简介：目的：采用系统评价的方法比较门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法：通过检索PubMed、中国知网、万方医学网、维普网等数据库,收集门冬胰岛素与生物合成人胰岛素比较的随机对照试验（RCT）,试验组给予门冬胰岛素治疗,对照组给予生物合成人胰岛素治疗,对所纳入的文献采用Jadad评分进行质量评价,使用ReviewManager5软件进行Meta分析。将试验组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量等结局指标进行比较。结果：本次Meta分析共纳入文献15篇,其中试验组774例病例,对照组758例病例。Meta分析结果显示,试验组空腹血糖低于对照组[MD=0.58,95%CI（0.26,0.89）,P〈0.01];试验组餐后2h血糖低于对照组[MD=0.86,95%CI（0.46,1.26）,P〈0.01];试验组糖化血红蛋白低于对照组[MD=0.72,95%CI（0.38,1.06）,P〈0.01]。结论：门冬胰岛素较生物合成人胰岛素降血糖效果好,是一种理想的治疗妊娠期糖尿病的药物。

简介：目的分析评价音乐疗法在国内乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法借助计算机在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CMB）、维普（VIP）数据库、万方数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文集全文数据库及中国知网数据库中检索有关音乐疗法在国内乳腺癌化疗患者中应用的随机对照试验（RCT），应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果经过评价和筛选，共纳入17篇随机对照研究。Meta分析结果显示，音乐疗法在改善乳腺癌化疗患者的焦虑情绪（Z=5.54,P<0.05)、抑郁情绪(Z=11.12,P<0.05)，减轻患者恶心呕吐症状（Z=4.87,P<0.05)，缓解疼痛(Z=4.62,P<0.05)4个方面与常规护理相比差异有统计学意义。结论音乐疗法可有效改善乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁状态，并能减轻恶心呕吐症状，缓解疼痛。

简介：目的：通过Meta分析评价二甲双胍治疗妊娠糖尿病对新生儿安全性的影响。方法：网络检索CochraneCentralRegisterofControlledTrials（CENTRAL）、Medline、EMBASE、ScienceCitationIndex等数据库,并纳入相关随机对照试验。对纳入文献进行质量评价,数据分析采用RevMan5.1,对于异质性小的研究合并效应量。结果：共纳入8项随机对照试验,总计1712例受试对象,其中853例患者接受二甲双胍治疗,859例患者接受胰岛素治疗。通过Meta分析发现,二甲双胍与胰岛素治疗组相比,在不良围生期结局（如胎儿死亡、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、新生儿入住监护病房、大于胎龄儿、小于胎龄儿）发生率方面无显著性差异（P〉0.05）。但二甲双胍可显著减少新生儿低血糖的发生风险[RR=0.58,95%CI（0.43,0.78）,P=0.0003]及新生儿重症监护室入住率[RR=0.74,95%（0.61,0.89）,P=0.002）。结论：二甲双胍不增加新生儿在围生期不良结局,并可有效降低新生儿低血糖和重症监护室入住率。但由于纳入样本总量较少,还需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量随机对照试验,以求进一步验证二甲双胍治疗妊娠糖尿病的有效性和安全性。

简介：目的：运用Meta分析方法对奥硝唑与其他抗茵药物治疗妇科常见阴道感染的临床效果进行评价，为其提供循证医学证据。方法：全面检索奥硝唑与其他抗菌药物治疗妇科阴道感染的临床研究文献，按照Meta分析方法，运用RevMan5．1软件对符合条件的所有结果进行分析。结果：共纳入13篇文献，总样本量1553例，其中，试验组777例，对照组776例。Meta分析结果显示，有效性、临床治愈率、安全性及细菌清除率的合并OR值分别为2．83（P〈0．00001）、2．11（P=0．04）、0．25（P〈0．0001）、1．11（P=0．79），表明奥硝唑的疗效优于对照组，并且不良反应的发生率低于对照组，细菌清除率差异没有统计学意义。结论：在治疗妇科阴道感染中，奥硝唑的疗效和安全性优于其他抗茵药物。

