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  • 简介:摘要目的探讨在心血管疾病患者中选择脑治疗的临床作用。方法项目收入研究资料即为2017年11月至2018年11月收治的62例心血管疾病患者;参考数字奇偶法实施分组,每组收入31例患者,对照组选择常规治疗;观察组选择脑治疗,对比分析对照组和观察组患者脑浓度、治疗满意度评分、临床治疗有效率。结果观察组心血管疾病患者脑浓度、治疗满意度评分优于对照组数据,P<0.05,数据指标存在统计参比意义;观察组心血管疾病患者临床治疗有效率(96.77%)高于对照组(77.41%),P<0.05,数据指标存在统计参比意义。结论在接受治疗的心血管疾病患者中使用脑治疗有助于改善脑浓度,值得应用。

  • 标签: 胺脑钠肽 心血管疾病 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:探究对 2型糖尿病患者实行拉鲁治疗所起到的干预效果。方法:选取我院于 2018.09-2019.09期间所接纳治疗的 2型糖尿病患者 100例,基于随机分组原则将其以 50例为一组随机分为对照组、观察组,其中对照组采用二甲双胍治疗,观察组则以利拉鲁进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果:观察组 FBG、 PGB、 BMI、 ISI、 HbA1C改善状况均优于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:拉鲁在 2型糖尿病患者中的干预效果相对较佳,值得临床推广运用。

  • 标签: 利拉鲁肽 2型糖尿病 运用效果
  • 简介:手术结束后2h控制性降压两组的血浆BNP(T2BNPES,控制性降压组手术结束时和术后2h血浆BNP水平均降低,P<0.01)浓度较对照组(T2BNP13.27±8.79ug/ml)低

  • 标签: 利尿钠 手术病人 控制性降压
  • 简介:摘要近年来,我国的自发性脑出血疾病越来越多。作为急诊的常见疾病,约占全部卒中患者的10%-20%,患者致残致死率均较高。BNP是家族成员之一,具有排、利尿、舒张血管和抑制肾素-醛固酮系统等作用。近些年有研究表明,血BNP及其受体在脑卒中的病理生理过程中扮演重要角色,脑出血后血BNP水平出现明显异常波动。但脑出血患者个体差异较大,脑出血量几毫升至数十毫升不等,不同脑出血量、脑出血部位及病情程度患者BNP表达是否存在明显差异,本研究旨在充分了解血BNP在脑出血患者中的表达特点及与脑出血量的相关性,报道如下。

  • 标签: 脑出血 血B型脑钠肽
  • 简介:【摘要】目的:分析奥曲 +注射用奥美拉唑对急性消化道出血患者治疗的效果。方法:通过结合病例入院编号进行分组,将我院 2017年 4月 ~2018年 10月期间,撷取的 62例急性消化道出血患者,分为研究组、参照组,两组人数相同均为 31例。研究组经奥曲 +注射用奥美拉唑治疗,参照组经奥曲治疗,对比两组的临床疗效差异。结果:研究组和参照组治疗效果、不良反应、临床相关指标比较,除不良反应外,其他指标比较统计学意义存在, P<0.05。 结论:急性消化道出血患者治疗中,采用奥曲+注射用奥美拉唑方案处理,能确保治疗的效果及安全,缩短患者实际止血和住院的时间。

  • 标签: 奥曲肽 注射用奥美拉唑钠 急性消化道出血 临床疗效
  • 简介:摘要目的观察分析奥曲联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效。方法在2017-2019年这段期间内我院收治的急性胰腺炎患者中选取符合研究标准的58例,将之随机分组,共2组一组采用奥曲联合泮托拉唑治疗,为观察组(29例);一组采用单纯奥曲治疗,为对照组(29例);观察比较两组患者的以下指标临床疗效、症状缓解时间、实验室指标转阴时间。结果两组患者的临床总有效率比较观察组明显更高(P<0.05)。两组患者的症状缓解时间比较观察组明显更早(P<0.05)。两组患者的实验室指标转阴时间比较观察组明显更早(P<0.05)。结论在急性胰腺炎的治疗中采用奥曲联合泮托拉唑疗效显著,值得推广。

