简介：摘要目的探讨应用两种培养基分离鉴定结核杆菌的不同效果。方法2009年1月-2014年12月，我们收集我院患者640份临床送检标本，分别划线接种于罗氏培养基与丙酮酸钠培养基上，分离鉴定结核杆菌效果。结果罗氏培养基与丙酮酸钠培养基对白色念珠菌和热带念珠菌分离鉴定效果差异有显著性（P<0.05），而罗氏培养基与丙酮酸钠培养基对其它结核杆菌生长阳性率鉴定差异无显著性（P<0.05）。结论罗氏培养基和丙酮酸钠培养基都有较好的分离结核杆菌的鉴别效果，丙酮酸钠培养基在分离鉴定酵母样菌中操作简便、抑杂菌强，又优于罗氏培养基。

简介：

简介：摘要总结1例外伤术后，切口感染患者造口皮肤黏膜分离的护理体会，针对患者因外伤急诊术后切口感染，造口皮肤黏膜分离，创面恢复困难等原因，我们运用湿性愈合理念，应用清创胶、藻酸盐和透明水胶体，封闭创面。使用防漏条、防漏膏黏贴黏膜缝隙，再选用凸面底盘和腰带加压固定，用于造口皮肤黏膜分离。促进创面愈合，同时控制感染，指导家属扩肛，增加营养，患者不到1月痊愈，取得了满意的效果。

简介：摘要目的探讨切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨远端全骺分离的临床疗效.方法选取１９例儿童肱骨远端全骺分离患者作为研究对象,所有患者均行切开复位克氏针内固定术进行治疗,对本组患儿的手术疗效进行回顾性分析.结果治疗后,患侧的提携角、Baumann角平均值与健侧比较,均无显著性差异,P＞０．０５.本组患儿均未发生骨骺早闭,肘关节屈伸范围正常,前臂能够自主旋动,骨折处外观恢复良好,未见畸形.本组患儿肘关节功能恢复优１７例、良１例、中１例、差０例,优良率为９４．７４％(１８/１９).伤后１d以内及１~７d内就诊行手术治疗的患儿,肘功能恢复优良率均为１００．００％,均显著高于伤后７d以上就诊行手术治疗的患儿(５０．００％),P＜０．０５.结论切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨远端全骺分离,能对骨折端进行解剖复位,避免肘内外翻畸形的发生,让患肢功能得到最大程度的恢复,同时该术式的操作简单,是一种安全、有效的治疗手段.关键词切开复位;克氏针内固定术;肱骨远端全骺分离中图分类号R７２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７３５－０２

简介：目的了解湖北省成人患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况。方法对湖北省细菌耐药性监测网2012年1—12月所有成人患者血液标本按常规方法进行细菌分离培养和鉴定。按统一方案用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果成人患者血培养共分离病原菌3833株,其中最常见的病原菌依次为大肠埃希菌（25.9%）、凝固酶阴性葡萄球菌（24.0%）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（11.8%）、克雷伯菌属（8.1%）和肠球菌属（5.4%）。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为67.1%和85.9%。药敏结果显示：大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感率高（〉80.0%）,克雷伯菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率高（〉80.0%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率在0-25.0%。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为41.8%和55.7%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺不敏感株。MRSA对氯霉素耐药率低（〈30.0%）,MRCNS对利福平耐药率低（〈15.0%）,甲氧西林敏感葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高（〉50.0%）,对其他常用抗菌药物耐药率均较低。屎肠球菌耐万古霉素的检出率为3.4%。肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株的检出率分别为57.6%、28.8%和13.6%。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中有少量菌株为广泛耐药菌株（除替加环素和多黏菌素外对所有常用抗菌药物均耐药）。结论大肠埃希菌和金葡菌是成人血培养最常见的病原菌,其对不同种类抗菌药物耐药性不同,临床医师应该根据药敏结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的传播。

简介：摘要对科室2015.4～2015.7母婴分离的产妇开展品管圈活动，分析母婴分离产妇乳房肿胀的原因，并从中找到真因，针对真因制定实施对策，在活动过程中，不断改进优化措施，观察母婴分离产妇乳房肿胀发生率。结果品管圈活动前母婴分离产妇乳房肿胀发生率为46.3%，开展品管圈活动后乳房肿胀发生率下降到平均22.1%。通过我们的活动降低了母婴分离产妇乳涨发生率，减轻了产妇的痛苦，提高了满意度，对促进母乳喂养成功具有重要意义。

