简介:摘要目的比较我国现行狂犬病疫苗暴露前免疫程序(0-7-21或28)与WHO新推荐的免疫程序(0-7)在安全性、有效性及保护性方面的差别,为修订《狂犬病预防控制技术指南》相关内容提供实验动物方面的数据支持。方法按照我国现行的3针法、WHO新推荐的2针法等狂犬病暴露前免疫程序,将小鼠随机分成5组,即0-7-21组(3针组)、0-7组(2针组)、0-14组、0-21组和对照组。观察小鼠生存状态,每间隔5 d称重,比较不同免疫程序的安全性。首次免疫后7、14、21、28和35 d采血,检测抗狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibodies,RVNA),确认其有效性。免疫后35 d以致死剂量的CVS-11狂犬病病毒对各组小鼠攻毒,评价不同免疫程序的保护性。结果接种疫苗后,各组小鼠体重增长差异无统计学意义。免疫后14 d,各免疫组小鼠RVNA阳转率均为100%,可对小鼠提供完全保护作用。0-7-21 d组和0-7 d组免疫后35 d RVNA水平差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。2针免疫程序组中,除0-7组与0-21组在免疫后21 d、35 d的RVNA水平差异有统计学意义外(P<0.05),其余各组各时间点的RVNA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。在保护性试验中,各免疫组小鼠生存率均为100%。结论我国现行的3针法狂犬病疫苗暴露前免疫程序(0-7-21)与WHO新推荐的2针法免疫程序(0-7)在动物实验中具有相似的有效性和保护性,鉴于2针法免疫程序在节约成本的同时具有更好的依从性,建议相关部门尽快开展临床试验以推进该方案的实施。
简介:摘要:目的 研究《护理学基础》本科实验教学技能操作考试 PDCA程序化管理对护理教学效果、教学质量提升。 方法 选择我校护理本科二年约1100人毕业技能操作考试,按照操作考试的项目随机数字法分组 ,每年约 520人,研究组采取 PDCA程序化管理 ,对照组采取常规管理。对照组接受常规护理方式,观察组在对照组基础上接受程序化护理管理,观察两组不同教学管理模式下,学生技能操作考试效果。对比两组管理效果,采取 PDCA程序化管理,学生不合格率均低于对照组 (P<0.05)。研究组的学生观察能力、动手能力、分析和解决问题能力以及创新能力强,及各项操作考试成绩均高于对照组 (P<0.05)。 结论 采取PDCA程序化管理效果显著 ,明显提高了学生的动手能力,培养学生的临床思维能力,处理问题的应变能力 ,教学效果显著,从而提升教学质量。
简介:摘要目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)及其配体PD-L1、PD-L2在变应性鼻炎(AR)中的表达及其对AR免疫偏移的调控作用。方法收取2018年5月至2019年5月,因鼻腔高反应症状于武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,或因鼻中隔偏曲住院行鼻中隔矫正手术的82例患者,男42例,女40例,年龄14~38岁。收集相应患者的临床资料、血液、下鼻甲黏膜标本。根据临床表现、皮肤点刺试验和血清特异性变应原筛查特异性IgE(sIgE)检测结果,将患者分为AR组和对照组。免疫组织化学法检测鼻黏膜中PD-1及配体的表达情况。流式细胞术检测外周血PD-1+CD4+T细胞、PD-L1+髓样树突状细胞(mDCs)、PD-L2+mDCs及Th2细胞比例。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中总IgE、PD-1及配体分泌型(sPD-1、sPD-L1、sPD-L2)的表达水平。正态分布或经Ln转换后呈正态分布的计量资料组间比较采用t检验,相关性分析采用Spearman或Pearson相关,设P<0.05为差异有统计学意义。结果AR组鼻黏膜中免疫细胞表面PD-1及其配体的表达明显高于对照组。AR组外周血中PD-1+CD4+T细胞、PD-L1+mDCs、Th2细胞比例明显高于对照组[(15.24±6.45)%比(8.71±5.33)%,(8.79±2.01)%比(5.74±2.90)%,(7.89±1.95)%比(2.52±1.34)%,P值均<0.05],两组PD-L2+mDCs比例无明显差异。PD-1+CD4+T细胞比例与AR病情总体视觉模拟量表(VAS)评分、血清总IgE、sIgE浓度呈正相关(r值分别为0.501、0.541、0.608,P值均<0.05),PD-L1+mDCs比例与AR病情总体VAS评分、sIgE浓度呈正相关(r值分别为0.604、0.563,P值均<0.05),Th2细胞比例与PD-L1+mDCs、PD-1+CD4+T细胞比例呈正相关(r值分别为0.538、0.623,P值均<0.05)。AR组sPD-1、sPD-L1及总IgE表达水平较对照组明显升高[(4.40±1.01) pg/ml比(3.79±1.21) pg/ml、(3.88±0.25) pg/ml比(3.57±0.23) pg/ml、(6.34±1.38) ng/ml比(4.89±1.10) ng/ml,P值均<0.05],sPD-L2表达水平无明显差异。相关性分析发现sPD-L1与总IgE、sIgE浓度呈正相关(r值分别为0.32、0.45,P值均<0.05)。结论AR患者外周血及鼻黏膜组织中免疫细胞表面均高表达PD-1及PD-L1,AR患者外周血中sPD-1及sPD-L1表达水平升高,PD-1/PD-L1信号通路可通过诱导Th2型免疫反应促进AR炎性反应。