  • 标签: 奥曲肽 泮托拉唑钠 急性胰腺炎 疗效
  • 简介:【摘要】目的:对血清糖类抗原与 N末端 B型原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值及严重程度、预测程度的效果分析方法:选取本院收治肾功能衰竭且合并有心力衰竭患者 60例,依据患者肾小球滤过率( GFR)的水平不同分为 A、 B、 C三组,其中 A组 GFR水平为 [30~50)ml/min,心功能为 III、 IV级, A组患者共 22例; B组 GFR水平为 [15~30)ml/min,心功能为 III、 IV级, B组患者共 21例; C组 GFR水平 ,心功能为 III、 IV级, C组患者共 21例。均给予积极地抗心力衰竭治疗后比较三组治疗前、后的 CAl25、 NT-proBNP水平。另选取 GFR的患者 60例建立对照组。结果:血清 CA125:与对照组比较, B组和 C组治疗前、后均明显增高,差异均有统计学意义( P均 <0.01)。 A组、 B组和 C组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义( P均 <0.01)。血清 NT-proBNP:与对照组比较, A组治疗前、后明显降低, B组治疗后明显降低,差异均有统计学意义( P均 <0.01)。 A组、 B组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义( P<0.01)。结论:肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断中 NT-proBNP水平不能够真实地反应心力衰竭的严重程度,而血清 CA125则可以作肾功能衰竭且合并有心力衰竭的患者诊断及严重程度、预测程度的实验室指标。

    【关键词】血清糖类抗原; N末端 B型原;肾功能衰竭合并心力衰竭;诊断价值 N末端 B型原(下称 NT-proBNP)是由 B型( BNP)经酶切后,第 N端片段 [1]。 NT-proBNP通常是由 76个的氨基酸所组成,其分子量一般为 8500KD,经心肌细胞合成与释放, NT-proBNP一般作为早期的心功能损害标志物之一 [2]。此外,由于 NT-proBNP的生物惰性,其也受年龄、 2型糖尿病、慢性肾功能衰竭等因素的影响。人体血浆中的 NT-proBNP因无生物学的活性,且半衰期较长,较易进行检测,而其惟一的清除途径是通过肾小球的滤过,因此肾功能的循环影响 NT-proBNP的水平。 NT-proBNP做为心功能的不全评价指标受业内肯定,但其作为慢性的肾功能衰竭且合并有心力衰竭患者的评价指标,仍较少研究 [3]。另外,近年来发现心力衰竭与肾脏病的患者的血清糖类 125抗原(下称 CA125)的水平均呈升高,有研究提示血清 CA125升高的水平与肾病综合征及慢性的充血性心力衰竭患者等的病症严重程度及短期的预后存在相关。本研究通过对血清糖类抗原与 N末端 B型原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断及严重程度、预测程度进行分析,现做报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取 2017年 3月至 2018年 3月间我院心内科收治的肾功能衰竭且合并有心力衰竭的患者中的 64例,其中男性患者 34例,女性患者 30例,患者年龄结构为 48~76岁,平均年龄为 62.37±3.63岁。依据患者肾小球滤过率( GFR)的水平不同分为 A、 B、 C三组。其中 A组 GFR水平为 [30~50)ml/min,心功能为 III、 IV级, A组患者共 22例; B组 GFR水平为 [15~30)ml/min,心功能为 III、 IV级, B组患者共 21例; C组 GFR水平 ,心功能为 III、 IV级, C组患者共 21例。另选 64例 GFR水平 的透析患者建立对照组,对照组患者无合并心功能不全,无恶性肿瘤及胸腹腔积液。 60例对照组患者包括男性患者 32例,女性患者 28例,患者年龄结构 46~74岁,平均年龄为 60.38±4.36岁。