简介：摘要目的分析针灸配合康复技术改善中风后遗症患者瘫痪肢体促分离运动疗效。方法纳入2014年2月至2015年2月80例中风后遗症患者为对象，将其随机分组。促通康复组实施单纯促通康复干预，针灸＋促通康复组实施针灸联合促通康复干预。对比分析两组患者瘫痪肢体促分离运动疗效和患者满意评分的差异。结果计数资料行卡方检验显示，针灸＋促通康复组治疗有效例数明显高于促通康复组，差异有统计学意义（P＜0.05）。计量资料行t检验显示，针灸＋促通康复组满意评分明显高于促通康复组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对中风后遗症患者实施针灸联合促通技术，有助于提高瘫痪肢体促分离运动疗效，提高患者满意度，值得推广。

简介：目的探讨两种方法分离免疫细胞进行高通量T细胞表面的T细胞变体（TCR）,组库分析的区别及可行性。方法分别采用免疫磁珠分选纯化CD3阳性T细胞和Ficoll-Paque梯度离心法分离外周血淋巴细胞的方法制备TCR测序所需样品各1例,提取DNA后多重聚合酶链式反应（PCR）扩增CDR3区域,将扩增得到的PCR产物纯化后构建免疫组库,进行高通量测序及生物信息学分析。结果两种方法获得的免疫细胞提取DNA后均能够满足TCR免疫组库建库需要,高通量测序结果显示互补决定簇3（CDR3）区域长度呈高斯分布,来自健康志愿者的TCR具有丰富多样性,肿瘤患者TCR多样性呈寡克隆分布。结论纯化的T细胞或者直接分离得到的淋巴细胞均可用于免疫组库构建及后续TCRCDR3受体库高通量测序分析,TCRCDR3多样性可能直接反应机体免疫状态。

简介：目的探讨白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法观察白细胞单采联合羟基脲治疗高白细胞白血病15例临床疗效。结果白细胞单采联合羟基脲治疗后外周血白细胞数显著下降,HGB和PLT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病疗效较好,可明显改善患者临床症状。

简介：摘要目的探讨宫腔镜下粘连电切分离术后预防再粘连的方法和疗效.方法选取２０００年１月至２００９年１２月宫腔镜确诊的宫腔中、重度粘连患者２２例为对照组,术后采用传统的宫内放置节育环和常规人工周期治疗;２０１０年１月至２０１４年１２月确诊宫腔中、重度粘连患者患者３８例为实验组,术后采用宫腔内放置水囊导管＋几丁糖凝胶＋戊酸雌二醇人工周期的综合治疗.术后３个月复查宫腔镜,根据结果对症治疗,第三次月经干净后３天宫腔镜检查判断疗效,所有患者随访３－６个月.结果实验组患者治愈率达７１．０５％(２７/３８),而对照组患者治愈率仅２７．２７％(６/２２),两者差异有显著性(P＜０．０５);实验组患者总有效率达９７．３６％,(３７/３８),而对照组患者仅５０％(１１/２２),两者差异有显著性(P＜０．０５).结论综合方法明显减少中重度宫腔粘连术后再粘连的发生,值得临床推广.关键词宫腔粘连球囊尿管几丁糖凝胶abstractobjectivetoevaluatetheadhesionunderhysteroscopyelectricpostoperativeadhesionpreventionandseparationmethodsandcurativeeffect．SelectionmethodsbetweenJanuary２０００andJanuary２００９inFebruaryhysteroscopyinthediagnosisofuterine,２２patientswithsevereadhesionasthecontrolgroup,postoperativeusingconＧventionalintrauterineplacedcoilandconventionalartificialcycletreatment;BetweenJanuary２０１０andDecember２０１４inthediagnosisofuterine,３８patientswithsevereadＧhesionspatientsasexperimentalgroup,postoperativecatheterplacedintrauterinewatersac＋＋chitosangelpentanoicacidestradiolcomprehensivetreatmentofartificialcyＧcle．Postoperative３monthsreviewhysteroscopy,symptomatictreatment,accordingtotheresultsforthethirdtimemenstrualclean３daysafterhysteroscopyexaminationj(udgingcurativeeffect,allpatientswerefollowedupfor３to６months．Resultsthecureratewas７１．０５％(２７/３８)patients,whileonly２７．２７％ofpatientsincontrolgroup２６/２),therewasasignificantdifferenceinsex(P＜０．０５);Totaleffectiveratewas９７．３６％,andtheexperimentalgrouppatients(３７/３８),comparedwithonly５０％incontrolgroup(１１/２２),therewasasignificantdifferenceinsex(P＜０．０５)．ConclusioncomprehensivemethodissignificantlyreducedmoderatelyseverepostoperativeadheＧsionagKaienywcoarudssedbyintrauterineadhesions,worthclinicalpromotion．causedbyintrauterineadhesionsballoonurinarytubechitosangel中图分类号R７１９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００７７－０２

