简介：摘要加速康复外科（ERAS）基于对围手术期诊疗路径的优化，达到促进术后康复的目的。减少围手术期应激及其导致的代谢改变是促进患者康复的理论基础。本文评述ERAS在我国临床实践中应重视的若干热点问题，认为ERAS理念及其路径非常契合我国医疗改革的国情，应秉承“安全第一、效率第二”的基本原则结合临床实际开展；在具体临床实践中，需要重视多学科合作、手术质量的提升以及预康复路径的实施。同时，需注意在基本原则的框架下个体化开展ERAS，避免机械理解和教条执行；呼吁对ERAS路径进行监督，建立反馈机制，以此来总结经验，不断提高；并提醒临床工作中，不能单纯以“快”为目的，降低再入院率比提高出院率更为重要。另外，本文分析了我国ERAS临床研究开展与国际上的差距，提出应以国内学术团体为基本平台，建立全国性的ERAS数据库，以保障高质量临床研究的开展。

简介：糖尿病患者发生微血管病变和大血管病变的风险显著高于非糖尿病者，减少糖尿病患者发生大血管病变和微血管病变的风险不但依赖于控制高血糖，还依赖于控制其他心血管疾病危险因素和改善不良生活方式。控制糖尿病除药物治疗外，还需要对血糖和其他心血管危险因素进行监测，以了解控制是否达标，并根据控制目标调整治疗。

简介：目的通过检测对称性聋患者单耳助听后双耳言语识别率的差别来进一步研究听觉剥夺效应。方法选取右耳助听4～5年的双耳对称性感音神经性聋患者15名，在标准隔声室中，测试其双耳的纯音气导和骨导听闻，然后再采用汉语普通话单音节词表分别进行左右裸耳言语识别率测试，并将所得数据进行对比研究。结果15名受试者右耳配戴助听器前及配戴4～5年后两耳间平均听阈无显著性差异（P〉0．05）；受试者右耳助听前及助听4～5年后左、右耳平均听阀前后无显著性差异（P〉0．05）；右耳助听4～5年后，受试者左、右耳裸耳言语识别率存在显著性差异（t=2．76，P=0．02〈0．05）。结论对称性感音神经性聋患者单耳助听后裸耳平均听阈无显著改变，但非助听耳言语识别能力显著下降。

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简介：摘要煤矿是我国经济发展的主题能源，目前我国的煤矿主要以井工开采为主，因此建设智慧煤矿，发展智能化开采是当前煤炭发展的重中之重，利用科技实现安全、高效、绿色的开采，节省能源开发成本，加快我国经济快速发展。本文首先概述了智慧煤矿基础与平台建设，其次重点分析了煤炭智能化开采的关键核心技术，最后探讨了智慧煤矿与智能化开采发展对策。

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简介：摘要目的研究桥武引流、PTCD、ROUX-EN-Y在治疗恶性梗阻性黄疸的疗效差别。方法对我院1997至2004年共126例恶性梗阻性黄疽病人资料按手术方式进行分组回顾总结，评估术后第1、3、7、14天总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、GGT、AKP的水平，数据资料通过方差分析，得出结论。结果三组病例各指标之间无明显显著性差异，桥武引流术胆红素下降速度较另外两组快。结论三种引流方式在降低胆红素绝对值方面无明显差别，但桥式引流可以更快降低胆红素至较低水平。

简介：目的探讨神经性厌食症与抑郁症在内隐记忆方面的差别.方法选择2005年9月至2009年10月在中山大学附属第三医院精神科住院,初步诊断为神经性厌食症、抑郁症女性患者各21例.利用加工分离程序,分析抑郁症患者与神经性厌食症患者在内隐记忆测试上的差异.并对结果进行统计学比较.结果入院诊断为抑郁症的21例患者,其中3例出院时诊断为神经性厌食症,误诊率为14.3%;入院诊断为神经性厌食症的21例患者,其中5例出院时诊断为抑郁症,误诊率为23.8%.抑郁症组和神经性厌食症组在负性词汇及与厌食症相关词汇上存在内隐记忆偏差[（0.65±0.09）%比（0.55±0.08）%,P＜0.05;（0.43±0.10）%比（0.55±0.10）%,P＜0.01].结论神经性厌食症和抑郁症在内隐记忆测试上的差别,可应用于这两种疾病的临床鉴别诊断.