    1.2方法 患者即刻进行外周静脉血采集,采集量为 3ml,血液注入无添加抗凝剂的真空采血管,立即送检,测定血液中血清 CA125与 NT-proBNP表达水平,并用超声心动图检查测定 LVEF。在患者入院后,根据其病情予以不同的剂量 ACEI/ARB、醛固酮拮抗剂、 β阻滞剂、硝酸酯等药物进行治疗 1周后,显性的水肿消失,且进行平步步行 400m无明显的胸闷、气促为症状缓解。在症状缓解后再次对患者的血清 CA125与 NT-proBNP表达水平进行测定。血清 CAl25与 NT-proBNP的测定均采用罗氏电化学及发光免疫分析仪( e601)与其配套的试剂盒。超声心动图:所有参与研究患者均取左侧卧位,采用彩色超声心动图仪( ie33, FHILIPS公司),应用 3.5MHz的探头频率检查,扫描速度为 50mm/s,检测患者的 LVEF。 1.3统计学方法 研究应用 SPSS16.0统计学软件进行数据分析与处理,其中计量的资料均以均数 ±标准差进行表示,组内的比较行方差检验。以 P<0.01表示差异显著,具有统计学的意义。 2结果 ( 1)血清 CA125:与对照组比较, B组和 C组治疗前、后均明显增高,差异均有统计学意义( P<0.01)。 A组、 B组和 C组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义( P<0.01)。 ( 2) NT-proBNP:与对照组比较, A组治疗前、后明显降低, B组治疗后明显降低,差异均有统计学意义( P均 <0.01)。 A组、 B组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义( P<0.01)。见表 1。 表 1 各组患者血清 CA125于 NT-proBNP表达水平的比较( x±s) 组别 项目 例数 治疗前水平 治疗后水平 A 血清 CA125( μ/ml) 22 33.76±20.81* 21.12±12.69*^ NT-proBNP( pg/ml) 22 6636.28±7412.38* 1139.55±598.41*^ B 血清 CA125( μ/ml) 21 85.34±25.13* 51.32±20.53*^ NT-proBNP( pg/ml) 21 20337.12±8323.11 9867.31±6078.41*^ C 血清 CA125( μ/ml) 21 121.64±52.37 71.31±30.74*^ NT-proBNP( pg/ml) 21 26142.37±8073.31 22488.05±10377.14* 对照组 血清 CA125( μ/ml) 60 28.27±16.53* 28.27±16.53 NT-proBNP( pg/ml) 60 18766.33±11261.41 18766.33±11261.41 与对照组比较, *P<0.01;同组前后治疗比较 ^P<0.01 3讨论 血清 CA125在慢性的心力衰竭患者中水平呈升高现象,因此其可以预测患者住院期间的死亡率及预后 6个月的再住院率。而在结合多变量分析,血清 CA125的水平又可以预测死亡,独立于年龄结构、性别结构、糖尿病、血清肌酐等值之外,当 CA125水平提高到 60u/ml,患者的死亡风险会显著地增加。血清 CA125水平升高的机制考虑与血清 IL-6水平的升高、创伤、炎症或者体液的淤积、神经内分泌的激活情况等表达有关。而人体的血清 NT-proBNP由于无生物学活性,其唯一清除的途径是通过肾小球滤过,因此肾功能对人体 NT-proBNP水平存在很大影响。慢性的肾功能衰竭以及心力衰竭的患者中,肾功能的下降又与左心室的增大、肥厚以及心室机械压力的负荷增加存在相互的影响,通过刺激人体 BNP水平提高,裂解 NT-proBNP的水平也增加。 NT-proBNP指标中,急性心肌梗死伴发左心室的功能不全 NT-proBNP水平临界值 44 pmol/L,伴发肾功能不全水平临界值 162 pmol/L。而临床上,肾功能不全合并心力衰竭患者 NT-proBNP通常大于 35000 pg/ml,因此 NT-proBNP是否作为指标也存在一定的争议。而结合本研究数据发现,肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断中 NT-proBNP水平不能够真实地反应心力衰竭的严重程度,而血清 CA125则可以作肾功能衰竭且合并有心力衰竭的患者诊断及严重程度、预测程度的实验室指标。 参考文献 [1]冯会英 ,冯国鹏 ,高瑾 ,等 .血清糖类抗原与 N末端 B型原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值 [J].中国循环杂志 ,2015(4):359-362 [2]Yilmaz H, Gürel OM, Celik HT, et al. CA125 levels and left ventricular function in patients with end-stage renal disease on maintenance hemodialysis. Ren Fail, 2014, 36: 210-216. [3]张健 ,康连鸣 ,韦丙奇 ,等 .心力衰竭患者 N末端 A、 B及 C型原与超声心动图和心功能对比分析 [J].中华心血管病杂志 ,2009 ,37(6):486-490.