简介：

简介：摘要目的本文主要是探讨和分析人性化关爱护理在产科母婴分离中的具体应用方法以及效果。方法选择2014年2月到2015年2月住院的200例母婴分离产妇临床资料作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，每组有100例，其中对照组产妇接受常规性的产后护理，实验组产妇在接受常规护理的基础之配合使用人性化关爱护理措施。对两组产妇在住院、产后1月之内进行问卷调查，并将所得的调查数据加以分析和总结。结果实验组产妇对于新生儿疾病得以治愈的信心为92%，对照组为70%；实验组掌握母乳喂养和婴儿护理知识、护理工作满意度为98%和96%，对照组分别维护84%和62%。两组患者相关数据差异比较较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论母婴分离产妇在护理过程中接受人性化关爱护理，能够从根本上缓解产妇在母婴分离过程中产生的负面影响，对于提升产妇对护理工作满意度、护理质量有着较为显著的指导作用，还能够从根本上减少护理纠纷的发生，值得在今后的临床护理工作中进行推广运用。

简介：目的建立可行的人骨髓间充质干细胞（humanmarrowmesenchymalstemcells,hMSCs）的培养方法,并对其生物学特性进行初步研究。方法于2013年1月—2014年6月采用密度梯度离心法和贴壁法分离培养hMSCs,用免疫组织化学（免疫组化）法鉴定表面标志并分析其核型,光镜观察其生长和形态变化。结果本实验分离的hMSCs纯度高、贴壁好,以长梭形为主,至少在传代培养6代内增殖快,性状稳定。免疫组化染色显示hMSCs表达CD29和CD44,不表达CD45及CD34,核型正常。结论密度梯度离心法可获得增殖活跃且纯度较高的hMSCs,有特征性表型,适合体外较长期的培养hMSCs。

简介：摘要目的了解慢性阻塞性肺病急性加重期患者呼吸道标本中嗜血杆菌的分离率及其耐药性，为临床诊断及合理选用抗生素提供依据。方法对我院2011年8月-2014年6月246例以慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）收住入院的老年患者痰标本进行嗜血杆菌分离培养及药敏试验。采用嗜血杆菌专用巧克力培养基，5-10%CO2环境分离培养嗜血杆菌属细菌，Ⅴ、Ⅹ因子纸片法卫星试验初步鉴定，API-NH鉴定条进行菌株鉴定；采用K-B法进行药敏试验，结果按临床和实验室标准协会（CLIS）文件抗菌药物敏感性试验执行标准进行判读；头孢硝噻吩纸片法测定β－内酰胺酶。结果246例慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）患者痰标本中共分离出嗜血杆菌属细菌113株，阳性率45.9%，其中流感嗜血杆菌15株，副流感嗜血杆菌87株，副溶血嗜血杆菌11株，阳性率分别为6.1%、35.4%、4.5%。嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦耐药率高，分别为69.9%、93.8%、56.6%，对头孢呋辛，左氧氟沙星，环丙沙星，氯霉素，阿奇霉素、利福平、四环素、阿莫西林｜克拉维酸钾的耐药率分别为22.1%、8.0%、17.7%、12.4%、8.7%、13.3%、30.1%、30.1%。结论嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病急性加重的重要致病菌，其中副流感嗜血杆菌的分离率最高，临床需高度重视，治疗时应依据药敏实验结果合理选择抗菌药物，经验治疗时应避免选择氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、复方新诺明等耐药率高的药物。

简介：摘要目的探讨肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的疗效。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的30例上肢骨折后肘关节功能障碍患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用多关节松动术与被动牵伸术联合方式，研究组采用肱尺关节分离技术同时给予主动运动训练方式，对比两组患者治疗前后的肘关节屈曲功能评分结果。结果研究组治疗后的各期功能评分结果都高于对照组关节功能评分结果，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论上肢骨折后肘关节功能障碍患者采用肱尺关节分离技术同时给予主动运动训练方式，能够有效改善患者的关节功能活动情况，值得在临床上推广应用。

简介：目的了解磷霉素耐药金黄色葡萄球菌（金葡菌）murA、glpT及uhpT基因的变异情况,探索变异与磷霉素耐药的相关性。方法连续收集2014年1—3月复旦大学附属华山医院临床分离磷霉素耐药金葡菌44株,及同期磷霉素敏感金葡菌6株;采用琼脂稀释法测定磷霉素最低抑菌浓度;聚合酶链反应（PCR）及测序分析fosB、murA、glpT及uhpT的变异情况。结果44株磷霉素耐药金葡菌临床株中,42株存在murA、glpT和（或）uhpT基因变异,其中12株同时检出fosB基因;6株敏感株中有2株出现murA和（或）glpT基因突变,无uhpT基因变异。合计50株金葡菌中发现murA、glpT及uhpT3种基因的变异类型分别达3类、9类及6类。结论磷霉素耐药金葡菌中murA、glpT及uhpT突变常见,可能参与金葡菌磷霉素耐药性形成。

