简介:摘要轻型卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者早期复发或恶化的风险很高。抗血小板治疗已被公认可以降低缺血性血管事件风险,各指南均推荐对缺血性卒中患者进行抗血小板治疗。双重抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy, DAPT)是指应用2种不同作用机制的药物阻断血小板聚集,防止血栓形成。DAPT有多种组合,其安全性和有效性仍存在不确定性。文章对DAPT在轻型卒中和TIA患者中的有效性和安全性进行了综述。
简介:摘要目的探讨癫痫共患发作性睡病患者的临床和神经电生理特点。方法以“癫痫”和“发作性睡病”为关键词,在西京医院神经内科脑电监测中心数据库进行检索,检索时间为2016年1月至2019年12月。对符合癫痫共患发作性睡病患者的临床和神经电生理特点进行分析,包括对视频多导睡眠监测和视频脑电图检查结果的分析。结果共有5例患者符合癫痫共患发作性睡病,其中女性3例,男性2例。癫痫起病年龄为2~12岁,发作性睡病起病年龄为8~17岁。2例为青少年肌阵挛癫痫,1例为睡眠相关过度运动性癫痫,1例为癫痫伴脑发育迟滞,1例为症状性癫痫伴认知功能下降。所有癫痫患者均共患伴猝倒的发作性睡病。发作性睡病均晚于癫痫出现,分别在首次癫痫发作后3个月至8年出现。5例患者均接受24 h视频脑电图检查和多次小睡潜伏期试验,发作间期可见异常放电,平均睡眠潜伏期<8 min,且出现≥2次睡眠始发快速眼球运动睡眠现象。盐酸度洛西汀可以有效缓解发作性睡病的白日嗜睡和猝倒症状,无一例患者因服用盐酸度洛西汀而导致癫痫发作加重。结论全面性和局灶性癫痫都可共患伴猝倒的发作性睡病,盐酸度洛西汀对于癫痫共患发作性睡病也许是合适的药物。
简介:摘要目的探讨老年短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)早期预后不良患者的临床特征,并对预测疾病复发提供指导。方法选择2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科诊治的315例基于"时间-症状"定义的60岁以上TIA患者,根据发病后1个月是否出现复发性脑血管事件分为复发组(n=29)和非复发组(n=286),通过Logsitic回归分析比较两组患者的临床特征。结果复发组和非复发组在高血压病史(14/15,83/203)、伴有颅内动脉狭窄(21/8,132/154)、颈动脉狭窄(22/7,107/179)、DWI阳性、伴有运动症状、TIA发作次数[2(2,3)次,2(1,2)次]、空腹血糖,糖化血红蛋白水平[8.86(8.17,9.56)mmol/L,5.82(5.27,6.33)mmol/L]方面以及颈动脉支架植入术差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示伴有DWI阳性(B=1.634,OR=5.124,95%CI:2.898~9.059,P=0.000)、颈动脉中重度狭窄(B=0.572,OR=1.773,95%CI:1.050~2.993,P=0.032)可能与早期预后不良有关。结论头颅DWI阳性和颈动脉中重度狭窄可能是老年TIA患者早期预后不良的影响因素。
简介:摘要:目的:探讨综合护理对过敏性鼻炎患者疾病发作及心理状态的影响。方法:本次研究起止时间为2018年1月至2020年1月,在该时间段内选取100名过敏性鼻炎患者作为观察对象,利用计算机数字随机模型对患者进行分组,共观察组(n=50)与对照组(n=50)两组,前组给予综合护理,后组给予常规护理,比较不同护理模式的临床效果。结果:治疗依从性:观察组患者(98.00%)高于对照组患者(84.00%);鼻炎发作次数,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05);在心理HAMD、HAMA状态评分上,观察组患者护理后指标均好于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对过敏性鼻炎患者,综合护理能够有效帮助患者提升治疗依从性,消除心理负面状态,控制鼻炎发作次数,方案值得推广。
简介:摘要:目的:针对肌骨超声在痛风性关节炎急性发作期的应用价值进行探讨。方法:选择2020年1月至2020年12月在我院接受健康体检的受检者50例为健康组,选择同期在我院接受治疗的痛风性关节炎急性发作期患者50例为急性发作组,同时选择我院在这一阶段接诊的稳定期痛风性关节炎患者50例为稳定期组,对比三组受检者的滑膜病损评分情况、关节囊物质沉积评分情况、骨侵蚀评分情况。结果:三组受检者中,在滑膜病损评分、骨侵蚀评分、关节囊物质沉积评分三个方面,均为健康组受检者最低,其次为稳定期组,最高的为急性发作组。结论:在针对痛风性关节炎急性发作期组患者进行诊断的过程中,肌骨超声不仅能够判断患者是否存在此类病灶,同时还能判断患者的病情严重程度,明确患者的疾病分期。
简介:【摘要】目的 分析中药周期疗法在功能性月经稀少治疗中的应用,判断该项治疗手段实际效果,并医疗人员制定医疗方案提供可靠依据。方法 在本院中随机选择46例存在功能性月经稀少的患者,其在本院接受治疗的时间均处于2019年9月至2021年5月的时间段内。对全部患者基础性资料进行分析,并对其采取中药周期治疗方法。在治疗结束后收集与分析患者各项数据。结果 在实施该项治疗手段的情况下,所有患者月经状况均得到显著改善。其中,有28例患者痊愈,15例患者经量与周期已回归至正常状态,3例患者周期缩减,经量增加。结论 中医周期疗法实际效果良好,其对改善患者月经状况具有重要意义。
简介:摘要连续脑电图监测是一种可实时监测重症患者脑功能变化和亚临床癫痫发作情况的技术,被广泛应用于神经重症病房中。在所有监测到的异常脑电图波形中,发作期-发作间期连续体不属于明确的发作期或发作间期波形但同样存在可能的发作性特征及癫痫发作的风险,其中单侧放电、频率大于2 Hz及叠加其他波形成分的异常波形可能导致癫痫发作的风险更高。然而,目前针对该异常脑电现象的研究在许多方面仍未取得一致的结论,尤其在临床治疗流程上尚无指南可循。文中将全面、系统地梳理此类波形的临床特点及可能导致癫痫发作的高风险特征,为临床及时干预、提早应对并改善患者预后提供参考。