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  • 简介:【摘要】目的 谈论脑和同型半胱氨酸在老年急性脑梗死患者的检测及意义。方法 随机选取我院 2018年 2月至 2018年 8月期间所收治的 176例老年急性脑梗死患者,以此作为实验组,选取同期健康体检者 100例,以此作为对照组,对两组患者的同型半胱氨酸水平和脑水平分别加以测定,并且予以比较。根据病程将老年急性脑梗死患者划分为 96例急性期组、 80例亚急性组;根据脑梗死面积,将患者划分为 48例大面积梗死、 58例中面积梗死、 70例小面积梗死;根据病情程度划分为 40例重度、 62例中度、 74例轻度。结果 急性期及亚急性期脑梗死患者的 Hcy、 BNP均有着程度不同的提高,急性期大于亚急性期大于对照组,差异具备显著的统计学意义;大面积脑梗死患者的 Hcy、 BNP均比中、小面积脑梗死组要高,中面积脑梗死组血浆 Hcy、 BNP水平比小面积脑梗死组要高;重度脑梗死组的 Hcy、 BNP比中、轻度脑梗死组要高,中度脑梗死组的 Hcy、 BNP比轻度脑梗死组要高。结论 老年急性脑梗死患者有着 Hcy、 BNP水平的变化存在,而且与病情程度、病变范围及病程有关,联合检测 脑和同型半胱氨酸可以作为检测及性脑梗死病情的指标。

  • 标签: 老年急性脑梗死 同型半胱氨酸 脑钠肽 检测
  • 简介:摘要目的谈论脑和同型半胱氨酸在老年急性脑梗死患者的检测及意义。方法随机选取我院2018年2月至2018年8月期间所收治的176例老年急性脑梗死患者,以此作为实验组,选取同期健康体检者100例,以此作为对照组,对两组患者的同型半胱氨酸水平和脑水平分别加以测定,并且予以比较。根据病程将老年急性脑梗死患者划分为96例急性期组、80例亚急性组;根据脑梗死面积,将患者划分为48例大面积梗死、58例中面积梗死、70例小面积梗死;根据病情程度划分为40例重度、62例中度、74例轻度。结果急性期及亚急性期脑梗死患者的Hcy、BNP均有着程度不同的提高,急性期大于亚急性期大于对照组,差异具备显著的统计学意义;大面积脑梗死患者的Hcy、BNP均比中、小面积脑梗死组要高,中面积脑梗死组血浆Hcy、BNP水平比小面积脑梗死组要高;重度脑梗死组的Hcy、BNP比中、轻度脑梗死组要高,中度脑梗死组的Hcy、BNP比轻度脑梗死组要高。结论老年急性脑梗死患者有着Hcy、BNP水平的变化存在,而且与病情程度、病变范围及病程有关,联合检测脑和同型半胱氨酸可以作为检测及性脑梗死病情的指标。

