简介:摘要目的构建基于瘤周1 cm内表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值的列线图模型对预测胶质瘤术后进展的临床价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2020年12月间于秦皇岛市第一医院就诊的脑胶质瘤切除术患者的临床及影像资料,通过影像储存和传输系统(Picture Archiving and Communication Systems, PACS)收集并测量平均ADC(mean apparent diffusion coefficient, mADC)值。通过X-tile选取最优mADC阈值后进行Kaplan-Meier生存曲线分析。采用Cox回归分析筛选独立危险因素并构建列线图预测模型,进而预测胶质瘤患者术后进展。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价模型的准确性,决策曲线(decision curve analysis, DCA)评价模型的临床价值。结果单因素及多因素Cox回归分析显示,瘤周mADC值、瘤周强化程度、年龄及肿瘤切除程度是预测胶质瘤术后进展的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型预测胶质瘤患者术后1、2年病情进展的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.79、0.76。校正曲线显示模型中观察值与预测值之间有良好的一致性。DCA显示列线图模型有较好的临床应用价值。结论基于瘤周1 cm内mADC值首次建立的列线图模型可直观全面地预测胶质瘤患者术后病情进展情况,为临床个性化评估患者生存预后及制订治疗方案提供有力工具。
简介:摘要:周记是记录一周的得失,一周的收获,教师利用周记为学生提供了一种反思的空间和实践的空间。班主任情感投入的阅读学生周记,写下真心实意的批语,能更好的增进学生情感。周记在提高德育的有效性方面确实有其自身较为明显的优势,值得我们进一步发掘和完善它的功能,使它在班主任工作方面发挥更大的作用。
简介:摘要瘦素是一种由ob基因编码,主要由白色脂肪组织分泌的多肽类激素。瘦素主要通过作用于下丘脑发挥降低食欲、促进能耗、减轻体重的作用。除中枢外,瘦素还能通过外周组织和器官,如脂肪组织、胰腺、肝脏、骨骼肌、免疫细胞和心血管等,发挥促进葡萄糖摄取利用、促进脂解和脂肪酸氧化、减少脂质沉积、抑制胰岛分泌胰岛素和胰高糖素、促进免疫系统T、B细胞发育及炎症因子产生等作用。经外周给予瘦素,能改善脂肪营养不良、先天性瘦素缺乏症及包括神经性厌食症在内的获得性瘦素缺乏症患者的代谢异常。对瘦素外周效应的研究,不仅有助于进一步了解瘦素的功能,加深对瘦素的认识,而且可为研发基于瘦素的减肥药物提供依据。
简介:摘要:牙周病是牙周组织的一种慢性感染性疾病,是口腔两大类主要疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,而在我国牙周炎的患病率更居于龋病之上,是我国成年人丧失牙齿的首位原因。根据第3次全国口腔流行病学调查结果显示,我国90%的人群有不同程度的牙周病。慢性牙周炎在各年龄组均可发病,但更常见于成年人和老年人,随着我国进入老龄化社会,牙周炎会成为突出的口腔健康问题。慢性牙周炎发生的始动因子是菌斑微生物,但是目前大量研究发现宿主对微生物不恰当的免疫反应是造成牙周组织破坏的主要原因。宿主对感染免疫调控的差异、遗传性状的不同、社会生活行为的变化等直接关系到牙周炎的发生、进展和转归。学者们已通过大量研究确定了部分增加牙周炎患病率的危险因素。这些已知的牙周炎危险因素除了增加牙周炎的患病率、影响其他系统性疾病外,与牙周炎自身严重程度的发展是否有关联,这将直接关系到牙周炎发展的进程和治疗转归。
简介:摘要:外周留置针护理是临床护理工作的重要组成部分,对于保障患者安全和维护医疗质量具有重要意义。本文从外周留置针护理专业视角出发,分享实践经验和总结,包括外周留置针的基础知识、使用技巧、临床实践和总结与展望等方面。希望能为临床护理人员提供借鉴和参考,共同提高外周留置针护理水平。