简介：摘要文章结合上海地区某院出院患者为样本，对住不同医保患者住院费用的差别以及住院费用的影响因素展开分析，旨在根据医院目前的状况，解决医院医保费用的有效途径。合理配置医疗资源，控制药品费用，用最低廉的费用保障参保人员的基本医疗，并确保医保基金收支平衡。

简介：随着肥胖及糖尿病患者增多,CKD在中国人群的发病率逐年提高,约10%中国人群罹患CKD,随CKD患者的增多,慢性肾衰竭患者也逐年增加,长期肾脏替代治疗的需求也随之增多,其中血液透析是最为广泛使用的肾脏替代模式,而透析器或透析膜的功能直接影响血透患者的生活质量及长期生存率。

简介：【摘要】 目的：探究自动化腹膜透析机常见报警问题及护理对策。方法：选取2020年8月-2021年1月我院收治的40例尿毒症患者，随机分成两组，对照组接受常规人工模式capd治疗，研究组则接受自动化腹透机治疗。结果：两组患者的性别、年龄及上机时间等一般资料无明显差异（P＞0.05）；由记录结果显示，两组的上机次数均为310次。与对照组相比较，研究组的报警问题发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：自动化腹膜透析机在应用过程中极易出现网络通信失败、灌入量或引入量不足以及管组中有空气等常见报警问题，医务人员可以依据上述问题制定并落实相应的护理对策，进而提高透析治疗的治疗效果。

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简介：【 摘要】 目的：对老年患者颈外静脉留置针以及四肢浅静脉留置针差异性进行探究。 方法：选取我科 于 2016.08-2019.08 期间所接纳的老年输液患者 50 例，将其采用随机分组法分为对照组（ 25 例， 四肢浅静脉留置针 ）以及观察组（ 25 例， 颈外静脉留置针 ），对两组患者的留置状况进行对比分析。 结果： 观察组留置针留置时间显著高于对照组，而不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：颈外静脉留置针输液方式相比较四肢浅静脉留置针输液起到的效果更佳，值得临床推广运用。

简介：【 摘要】 目的：对老年患者颈外静脉留置针以及四肢浅静脉留置针差异性进行探究。 方法：选取我科 于 2016.08-2019.08 期间所接纳的老年输液患者 50 例，将其采用随机分组法分为对照组（ 25 例， 四肢浅静脉留置针 ）以及观察组（ 25 例， 颈外静脉留置针 ），对两组患者的留置状况进行对比分析。 结果： 观察组留置针留置时间显著高于对照组，而不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：颈外静脉留置针输液方式相比较四肢浅静脉留置针输液起到的效果更佳，值得临床推广运用。

简介：摘要目的使用臂式电子血压计及水银血压计测量肱动脉间接血压与主动脉根部直接测量血压相比较，探讨冠心病对间接血压的影响。方法将冠状动脉造影患者（200例，男女比例为12080）分为观察组（冠心病组）110例、对照组（非冠心病组）90例，将测得的臂式电子血压、水银血压及中心动脉压通过组内相关系数行一致性评价；将测得的臂式电子血压数值、水银血压数值及中心动脉压数值行单因素方差分析。结果冠心病对臂式电子血压计、水银血压计及中心动脉压的收缩压测量值的差异有统计学意义（P＜0.05）；舒张压的测量值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者间接血压与中心动脉压的相关性较差，且臂式电子血压及水银血压不能较好的反映冠心病患者中心动脉压。

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简介：摘要目的探讨个性化护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的影响。方法选取2014年5月至2016年4月在我院接受治疗的70例妇科恶性肿瘤患者，对照组35例患者接受常规的护理干预措施，而观察组在常规护理的基础上给予多方位的心理干预措施。随访患者2个月，对比分析两组患者护理前后的抑郁状态(sDs评分)，焦虑状态(sAs评分)和生活质量。结果两组患者在接受护理措施前其精神状态和生活质量无显著差异(P>O．05)，接受相应的护理措麓后两组患者的精神异常和生活质量均得到明显改善，与对照组相比，接受多方位心理干预的观察组其改善地更为显著(P<0．05)。结论妇科肿瘤患者在常规护理的基础上接受多方位心理干预，可使患者的精神状态得到明显改善，减轻抑郁和焦虑，提高患者的生活质量，在临床护理工作中值得推广应用。