳蜗微细结构和内环境的保留对于患者的听觉和言语识别能力均有积极作用。本文从CI术后残余听力保留的定义和分级，CI术后残余听力丧失的原因，以及残余听力保留的措施如植入电极的发展、手术操作方法改进、辅助用药等方面进行分析和讨论，并对保留残余听力未来的发展做展望。

简介：1引言近20年,中国人不断探索研发生产高价值低价格的自主品牌人工耳蜗产品,以确保广大的中国聋人不但可以买得起,也可以承受得起长期使用费用,目前中国制造人工耳蜗品牌中技术和制造最成熟、临床适应证范围最广及市场占有和被市场接受程度最高的,当属杭州诺尔康神经电子科技有限公司生产的晨星人工耳蜗系统。

简介：随着遗传学的发展，大部分重度和极重度感音神经性耳聋的分子发病机制逐渐明确。先天性耳聋一半以上与遗传因素有关，其中常染色体隐性遗传性聋较为常见，多表现为重度或极重度语前聋。人工耳蜗植入是治疗和康复重度和极重度感音神经性聋最有效的方法之一，我国已开展人工耳蜗植人手术约4万例。本文将介绍部分重度和极重度感旨神经性聋患者的耳聋分子发病机制，明确其遗传学病因，总结不同遗传性聋患者人工耳蜗植入术后的效果，为通过聋病綦凼诊断结果初步预测人工耳蜗植入术后效果奠定基础。

简介：

简介：早期,人工耳蜗植入（CochlearImplant,CI）的适应症仅为重度、极重度感音神经性聋或全聋。目前,CI不仅是全频重度、极重度听障患者的首选干预措施,也可面向于低频听力较好,而中、高频听力重度、极重度听障患者。2003年制定的人工耳蜗植入工作指南中规定,CI适应症标准为双耳纯音气导听阈〉80dBHL（0.5、1、2、4kHz听阈的平均值,WHO,1997）。

简介：目的分析儿童人工耳蜗植入者电极在耳蜗不同部位的神经反应成像（neuraIresponseimaging，NRI）特点，以及开机后第一年NRI的变化。方法研究对象为29例5岁以下单侧植入HiResoIutionBioniCEar系列人工耳蜗的儿童。应用SoundWave软件记录每位植入者第3、7、11、15号的NRI阈值（NRIthreshoId，tNRI）以及NRI幅值增长线性拟合的斜率。根据耳蜗位x线平片确认植入电极在耳蜗内的位置。比较不同位置电极的tNRI及NRI幅值增长斜率的差异，并分析其在开机时及开机后3、6、12个月的变化。结果单因素方差分析显示，与耳蜗底转电极相比，耳蜗中转电极的tNRl较低，NRI幅值增长斜率较高，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。经配对f检验分析，开机1年内不同测试时间各电极tNRI和NRI幅值增长斜率均无明显变化。结论耳蜗不同位置电极的NRI存在差异：越靠近耳蜗中转，tNRI越低，NRI幅值增长斜率越高，这与刺激电极对应的蜗内神经组织分布有关，越靠近耳蜗中转神经纤维密度越高，存活的神经组织越多。开机第一年，耳蜗各区域的tNRI和NRI幅值增长斜率无明显变化，提示该期间电刺激对耳蜗神经功能并无明显影响。

简介：目的：以6例诺尔康人工耳蜗植入者的康复效果为基础，探讨针对国产人工耳蜗植入患者康复方法的有效性。方法针对人工耳蜗植入者不同的个体情况制定康复计划，采用个别化教学和小班教学的方法进行康复训练。结果国产诺尔康人工耳蜗植入者均获得较好的康复效果。结论诺尔康人工耳蜗植入后，配合个别化教学和小班教学相结合的康复方法，能够提高听障患者的听觉言语水平。

简介：目的：通过对31例7～18岁学龄听障儿童进行人工耳蜗术后康复效果分析，了解其术后康复发展趋势，为探讨学龄听障儿童康复评估和康复指导方案提供参考。方法采用听觉能力、语言能力和语言功能评估标准及方法，以及听觉行为分级标准（categoriesofauditoryperformance，CAP）、言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating,SIR）分别在患者术后开机、康复第1学期末（术后半年）和第2学期末（术后1年）3个阶段进行跟踪评估，应用统计软件SPSS16.0对数据进行统计分析。结果3个阶段的听觉能力和语言能力差异均极显著（P＜0.01），语言功能差异不显著（P＞0.05）；听觉能力在开机和第1学期、第2学期的比较均有极显著差异（P＜0.01），但第1学期和第2学期的比较差异无显著意义（P＞0.05）；语言能力各阶段之间的差异均有显著意义（P＜0.05）。听觉行为分级各阶段之间差异有显著意义（P＜0.05）或极显著意义（P＜0.01）；言语可懂度在开机和第1学期、第2学期的比较差异有极显著意义（P＜0.01），但第1学期和第2学期比较，差异无显著性意义（P＞0.05）。结论术后开机半年是学龄听障儿童听觉能力的飞速发展阶段，语言能力和言语可懂度至少需经历1年康复训练才会逐步提高，语言功能需更长时间的康复训练。

简介：听骨链是由锤骨、砧骨和镫骨之间的关节连接而成。听骨链重建是指用人工听骨重建听骨链的关节,因此从本质上看人工听骨是一种人工关节。人工听骨应用的目的是使听骨建立新的听骨关节从而重建中耳的传音结构。

