简介:摘要目的调查高分辨磁共振血管壁成像上所见的斑块内出血在颅内动脉粥样硬化卒中人群的出现率及其相关因素。方法回顾性分析北京清华长庚医院2017年1月至2018年4月连续收治的颅内动脉粥样硬化卒中患者。高分辨磁共振血管壁成像用于评估颅内动脉粥样硬化斑块特征。分别比较所有斑块内出血组及症状性斑块内出血组与无斑块内出血组人口学特征和动脉粥样硬化危险因素,采用logistic回归分析筛选可能的与所有斑块内出血及症状性斑块内出血相关的因素。结果共纳入符合条件的颅内动脉粥样硬化卒中患者276例,年龄(66±11)岁。其中41.3%(114/276)出现至少一个斑块内出血,28.1%(32/114)是症状相关的;多变量回归分析显示,斑块负荷(最大管壁厚度)是所有斑块内出血及症状性斑块内出血的独立预测因素,OR值分别为2.15(95%CI:1.42~3.24)和3.46(95%CI:1.94~6.17)。结论斑块内出血在颅内动脉粥样硬化卒中人群的出现率并不低,动脉粥样硬化斑块负荷是斑块内出血的独立预测因素,但其在识别症状性斑块内出血时不具有特异性。
简介:摘要目的探讨儿童先天性脊柱侧弯患儿行后路截骨矫形内固术的围手术期出血情况并分析其相关的影响因素。方法将2017年6月至2019年6月于北京儿童医院接受手术治疗的106例先天性脊柱侧弯患儿纳入研究,所有患儿均行后路单节段截骨矫形内固定术。术前根据身高、体重计算患儿的总血容量。住院期间记录患儿围手术期显性失血,术后根据OSTHEO公式计算患儿隐性失血。将患儿年龄、性别、身高、体重、术前Cobb角、矢状面后凸角、矫正的Cobb角及后凸角、手术节段、置钉数量、手术时间、实验室检查等指标纳入多元线性回归方程,探讨影响围手术期出血的相关因素。结果所有患儿均顺利完成手术。患儿年龄(7.3±2.3)岁,手术时间(162±56)min,平均3个手术节段,手术矫正率78.4%。患儿围手术期失血总计(568±208)ml,占总体血容量的42.3%,其中显性失血(334±193)ml,隐性失血(234±199)ml,分别占总体失血量的58.8%和41.2%。多元回归分析显示,年龄、术前Cobb角、手术时间、手术节段数与围手术期出血量密切相关。术前Cobb角≥40°、手术范围≥4个节段、手术时间≥140 min的患儿出血量明显增加(均P<0.05)。性别、后凸角度、矫正的角度、置钉数量、术前血常规、凝血等指标与围手术期出血无明显相关性。结论先天性脊柱侧弯患儿围术期出血量多,其中隐性失血的比例较高;畸形严重、手术节段多、手术时间长的患儿发生大量失血的风险较高。
简介:摘要:随着经济的发展和社会的进步,我国交通运输业也得到了显著的发展,对公路桥梁的建设提出了更高的要求。在路桥施工中,不仅要考虑路桥的综合使用性能和安全性能,还要考虑路桥的美观性和耐久性。目前,我国在路桥设计过程中,往往更多地考虑安全,而忽视耐久性,在一定程度上缩短了路桥的使用寿命,也是路桥事故频发的重要原因之一。因此,在今后的路桥设计中,必须重视路桥耐久性分析,使路桥设计更加经济适用,提高路桥的安全性和耐久性,为国民经济建设做出突出贡献,为人们的出行提供便利条件。鉴于此,文章结合笔者多年工作经验,对提市政路桥设计中安全性和耐久性出了一些建议,仅供参考。
简介:摘要: 在新课改的要求下,教师应该根据学生存在的个体差异进行 针对、有效的 教学,使每个学生都可以得到最大的进步和发展,在教学 过程 中,作业是非常重要的组成部分,它对知识起到了巩固和延伸的作用,并对学生学过的知识进行及时的查漏补缺,矫正学生的学习习惯,使学生的成绩在课后也可以得到有效的提高。
简介:摘要: 游泳运动是世界上最受人们欢迎的运动项目之一。游泳可以为学生奠定终身体育打下基础。游泳可以健身,可以防病治病,可以使人身心快乐。在小学阶段开设游泳课程有非常重要的作用。