简介:摘要目的进一步复习双胎妊娠孕期并发症对母婴的危害。方法对我院2009年1月至2012年10月收治的305例双胎妊娠进行回顾性分析。结果305例双胎妊娠中,早产129例,发生率42.30%;胎膜早破86例,发生率28.20%;妊娠贫血40例,发生率13.11%;妊娠期高血压疾病31例,发生率10.16%;妊娠期肝内胆汁淤积综合征31例,发生率10.16%;羊水过少13例,发生率4.26%;羊水过多7例,发生率2.30%;双胎输血综合征7例,发生率2.30%;一胎死宫内3例,发生率0.98%;没有并发症的双胎妊娠17例,发生率5.57%。结论双胎妊娠并发症多且发生率高,一旦确诊双胎妊娠。必须严密监护,向孕妇做详细宣教,加强产前检查,完善保健措施,及时处理并发症。可减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨高频超声诊断早孕期胚胎停止发育的价值。方法取我院早期妊娠进行超声检查的孕妇,先用常规超声经腹探查早孕情况,再用高频超声检查。明确见胚胎组织而未见原始心管搏动的孕妇、妊娠囊>40mm而未见胚胎组织者纳入本研究。所有研究对象分为两组,第一组,398名孕妇,比较高频超声与常规超声诊断胚胎停止发育情况。第二组116名孕妇,比较高频超声与阴道超声诊断胚胎停止发育情况。结果第一组高频超声与常规超声比较,首次检查见清晰胚胎组织而未见原始心管搏动者322例VS193例,妊娠囊>40mm而未见胚胎组织者76例VS92例。第二组高频超声与阴道超声比较,两项观察指标结果分别为102例VS106例,14例VS10例。结论高频超声检查早孕期胚胎停止发育比常规超声有显著优势,比阴道超声操作方便。
简介:基金项目市级科技攻关项目《孕早期营养干预与妊娠期糖尿病发病率的相关性研究》相关论文,项目编号20100902。摘要目的了解本地区孕妇膳食结构和主要营养素分布情况,以便提供指导意见。方法对在围产科建卡孕妇运用营养分析软件进行回顾性营养调查,分析主要营养素摄入情况,并给出完整的膳食营养评价报告。结果评价结果正常或过量最多的是在县城机关单位工作的孕妇,分别为732%和170%,而评价结果不足最多的是乡村孕妇达520%,存在明显的城乡差距。各主要营养素分析结果,能量不足者占135%,蛋白质不足者占267%,钙不足者占201%,铁不足者占242%,锌不足者占216%,维生素B1不足者占266%;而能量过量者占179%,蛋白质过量者占137%,脂肪过量者占195%,铜过量者占58%。结论营养分析软件可以快速地完成孕妇的营养评价,为临床医生及时提供诊疗依据和指导孕妇改善膳食结构提供参考。
简介:目的孕期尽早进行HIV检测是艾滋病母婴阻断的重要前提;了解基层助产机构HIV检测服务现状及影响因素,为提高基层HIV检测服务能力提供依据。方法以广东省内所有县级及乡级有助产服务的机构作为调查地点,采用定性研究与定量研究相结合的方法收集资料。定性资料分析采用分类和主题归纳法,定量资料用EpiData数据库整理,用SPSS统计软件分析处理。结果调查地区孕期HIV的检测率为65%。经济条件较好的珠江三角地区孕期HIV检测率较高,经济欠发达的山区和粤东地区孕期HIV检测率较低。影响基层助产机构开展孕期HIV检测服务的因素包括人力资源、资金、HIV检测能力及项目管理的复杂程度和要求高低。结论基层助产机构的服务资源及服务管理能力是影响孕期HIV检测的重要因素,因此提高孕期HIV检测率,需关注基层助产机构的服务资源和能力,更合理有效的利用资源并提高管理能力。
简介:目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接受膳食咨询)和对照组(未接受膳食咨询)不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20.8(19.4—22.4)周,初诊时空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(CHOL)平均水平分别为(4.3±0.4)、(1.3±0.6)和(4.7±0.8)mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为(111.3±11.5)和(67.9±13.3)mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15.8%。新生儿平均出生体重(3355.4±426.0)g,巨大儿发生率6.2%。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为(3347.4±19.6)傩(3450.3±35.6)g(P=0.007)、6.7%vs15.6%(P=0.001)和26.3%w47.9%(P〈0.001)。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势(r=-0.126,P=0.003;r=-0.112,P=0.002),巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重(OR=1.08,95%CI:1.07—1.09)、孕中晚期体重增长量(OR=1.10,95%CI:1.07~1.12)和GDM(OR=1.63,95%CI:1.22~2.19)是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及