简介：目的：评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性。方法：检索Pubmed、Embase、theCochranelibrary、ClinicalTrial.gov、中国知网（CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时限均从建库至2017年8月。纳入评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性研究,应用RevMan5.3软件进行统计分析。结果：7项随机对照试验（RCT）符合定性研究条件,最终纳入5项RCT,包括271例儿童患者进行meta分析。共5个研究对哮喘症状进行了评估,分别显示试验组患儿的症状较轻。但由于各研究中使用的量表不同,本研究未对该结局进行meta分析。2项研究对FEV1占预计值百分比进行了报道,结果显示,试验组与对照组FEV1占预计值百分比无显著性差异（OR=-0.54,95%CI：-5.28-4.19,P=0.83）。2项研究对哮喘急性发作次数进行了报道,结果显示试验组哮喘急性发作次数低于对照组,组间无显著性差异（RR=0.63,95%CI：0.24-1.70,P=0.36）。一项研究对呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide,FeNO）、引起FEV1下降20%时的激发药物剂累计浓度（PC（20）-FEV1）、免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞、白介素（IL）和干扰素（INFγ）进行了比较,结果显示试验组的PC（20）-FEV1显著优于对照组（P=0.02）;IgE、IL-17和INFγ低于对照组,组间无显著性差异。另一项研究对学龄儿童由于哮喘导致休学的天数进行了评价,结果显示试验组因哮喘致休学的天数显著低于对照组（1dvs5d,P=0.04）。结论：现有研究结局指标不统一、偏倚较大,尚无法明确维生素D补充剂是否能使哮喘患儿获益。大规模、设计规范、结局指标判断标准统一、安全性评价全面的临床试验有待施行,从而进一步探索维生素D补充剂与儿童哮喘之间的相关性。

简介：目的：应用Meta分析的方法评价舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：计算机检索多个中外文献数据库,检索时限均为各数据库建库至2016年10月,查找舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的随机对照试验相关文献,按Cochrane手册对所纳入的文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13项随机对照试验,合计1244例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效比值比（OR）合并值为4.51（95%可信区间为3.16～6.44）;神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为-0.91（95%可信区间为-5.55～3.72）。结论：舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用舒血宁注射液,且未见明显不良反应。但由于现有的研究方法学质量均较低,上述结论仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验予以验证。

简介：目的应用Meta分析探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因3＇UTR多态性位点与中国人群结核病易感性的关系.方法应用主题词和关键词检索网络数据库PubMed（1990-2010）、外文全文生物医学期刊（1995-2010）、中国医院数字图书馆（1994-2010）、中国生物医学文献数据库（1977-2010）、WHOICTRP、WH0EML等数据库和网站中所有有关文献,并辅以文献追溯方法,按照〈药品文献评价指导原则〉同时采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件分析数据.结果最终纳入6篇研究文献.Meta分析结果显示,中国人群NRAMPZ基因3＇UTR多态性位点TGTG＋/＋、TGTG＋/-及TGTG-/-的相对危险度分别为0.61（95%CI0.49～0.75）、1.06（95%CI1.40～2.34）和0.77（95%CI0.40～1.24）.结论NRAMP1基因3＇UTR多态性与中国人群结核病易感性的相关性有待进一步探讨.

简介：良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,由于BPH临床进展性的特点,部分患者最终仍需要手术治疗,其中经尿道前列腺电切术(TURP)仍是BPH治疗的金标准。近年来钬激光由于其组织切割与凝固作用,临床广泛采用经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP),研究表明HoLEP在术后恢复等情况下优于TURP,但较少采用循证医学方式来对其作用进行进一步研究。本文旨在通过对随机对照实验进行Meta分析,从术后及安全性角度,评估2种术式的优缺点。

