简介:摘要目的观察思乐扣在晚期肺癌患者恶性胸水胸腔引流中固定深静脉导管的效果。方法选择2014年1月—2015年12月本科室收治的使用深静脉导管引流恶性胸水的晚期肺癌患者共90例,按照不同的固定方式,将患者随机分为对照组和实验组各45例,对照组采用常规缝线固定,实验组采用思乐扣固定,分别比较两者舒适度及不良反应发生率。结果实验组舒适度82.2%显著高于对照组44.4%(P<0.05);实验组总不良反应发生率8.9%显著低于对照组42.2%(P<0.05)。结论在晚期肺癌患者恶性胸水胸腔引流中使用思乐扣固定深静脉导管舒适度高,不良发应较少,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的创伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage,tSAH)是老年人颅脑外伤中的常见类型,本文探讨腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将2008年-2010年创伤性蛛网膜下腔出血的老年患者(共82例患者)随机分成两组,其中试验组42例早期接受腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗,对照组40例采取每天腰椎穿刺放血性脑脊液,对比分析两组的治疗效果。结果(1)试验组临床症状持续时间少于对照组,(2)试验组脑脊液转清的时间快于对照组,(3)试验组预后优于对照组,(4)试验组部分并发症少于对照组。结论早期腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血可取得良好疗效。
简介:摘要目的探讨PICC置管的成本效用情况。方法应用WHOQOL-BRIEF自评量表(中文版)评价患者使用前及随访3个月后的生存质量,采用等级尺度法(RatingScale,RS)将生存质量转化为RS效用值,据此计算出质量调整生命年(QALY),对比PICC置管和外周静脉输液技术成本-效用间的差距。结果PICC置管单项护理实际成本为(2259.99±30.99)元,高于外周静脉输液技术护理实际成本(1432.23±18.45)元。PICC置管获得的生命质量调整年为0.051,成本效用值为44313.53,高于外周静脉输液技术获得的生命质量调整年为0.022和成本效用值65101.36。结论PICC置管成本虽高,但其效用值也高,其获得一个完整的QALY花费较少,成本效用相对较高。
简介:摘要目的探讨化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流对降低患者感染率的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月我院诊治的80例化脓性阑尾炎实施切除手术的患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组患者手术中采用常规腹腔冲洗方法,实验组患者手术中采用脂肪层下置管引流联合常规腹腔冲洗的方法,比较两组患者感染率及伤口愈合情况。结果实验组患者切口发生感染率为5%,显著低于对照组(17.5%)(P<0.05);实验组患者平均伤口愈合时间为(5.54±2.61)d比对照组平均时间(9.48±3.46)d短(P<0.05);实验组甲级愈合25例,比对照甲级愈合人数多(P<0.05)。结论对化脓性阑尾炎患者实施切除手术时应用脂肪层下置管引流的方法显著降低了患者的感染发生率,提高了患者的愈合质量且缩短了患者的愈合时间,值得在临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的对急性胆囊炎老年高危手术患者应用胆囊穿刺置管引流术治疗的效果进行观察。方法选取我院2017年6月—2018年6月期间收治的74例急性胆囊炎高危老年患者,随机分为观察组与对照组,各37例,对照组采用常规胆囊切除术治疗,观察组采用超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗,对两组治疗效果进行对比。结果体温恢复时间、症状缓解时间、白细胞指标复常时间及住院时间,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊穿刺置管引流术老年急性胆囊炎手术高危患者中的应用,可缩短患者临床症状缓解时间,且术后并发症较少,应用效果较好。
简介:摘要本文综述了外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管时发生置管困难的原因及处理对策的研究现状,为护理人员针对相关因素进行有效的预防和处理提供指导,对PICC置管时减轻患者疼痛和情绪紧张,提高PICC穿刺成功率的新辅助方法进行了展望。
简介:摘要经外周静脉置入的中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters简写PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。该导管留置时间长,并发症少,可避免反复静脉穿刺带来的痛苦,减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化,目前已广泛应用于临床。PICC成本高,如置管失败,或置管后护理不当,会给患者造成躯体痛苦及经济损失,因此如何提高PICC置管成功率及其维护质量,减少并发症,是我们临床护士研究重点。现将我们在临床实践中的护理体会总结如下。
简介:摘要外周静脉植入中心静脉导管(peripherauyinsertedcentralcatheter,PICC),是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉1.从90年代开始引进我国,并在临床广泛应用2。类似于临床上面经常使用的套管针,但是导管出口直到上腔静脉。逐渐用于化疗、胃肠外营养、中长期输液及输注刺激性药物等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术,与传统深静脉穿刺技术比较,具有操作创伤小,插管快捷,保留时间长,并发症少等特点。PICC是当前医疗护理的新概念,是高科技时代在医疗护理领域里开发的一门新技术。它是中心静脉输液的可靠渠道,也是当今先进护理的必经之路。这项新技术的开展标志着我国的静脉输液治疗与国外先进技术接轨。
简介:摘要目的探讨伴分泌性中耳炎腭裂患者。采用鼓室置管术对中耳功能及听力损失的影响。方法对120例(219耳)患有分泌性中耳炎的腭裂患者,随机分为治疗组腭裂修复+鼓室置管术组;对照组单纯腭裂修复组,术后6个月进行鼓室图,脑干听觉诱发电位检查,并进行统计学处理,并对鼓室置管术适应证,操作要点,注意事项,并发症防治进行讨论。结果中耳置管组术前术后V波反应阈平均值及轻中度听力损失有显著差异。对照组术前术后V波反应阈平均值及轻中度听力损失差异无显著性。术前两组波阈平均值及轻中度听力损失均无显著差异,术后两组V波反映阈平均值及轻中度差异有显著性。结果经x2检验可见中耳置管组术前术后鼓室图有显著差异;对照组术前术后鼓室图差异无显著性。术前两组鼓室图差异无显著性,术后两组鼓室图有显著差异。结论腭裂修复同时行鼓室置管有利于伴有分泌性中耳炎腭裂患者中耳功能改善,提高患者听力。
简介:摘要目的通过对患者取坐位经外周穿刺中心静脉置管(PICC),探讨置管异位率。方法接受PICC插管的患者47例,随机分为对照组24例,采取标准的置管操作,干预组23例,在坐位下进行置管操作,所有患者术后均进行胸部正位X线照片,比较两组间的导管异位率。结果共有7例患者发生导管异位,其中对照组6例(25%),干预组1例(4.4%).干预组的发生率显著低于对照组(X2=4.3418,P=0.0372)。结论在插管过程中,患者取坐位可以显著提高导管到位率,是有效、可行的预防PICC导管异位的方法。