简介：摘要目的分析葡萄籽乙醇提取液对医院临床分离菌株的体外抑菌作用和毒性.方法以临床标本分离菌株为对象,采用抑菌环试验和营养肉汤稀释法对其抑菌效果进行了试验观察;采用动物试验对其进行了毒性试验观察.结果含葡萄籽生药１２５g/L的乙醇提取液对临床分离菌株和标准菌株的抑菌环直径均大于７mm.葡萄籽乙醇提取物对白色念球菌的最低抑菌浓度(MIC)为２５??０g/L.小鼠急性经口LD５０值大于５０００mg/kg,葡萄籽提取原液对家兔皮肤刺激试验指数为０??１３,属于轻度刺激性.结论葡萄籽乙醇提取液具有良好的抑菌作用,属无毒、低刺激性物质.关键词葡萄籽乙醇提取液;抑菌作用;临床分离菌株;标准菌株ExperimentalAnalysisonBacteriostaticEfficacyandToxicityofGrapeSeedsExtractinHospitalClinicallyIsolatedStrainHuZuolinLiZhifu１ShaWei２(TaＧianCentreforDiseaseControlandprevention,TaianShandong２７１０００;１TaishanMedicalCollege,TaianShandong２７１０１６;２??CollegeofPharmacy,ShandongUniversity,JinanShandong２５００１２)AbstractObjectiveToanalyzethebacteriostaticefficacyandtoxicityofgrapeseedsethanolextractinhospitalclinicallyisolatedstrain??MethodsClinicallyiＧsolatedstrainspecimenswereusedtoobservethebacteriostaticefficacyofgrapeseedethanolextractviabacterialinhibitionzonetestandnutrintbrothmethod;andanimaltestwasemployedtoobserveexperimentallyitstoxicity??ResultsThediametersofbacterialinhibitionzonesofclinicallyisolatedmicroorganismstrainandstandardmicroorganismstrainexposedtotheethanolcontaininggrapeseedcrudedrug１２５mg/Lwerelargerthan７mm??TheminimuminhibitionconcentraＧtion(MIC)ofgrapeseedethanolextractforC??albicanswas２５??０mg/mL??ThemouseacuteoralLD５０wasabove５０００mg/kg,therabbitskinirritationtestinＧdexofgrapeseedstocksolutionwas０??１３,whichbelongstomildirritation??ConclusionsGrapeseedextracthasgoodbacteriostaticefficacy??ItbelongedtopractiＧcallynKoeny－wtoorxdiscclassandwasslightlyirritativetoskin??grapeseedethanolextract;bacteriostaticefficacy;clinicallyisolatedstrain;standardmicroorganismstrain中图分类号R１８７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４２３－０２

简介：摘要目的探讨使用免打结锁扣带袢钢板（KnotlessTightRope）治疗下胫腓联合分离的临床疗效。方法回顾分析我院自2013年1月～2015年1月16例使用免打结锁扣带袢钢板（KnotlessTightRope）治疗下胫腓联合分离的患者，术后利用AOFAS评分标准和X线检查综合判定。结果术后随访时间9～18个月，平均12个月，利用AOFAS评分标准和X线检查综合判定，本组患者优10例，良5例，可1例。优良率94%。结论免打结锁扣带袢钢板（KnotlessTightRope）治疗下胫腓联合分离患者的临床疗效好，并发症少，临床值得推广应用。

简介：目的了解儿童金黄色葡萄球菌（金葡菌）分离株耐药情况,为临床治疗用药提供依据。方法采用微生物检验报告系统统计分析金葡菌分离株中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）比率,并分析MRSA和甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）对主要抗菌药物的耐药性差异。结果共分离到647株金葡菌,其中MRSA194株,占29.98%。MRSA和MSSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀和呋喃妥因均100%敏感,对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、阿米卡星、青霉素的耐药率差异无统计学意义;MRSA对大多β内酰胺类药物及其含酶抑制剂、红霉素、四环素、利福平、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较MSSA高,差异有统计学意义。结论金葡菌儿童临床感染形势严峻,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率差异明显,儿童金葡菌相关性感染可根据病情及参考药敏结果选用敏感的抗菌药物治疗。

简介：摘要目的对临床检验科分离主要病原菌分布特点及耐药性进行分析与探讨。方法选取我院2013年10月-2014年10月临床检验科受检的1565例标本作为本次研究的对象，对其进行回顾性分析，观察主要病原菌分布特点，并分析其耐药性。结果对1565份标本进行检查后，检出菌株数量为707株，其中革兰阴性杆菌数量做多为502株，革兰阳性杆菌为37株，真菌为168株。不同病原菌的耐药性各不相同。结论通过检验科分离的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主，病原菌对各类抗生素的敏感性逐渐降低，耐药性逐渐增高，临床医生在使用抗生素时提前对细菌的耐药性与药敏性进行分析对临床用药有一定的指导作用，具有一定的临床意义。