简介：目的：评价低剂量阿立哌唑（Aripiprazole）联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症（TRD）的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、CochraneLibrary、中国期-T,J全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库、维普医药信息资源系统、中国生物医学文献数据库（CBM），收集2015年12月以前公开或未公开发表的关于低剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症的随机对照试验（RCTs），对纳入的研究进行资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5．2软件分析。结果：共纳入9个RCTs，1034例TRD患者，其中阿立哌唑组459例，对照组575例。Meta分析结果显示，阿立哌唑组的痊愈率明显高于对照组（RR：1．72，95％CI：1．33-2．22，P〈0．01）；有效率也明显高于对照组（RR=1．52，95％CI：1．25～1．83，P〈0．01），差异有统计学意义；两组间不良反应发生率差异无统计学意义（RR=1．31，95％CI：0．94～1．81，P〉0．05）。结论：与单纯使用抗抑郁药物相比，低剂量阿立哌唑联合抗抑郁药物治疗TRD即可具有更好的疗效。

简介：目的系统评价复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素治疗湿疹的有效性和安全性。方法计算机检索Cochranelibrary、Embase、Pubmed、CNKI、CBM、VIP和Wanfangdata数据库,搜集复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素治疗湿疹的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入11个研究,累计纳入患者1397例。Meta分析结果显示：有效性方面,联合复方多黏菌素B软膏和糖皮质激素治疗湿疹可提高有效率（RR=1.21,95%CI：1.15～1.27,P＜0.001）,且可减少复发率（RR=0.23,95%CI：0.12～0.46,P＜0.001）。安全性方面,复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素并不会增加不良反应发生率（RR=0.85,95%CI：0.47～1.57,P=0.61）。结论外用糖皮质激素基础上联用复方多黏菌素B软膏可以提高湿疹治疗有效率，降低疾病复发率,同时不增加不良反应的发生风险。

简介：用Meta方法对依达拉奉在体外循环心脏手术中心肌缺血再灌注损伤的保护作用进行调研分析。对收集到的符合要求的论文5篇（142例）的疗效和安全性、术后24h心脏正性肌力药的用量、术后24h心肌复跳率、心肌损伤指标（MDA、SOD、CK-MR、cTnl）等进行分析,结果显示在体外循环的心肌手术中应用依达拉奉对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。

简介：摘要 目的 系统评价盐酸纳布啡注射液用于纠正全麻术后疼痛患者的临床效果与安全性的简要分析。方法 计算机检索 Cochrane Library、PubMed、万方和维普等数据库，从建库至2020年4月文献，在按纳入和排除标准进行资料提取和文献质量评价后，采用RevMan 5.3版本软件进行Meta分析。连续性数据合并效应量为加权均数差（weighted mean difference WMD）,二分类数据合并效应量为比值比（odds ratio，OR）结果 共纳入6个随机对照试验，共计患者 502例。Meta分析结果显示：盐酸纳布啡注射液用于术后镇痛， 患者用药后视觉模拟评分（Visual analogue scales, VAS评分）比较，差异无统计学意义（WMD= -0.43（95%CI：-1.03，-0.17，P＞0.05），术后Ramsay评分 差异无统计学意义，WMD= 0.04（95%CI：-0.28，0.36）P＞0.05）副作用总发生率差异有统计学意义，观察组在呼吸抑制和恶心呕吐上都要低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），其中呼吸抑制OR= 0.14（95%CI：0.04，0.47），恶心呕吐OR= 0.22（95%CI：0.11，0.42）。

简介：目的：探讨分析NAT2多态性与肺癌易感性的关系。方法在中英文数据库中按照统一的检索策略，全面检索至2013年8月1日有关NAT2多态性与肺癌风险关系的观察性研究相关文献。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量进行Meta分析。结果共纳入23篇文献，分别来自15个国家，累计肺癌病例4425人，对照病例6663人。结论本Meta分析结果表明：NAT2基因多态性与肺癌易感性之间未见显著关联。