简介：目的通过对566例2-6岁听力障碍儿童植入人工耳蜗后韵母识别能力的康复效果跟踪评估．分析儿童人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间对韵母识别能力康复效果的影响．探讨听障儿童韵母识别能力发展的特点和规律。方法本研究采用全国聋儿康复系统通用的《听障儿童听觉能力评估标准及方法》中的韵母识别词表进行听觉能力评估。采用人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间三因素混合实验设计，因变量为人工耳蜗植入儿童的韵母识别率。应用统计学软件SPSS160进行数据分析。结果人工耳蜗植入儿童的韵母识别能力随康复时间延长，韵母识别率显著提高（P〈0．001）；康复时间和儿童年龄对韵母识别能力的交互效应显著（P〈0．001），年龄越小的儿童进步越大；儿童性别对韵母识别能力的主效应不显著（P〉0．05）。结论人工耳蜗术后韵母识别能力随康复训练时间的延长快速发展，年龄越小发展越快；听觉强化训练时间至少要经过12个月，韵母识别能力才能相对稳定，对于2岁年龄组听觉强化训练时间要超过1年。

简介：目的探讨心理护理在人工耳蜗植入患儿围手术期的作用.方法对127例患儿父母进行问卷调查,收集基本资料和对焦虑水平进行评分,分别采用导入式游戏、开展健康知识讲座、召开沟通座谈会、成功病例介绍等形式帮助患儿及父母在手术前、术中及术后各期存在负性心理时给予针对性心理护理干预.结果116名（91.3%）患儿父母存在焦虑,父母文化程度高及职业为干部者焦虑比例高.所有人工耳蜗植入患儿都能顺利地完成手术,术后效果好,同时患儿家长也都愿意积极的配合医护人员做好后期的言语康复训练,提高了患儿及家长对获得听力,提高其语言交流能力的信心.结论系统的心理护理不仅是保证手术成功的重要因素,同时也是提高术后言语康复减轻聋儿及家长负性心理影响的重要手段.

简介：我国有听力残疾人2780万．其中0～6岁听障儿童约13．7万，且每年新出生聋儿约2．3万。如果听障儿童不能在听觉中枢发育的关键期内接受适宜的听觉刺激，可导致一生的语言残疾和交流障碍．

简介：目的：研究诺尔康人工耳蜗对耳鸣的治疗效果。方法对26例语后聋患者植入诺尔康人工耳蜗前后进行耳鸣问卷评估，评估材料采用耳鸣残疾评估量表（TinnitusHandicapInventory，THI）。结果21例（80.8%）患者自觉耳鸣消失或减弱，其中20例（76.9%）患者耳鸣治疗有效，THI得分与植入人工耳蜗前相比下降≥20分；3例患者自觉耳鸣无改善；1例患者自述耳鸣加重；1例患者术前无耳鸣，术后出现中度耳鸣。26例患者人工耳蜗植入术前THI总分平均分56.5±20.6，术后THI总分平均分20.2±20.9。经过配对t检验分析，配戴人工耳蜗前后的总分及功能性、情感性、严重性3个维度的得分具有显著差异（P=0.000〈0.05）。结论人工耳蜗植入对耳鸣有一定程度的改善作用，但仍存在一定风险。

简介：把一种物质放在外耳道内或残余鼓膜表面,以提高听力和减少耳漏,这种物质被称做人工鼓膜(artificialtympanicmembrane).关于人工鼓膜的报道最早可追溯到1640年,但是,直到19世纪人工鼓膜才被广泛应用.在整个19世纪里,报纸、杂志、广播、电视到处充斥着人工鼓膜的广告,原本是一些病人的聪明发明,到后来却变成了庸医为牟取暴利的骗人手段,人工鼓膜的发展也象其他新生事物一样经历了从严肃到荒诞的过程.

简介：目的分析遗传性聋一个家系五例耳聋患者的分子病因学。方法对一个遗传性聋家系的5例耳聋患者进行GJB2,线粒体DNA12SrRNAA1555G,SLC26A4和MITF4种基因进行突变检测。结果此家系的5例耳聋患者中有3例检测到携带致病性突变,其中两人携带MtDNAA1555G点突变,一人携带SLC26A4279T>A/2168A>G复合杂合突变;另外两人虽表现为Waardenburg综合征但未查找到突变位点。结论耳聋患者间的同证婚配可导致家族内遗传性聋分子病因的复杂化。

简介：目的探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置。方法回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例（29/416）,占7%,随访时间1个月~10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施。结果29例并发症中,按轻重程度分为：轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例。无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生。轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈。电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入。1例磁铁移位经二次手术予以复位。结论如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题。

简介：1前言“听力重建启聪行动”项目是由台塑集团王永庆董事长向中国残疾人福利基金会直接捐赠人工耳蜗，由中国残联委托中国聋儿康复研究中心负责组织，由卫生部协助选定手术医院，各级地方残联、27家定点医院、81所定点聋儿康复机构参与执行的救助重度听障儿童的公益项目。

简介：摘要目的探讨带有人工气道的ICU重症患者留置胃管的安全方法。方法回顾分析本科2013年(A组）带有人工气道的患者常规留置胃管情况与2014年（B组）患者同等条件下使用评估、镇静、导丝、可视喉镜等方法留置胃管相比较。结果一次置管成功率从40%提高至89%，辅助工具使用和心血管不良反应减少。结论使用综合评估、药物镇静，必要时联合导丝，可视喉镜能提高留置胃管成功率，保持血流动力学稳定，是一种安全、有效的置管方法。

简介：目的探讨人工耳蜗植入手术围手术期的护理常规,以期促进聋儿的术后听力言语康复。方法对行人工耳蜗手术的34例患儿进行术前、术后护理。结果所有人工耳蜗植入患儿手术成功,未出现并发症。人工耳蜗植入后的助听听阈为20～40dBHL。结论积极有效的护理措施是保证手术成功的重要因素。