简介:目的:总结17例心内直视手术后出血二次开胸止血病人的出血原因及处理得失.方法:17例病人因心内直视手术后大出血行二次开胸止血术,其中男12例,女1例,年龄7~66岁,平均(27.7±16.3)岁,体重16~64kg,平均(43.37±18.5)kg.心内直视手术毕常规置纵隔、心包引流管,胸膜腔敞开者置胸腔引流管.术后保持引流管通畅并监测引流量、心率、血压、中心静脉压.记录心内直视术后至二次开胸止血观察时间,输血量及二次术中探查所见.结果:心内直视术后引流量400~2520ml,平均(1449±622)ml.心内直视术后至二次开胸止血观察时间1~27h,平均(7.1±6.7)h,心脏术后4h以内两次开胸止血7例(41.2%),8h以内二次开胸止血12例(70.1%).二次开胸术中发现活动性出血11例(64.7%),渗血5例(38.5%).输库血400~3200ml,平均(1820±919)ml.17例病人中切口感染5例(29.4%),死亡3例(17.6%).结论:心内直视手术后出血是一凶险并发症.一旦出现,尤其术后8h以内,有二次开胸止血指征,应尽速开胸止血.心内直视手术后出血大部分是由于止血或结扎不严密造成的,重在预防.
简介:摘要目的通过对15例敌鼠钠二次中毒的临床分析,提高对敌鼠钠二次中毒的认识,避免漏诊或误诊。方法分析15例敌鼠钠二次中毒的临床表现、诊断及治疗过程。结果15例曾被疑诊为流行性出血热的患者都被确诊为敌鼠钠中毒,切为二次中毒。结论敌鼠钠是抗凝血类杀鼠剂,是目前应用最为普遍的合法杀鼠剂,其安全性较其它毒鼠剂大些。但是现在敌鼠钠中毒仍时有发生,特别是有些边疆少数民族有食死亡家禽、家畜的习惯,若上述动物是因敌鼠钠中毒致死,则人类进食这些动物肉或内脏后可引起人类中毒,易引起误诊。
简介:摘要目的对基层医院瘢痕子宫二次剖宫产患者子宫粘连情况与相应的手术技巧进行分析。方法选择2017年6月—2018年12月前来我院接受瘢痕子宫二次剖宫产手术的51名患者为研究对象,对患者的不同症状进行分析。结果51名患者中腹壁黏连32人,腹膜黏连19人。手术时间(53.15±4.85)分钟,患者子宫下段厚度为(4.82±1.87)毫米,手术过程中患者出血量为(301.2±10.26)毫升,生产后发生出血情况的患者有3人,新生婴儿出现窒息症状的有2人,手术后发生感染、器官及内脏发生损伤患者2人,其中有4名患者手术过程中麻醉效果较差并伴有伤口疼痛症状,患者在手术过程中不良事件的发生率为21.57%,其他患者均未出现感染等并发症且患者恢复情况良好。结论本文在对瘢痕子宫二次剖宫产患者手术技巧的研究中着眼于不同类型的粘连而采取不同的手术方法,在某种程度上可以称之为手术技巧来提高手术的准确性,增强安全性,保证胎儿顺利出生。
简介:摘要目的比较分析剖宫产腹壁横切口与竖切口二次剖宫产。方法选取2015年12月至2017年1月于我院展开二次剖宫产的产妇120例为研究对象,随机分为选择腹壁竖切口实施二次剖宫产的产妇为对照组(60例),与选择腹壁横切口进行二次剖宫产的产妇为观察组(60例),比较分析两组产妇的手术情况。结果观察组胎儿娩出时间为(12.24±1.92)min、手术时间(45.89±3.52)min,平均通气时间(2.22±1.05)d明显高于对照组的胎儿娩出时间(8.17±3.86)min、手术时间(35.32±8.08)min,平均通气时间(1.02±0.98)d差异显著(P<0.05),观察组患者的术后切口愈合情况明显优于对照组,且差异显著(P<0.05)。产妇的盆腔粘连观察组发生33例,占55%,明显高于对照组患者盆腔粘连发生率12例,占20%,差异显著(P<0.05)。结论综合比较分析,腹壁横切口二次剖宫产的手术时间较长,且盆腔粘连发生率较高,二次剖宫产竖切口较横切口好,值得推广实践。
简介:因近期四川汶川发生严重地震,受灾地区人员伤亡惨重,到目前为止,全国很大一部分急诊医学工作者都奋斗在在抢救伤员、治病救人一线工作中,为挽救自己的同胞,奉献自己的一份力量。为保证我分会两年一届的学术年会高质量的学术水平,收到预期的社会效应,经请示学会主要领导,研究决定,原定于5月22—24日在重庆国际会议中心举行的第十二次全国急诊医学学术年会将最终推迟至2008年10月9—12日举行。10月9日为大会报到时间,会议地点不变。同时,为了丰富本次大会的学术内容,分享战斗在抗震一线的医护人员的宝贵医学经验,特借此通知向广大参加抗震救灾医疗工作者征集灾后医疗、护理方面的论文,会议期间将安排分会场就此领域进行专题讨论,
简介:摘要目的重点研究和探讨胸外科围手术期二次手术患者的临床特点以及二次手术原因,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例胸外科手术患者的临床资料进行回顾性对照分析,其中,围手术期二次手术患者50例,将其作为观察组,主要包括术后出血患者42例(急性出血36例,慢性出血6例),膈疝患者4例,还有4例为食管胃吻合口瘘。其余70例为一次手术患者,将其作为对照组,然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术口愈合时间、术后瘢痕大小情况显著优于对照组(P<0.05);并发症观察组11例(22.00%),对照组6例(8.57%),并发症发生观察组情况显著优于对照组(P<0.05)。结论如果胸外科手术之前做好充分的准备,手术过程中认真操作,手术之后进行严密监测,可以降低二次手术的概率。