简介：目的：比较白蛋白结合型紫杉醇和溶剂型紫杉醇（普通紫杉醇）在治疗乳腺癌方面的临床疗效与安全性。方法：计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、CochraneLibrary中有关白蛋白结合型紫杉醇对比溶剂型紫杉醇治疗乳腺癌的随机对照试验（RCT）,检索时间范围均为建库至2017年3月。2名研究者按照Cochrane偏倚风险评价标准独立筛选文献、提取数据、交叉核对及质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果：白蛋白结合型紫杉醇对比溶剂型紫杉醇治疗乳腺癌共纳入9个RCT,共计2726例患者。meta分析结果提示,白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌的总缓解率较高（OR=2.00,95%CI：1.28-3.13,P〈0.01）,差异有统计学意义;总生存时间的差异无统计学意义（P〉0.05）。在安全性方面,白蛋白结合型紫杉醇引起的疲倦（OR=1.42,95%CI：1.17-1.72,P〈0.01）,腹泻（OR=1.33,95%CI：1.08-1.64,P〈0.01）比溶剂型紫杉醇发生更多,差异均具有统计学意义。而不良反应如白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少,感觉神经毒性,恶心,脱发,感染的发生率,二者却并无显著性差异（P〉0.05）。结论：采用白蛋白结合型紫杉醇较溶剂型紫杉醇所取得的乳腺癌疗效显著,安全性也较好。

简介：目的：系统比较和评价注射铁剂、口服铁剂与重组人促红细胞生成素（rHuEPO）联用以及rHuEPO单用治疗化疗诱导性贫血（CIA）的疗效与安全性。方法：以“贫血”、“化疗诱导性贫血”“硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖铁钠注射液、蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液”及“重组人促红细胞生成素”、“达贝泊汀-α”或“阿法依泊汀”为关键词，分别检索PubMed（1966年至2011年4月）、EMbase（1974年至2011年4月）、中国生物医学文献光盘数据库（1978年至2011年4月）、中国期刊全文数据库（1979年至2011年4月）以及Cochrane图书馆系统评价和临床对照试验资料库（1960年至2011第1期）。收集口服或注射铁剂联合rHuEPO治疗CIA的随机对照试验（RCT）。根据纳入标准对文献进行筛选和评估，采用RevMan5．0软件对数据进行meta分析。计算CIA患者应用3种不同治疗方案后血红蛋白（Hb）变化平均值、治疗有效率、输血率、不良反应发生率、生活质量评分变化均值。结果：共检索到相关文献106篇，经筛选最终纳入符合标准的文献6篇，共1294例患者。meta分析结果显示，注射铁剂相比于口服铁剂方案，在患者的Hb水平、治疗有效率、输血率、生活质量评分及不良事件发生率方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。注射铁剂与不使用铁剂患者Hb水平的加权均数差值[95％可信区间（CI）]为0．54（0．16～0．91，P=0．005），治疗有效率和输血率的优势比（95％ci）分别为2．07（1．18～3．65，P=0．01）和0．66（0．46—0．93），2种方案比较差异有统计学意义。结论：在CIA的治疗中，注射铁剂和rHuEPO联用与rHuEPO单用比较，可明显提高患者Hb水平和治疗有效率，减少输血率，但是注射铁剂和rHuEPO联用与口服铁剂和rHuEPO联用比较，治疗效果未见明显差异。

简介：红花功效主要为活血通经、散瘀止痛,对胸痹心痛、闭经、恶露不止、跌打损伤等症治疗效果显著。红花药理作用较强,临床应用广泛。本次研究中以对红花药理作用以及临床应用情况进行了解的目的,从多角度进行阐述。

简介：荟萃分析是依靠全面搜集已发表或未发表的具某一可比特性的文献,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法进行客观、定量的分析,客观真实地反映已经存在的研究结果,从而获得对某一研究问题定性、定量的综合性结论.随着荟萃分析方法的日趋成熟,它在临床医学、公共卫生等方面的应用也越来越广泛.20世纪90年代末,荟萃分析开始成为循证药疗(evidence-basedpharmacotherapy)的重要工具,欧美的有些国家已经将荟萃分析技术应用到新药评审领域,以法规的形式要求申报新药审批资料时,提供用荟萃分析方法合并的概述性资料.美国已有新药申报资料应用荟萃分析支持增加适应证以及进行亚组分析[1],欧盟则要求用几个设计较好的临床试验的荟萃分析结果证明新药的有效性[2].另外,系统评价(荟萃分析)的证据已经被世界卫生组织(WHO)基本药物处正式运用于WHO基本药物的筛选工作.

简介：

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