  • 标签: 老年急性脑梗死 同型半胱氨酸 脑钠肽 检测
  • 简介:摘要目的主要分析拉鲁联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的临床应用价值。方法?选取我院于2018年1月-9月间收治的84例2型肥胖糖尿病患者,随机将其分为观察组、对照组,分别对其联合治疗与常规治疗,评价联合治疗方法的临床应用价值。结果比较两组患者治疗后的血糖、血脂以及体重指数变化情况,观察组优于对照组,P<0.05。结论在肥胖2型糖尿病的临床治疗期间,采用拉鲁联合胰岛素的治疗方法可以取得满意的治疗效果,能够在短时间内改善患者的血糖血脂情况,对于改善患者预后的意义重大,因此值得推广。

  • 标签: 利拉鲁肽 胰岛素 肥胖2型糖尿病
  • 简介:摘要:目的:主要分析拉鲁联合胰岛素治疗肥胖 2型糖尿病的临床应用价值。方法:选取我院于 2018年 1月 -9月间收治的 84例 2型肥胖糖尿病患者,随机将其分为观察组、对照组,分 别对其联合治疗与常规治疗,评价联合治疗方法的临床应用价值。结果:比较两组患者治疗后的血糖、血脂以及体重指数变化情况,观察组优于对照组, P< 0.05。结论:在肥胖 2型糖尿病的临床治疗期间,采用拉鲁联合胰岛素的治疗方法可以取得满意的治疗效果,能够在短时间内改善患者的血糖血脂情况,对于改善患者预后的意义重大,因此值得推广。

  • 标签: 利拉鲁肽 胰岛素 肥胖 2型糖尿病
  • 简介:摘要目的研究血清脑(BNP)检测对中年患者呼吸困难伴心力衰竭早期诊断和预后判断价值。方法选取2018年1-6月本院急诊收治呼吸困难伴心力衰竭的中年患者(年龄40~60岁)90例,分为A1组(40~50岁)和A2组(50~60岁);同时选取同期来我院健康体检的中年人(年龄40~60岁)90例,分为B1组(40~50岁)和B2组(50~60岁)。比较血清脑(BNP)水平,并对其进行统计学分析。结果急诊收治呼吸困难伴心力衰竭的中年患者血清BNP水平显著高于同期来我院健康体检的中年人,并且随着患者心力衰竭程度越严重脑BNP水平越高,且脑A2组高于A1组。差异有统计学意义(P<0.05)。B2组与B1组脑水平无显著差异(P>0.05)。结论血清脑BNP检测对急诊早期发现中年人呼吸困难伴心力衰竭有重要意义,有利于急诊科医生早期发现早期治疗,有利于病人的预后及转归。

  • 标签: 脑钠肽BNP 心力衰竭 中年人 呼吸困难
  • 简介:摘要目的探讨慢性心力衰竭的严重程度与血浆脑水平的关系和预后效果评价。方法选取慢性心力衰竭患者100例,并取健康者40例作为对照组,测量两组血浆脑(BNP)水平、左室舒张末期内径(LVD)和左室射血分数(LVEF),同时随访慢性心力衰竭患者,对其不良心脏事件发生情况和再住院情况进行记录。结果慢性心力衰竭不同分级和对照组的血浆BNP水平、LVEF和LVD差异均具有统计学意义(P<0.05);LVD、血浆BNP水平和心力衰竭程度表现为正相关(r=0.812、0.862,P<0.05);LVEF和心力衰竭程度表现为负相关(r=-0.628,P<0.05);死亡患者死亡前的血浆BNP水平高于入院时的血浆BNP水平,差异具有统计学意义(P<0.05);通过随访6个月可知,相较于出院时血浆BNP水平正常的患者,血浆BNP较高的患者的再住院率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平和慢性心力衰竭的严重程度表现为正相关,且血浆BNP水平越高,患者的预后越差。