简介:摘要目的探讨实施妊娠糖尿病(GDM)早期孕期干预对分娩结局的影响。方法将86例经产前检查确诊的GDM患者按照孕周不同分为两组,即实验组(妊娠≥28周≤33周,n=43例)和对照组(妊娠≥37周,n=43例),两组进行一致的妊娠期糖尿病的孕期干预,包括合理应用饮食疗法、动态血糖监测、运动治疗、胰岛素治疗、健康行为干预及产前护理等;测定两组血糖水平变化,详细记录胎心监护数值,评价剖宫产率、新生儿窒息发生率、巨大胎儿发生率以及产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征等发生情况。结果两组血糖水平均较干预前下降明显,组内比较具有显著统计学意义(P<001),但两组治疗后差值比较统计学意义不显著(P>005);实验组在剖宫产率、胎儿窘迫发生率、产后2h出血量低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<005),巨大儿、新生儿窒息、妊高症以及产后出血、羊水过多、胎膜早破等两组比较无统计学差异(P>005)。结论对GDM孕妇选择早期孕期规范性干预模式,可以降低产科并发症,显著改善分娩结局。
简介:目的:探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法:选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5-10周(早孕早期)进行第1次超声检查,判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目:孕11~13周(早孕晚期)进行第2次超声检查,并参考第1次超声结果判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目。比较早孕早期单次超声法和早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率。结果:33例双胎妊娠孕妇分娩后经胎盘病理检查.证实双绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为20例.单绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为11例.单绒毛膜囊单羊膜囊双胎者为2例。早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率为78.78%(26/33).早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性准确率为93.93%(31/33)(P〈O.05)。结论:早孕期2次超声法可弥补早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的不足,且具有更高的判断准确率。
简介:目的总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征.方法2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期(孕20~24周)胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分析.结果产前超声于60007例中孕期胎儿中检出唇裂及唇腭裂畸形214例,检出率为0.36%(214/60007);超声未发现胎儿唇腭部异常59793例(99.64%,59793/60007).214例胎儿唇裂及唇腭裂超声声像图表现:(1)单纯唇裂36例,超声显示上唇回声中断但未达鼻根部,上牙槽突未见连续中断;(2)唇腭裂178例,超声显示上唇连续中断达鼻根部伴鼻变形,同时伴上牙槽突中断、排列不齐或上腭回声中断;三维超声成像能直观显示唇裂及唇腭裂程度.214例唇裂和唇腭裂胎儿产后随访到170例(79.44%,170/214),失访44例(20.56%,44/214);随访结果显示:(1)因胎儿唇裂(其中单纯唇裂24例)及唇腭裂(130例)孕妇选择于孕28周前引产154例(71.96%,154/214);引产胎儿颜面部检查证实均有不同程度的唇裂;(2)唇裂或唇腭裂不合并其他系统异常的胎儿足月分娩16例,1例产前诊断唇裂,足月分娩后检查为唇裂合并腭裂;3例产前诊断唇腭裂,足月分娩后检查仅为唇裂,12例出生后检查与产前超声诊断相符合.(3)60007例中孕期胎儿产前超声未发现唇腭部异常59793例,足月分娩后检查发现超声漏诊1例Ⅰ度唇裂;2例新生儿颜面部检查发现胎儿期唇裂和唇腭裂宫内自愈.超声检查后共随访到胎儿妊娠结局171例,与引产或产后检查结果对照显示,产前超声诊断唇裂及唇腭裂的符合率为99.42%(170/171),漏诊率为0.58%(1/171).结论中孕期超声筛查重视胎儿唇腭部检查,二维与三维多切面扫查及规范化留存超声图像可增加更多诊断信息,提高胎儿唇腭裂检出率,降低漏诊率.