  • 标签: 慢性心力衰竭血浆BNP 相关性预后
  • 简介:摘要目的探讨血浆B型脑(BNP)、糖类抗原125(CA125)水平和慢牲心力衰竭(CHF)患者患心脏功能的相关性,评价其临床意义。方法选取2016年3月-2019年3月收治于我院的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,设为观察组,随机抽取26例有心血管疾病但无CHF的患者作为对照组,对比两组的BNP与CAl25水平的变化情况。结果CHF患者血浆中BNP和CA125水平在心功能不同级别之间存在显著性差异(P<0.05),且各组与对照组相比较,存在显著性差异(P<0.05);相关性分析结果表明;BNP和CA125水平与LVEF呈负相关性(r值分别为-086,-0.62,且p均<005)。结论心力衰竭患者血浆中BNP和CA125水平明显升高;且与NYHA分级有明显的相关性,可作为临床诊断CHF患者心衰程度的有效指标,对于早期诊断和干预心力衰竭具有重要的意义。

  • 标签: 脑钠肽 CA125 慢性心力衰竭 心脏动能 相关性
  • 简介:目的探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清脑的影响。方法选择2018年5月-2019年2月治疗的急性心力衰竭患者30例作为对象,随机数字表分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组给予常规药物治疗,观察组采用左西孟旦进行治疗,1个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组ALD、PRA、ATⅡ指标、心动图检测结果。结果治疗前两组患者心功能指标评分均无统计学意义(P>0.05),经1个月治疗后两组患者脑、每搏输出量、左室射血分数均有恢复,且治疗后观察组脑、每搏输出量、左室射血分数水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中胸闷、头晕头痛、心悸、血压降低发生率均无统计意义(P>0.05)。结论将左西孟旦用于急性心力衰竭患者的治疗中,可降低血清脑水平,提高治疗效果,值得推广应用。

  • 标签: 左西孟旦 急性心力衰竭 血清脑钠肽 不良反应
  • 简介:摘要目的探析拉鲁联合二甲双胍对糖尿病患者的临床治疗效果。方法选择在2017年5月—2018年11月来我院治疗的糖尿病患者20例,并根据患者的入院顺序分为C组(10例)与D组(10例),C组患者单纯的应用二甲双胍进行治疗,D组患者利用拉鲁联合二甲双胍进行联合治疗。对两组患者的治疗总有效率,不良反应率等指标进行分析比对。结果C组患者的治疗总有效率为80%,低于D组患者的治疗总有效率90%(P<0.05);C组患者的不良反应率为10%,D组患者没有出现不良反应率情况(P<0.05);两组患者在实行治疗后血糖相关指标改善幅度都较大,且D组较C组的改善幅度大(P<0.05)。结论应用拉鲁联合二甲双胍联合治疗糖尿病患者的效果较好,不仅能够提高患者的治疗总有效率,降低患者的不良反应率,还能对患者的血糖相关指标进行有效的降幅。

  • 标签: 糖尿病 利拉鲁肽联合二甲双胍 临床治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨拉鲁+二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法选取2018年3月至2019年3月期间的70例2型糖尿病患者当作研究对象。根据用药治疗方案的不同,将70例患者分为2组,各35例。将单一应用二甲双胍进行治疗的35例患者当作对照组,将联合应用拉鲁、二甲双胍进行治疗的35例患者当作研究组。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的FBG、2hPG、HbA1c明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉鲁+二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效确切,可改善糖代谢,值得推广。

  • 标签: 利拉鲁肽 二甲双胍 2型糖尿病
  • 简介:摘要目的采用福辛普+环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰后分析其心功能变化。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院慢性心衰就诊的98例患者临床资料,给予环磷腺苷葡胺治疗48例为单一组,给予福辛普+环磷腺苷葡胺50例为联合组,完整疗程为28天,然后对比其临床疗效;治疗前、治疗28天后心功能指标变化与不良反应情况。结果联合组总有效率为96.00%明显优于对照组79.17%(P<0.05);治疗后LVEFF、LVEF指标高于治疗前,而LVEDS指标低于治疗前(P<0.05);联合组治疗后LVEDD、LVEF指标高于单一组,LVESD低于单一组(P<0.05)。结论福辛普+环磷腺苷葡胺可有效改善患者心功能,临床疗效好且安全性高。

  • 标签: 慢性心力衰竭 心功能 福辛普利钠 环磷腺苷葡胺