简介：摘要目的分析关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2019年8月我科在关节镜视下肘关节松解术治疗的31例创伤后肘关节僵硬患者，对肘关节术前、术后关节活动范围、Mayo肘关节功能评分情况进行评估。结果术后26例患者随访时间超过6个月，6~62个月，平均27.8个月。最终肘关节屈曲活动度由术前的(95.4±19.7)°提高到术后(132.8±9.2)°，伸直活动度由术前的(-34.5±16.4)°提高到术后(-15.5±12.5)°。肘关节活动范围由术前的(60.8±28.8)°提高到术后(117.2±19.2)°，Mayo肘关节功能评分由术前的62.9±16.8提高到术后89.8±11.1。术前与术后肘关节活动范围及Mayo肘关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.001)。其中2例患者出现了并发症，1例为术后肘关节血肿，另1例为肘关节僵硬复发，均行二次手术，在最终随访时获得满意疗效。所有患者均未发生感染及神经损伤并发症。结论关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬可取得满意的临床疗效。

简介：摘要目的报道3例罕见亚型遗传性大疱性表皮松解症（EB）。方法收集先证者及其亲属的临床资料，全外显子测序筛查先证者致病基因，采用Sanger或qPCR测序对患者及其亲属进行突变验证。结果例1表现为背部线状红色瘢痕，患者及有相似临床表现的母亲、无症状女儿均携带COL7A1基因c.4573G>A（p.Gly1525Arg）突变。例2表现为全身网状色素沉着，偶伴手足水疱，携带KRT5基因c.74C>T（p.Pro25Leu）新发突变。例3表现为曝光部位为主的色素异常伴左手不完全并指，先证者携带FERMT1基因2-6号外显子纯合缺失突变，分别来自无症状父母。例1诊断为显性痒疹型营养不良型EB，例2诊断为斑驳色素型单纯型EB，例3诊断为Kindler EB。结论EB临床异质性高，基因检测对于罕见亚型EB的明确诊断非常重要。

简介：摘要：目的 观察粘连性肠梗阻患者治疗采用腹腔镜下肠黏连松解术效果及对机体炎性反应产生的影响。方法 回顾性分析成都市双流区中医医院86例粘连性肠梗阻患者为研究观察对象，收治于2017年6月10日～2022年6月10日，随机数字表法分组，对照组（采用常规手术治疗）、观察组（采用腹腔镜下肠黏连松解术），观察两组手术治疗效果、机体炎性反应情况。结果 观察组、对照组治疗有效率比较无差异（P＞0.05）。观察组首次下地时间、肠蠕动恢复时间、住院时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组术前、出院时PCT、CRP水平与对照组比对无差异（P＞0.05）。结论 腹腔镜下肠黏连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效理想，术后患者首次下地时间、肠蠕动恢复时间、住院时间短，PCT、CRP水平低，可推广。

简介：摘要目的探讨斜切面非金属微创通道下经常规Smith-Robinson前外侧入路进行寰枢关节松解联合后路固定治疗难复性寰枢关节脱位的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2021年12月收治的5例难复性寰枢关节脱位患者的病历资料，男3例，女2例；年龄（44.6±9.0）岁（范围38~61岁）。采用斜切面非金属微创通道下经常规Smith-Robinson前外侧入路进行寰枢关节松解联合后路固定手术治疗。主要观察指标包括日本矫形外科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分及JOA评分改善率、美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA）分级、寰齿前间距（atlantodental interval，ADI）及复位指数、寰椎平面脊髓有效空间（space available for the cord，SAC）及植骨融合情况。结果随访时间（80.0±23.1）月（范围34~96个月），前路松解时间（105±23）min（范围75~135 min），总手术时间（234±42）min（范围212~276 min），前路手术出血量为（80±16）ml（范围60~100 ml），总术中出血量（123±34）ml（范围86~150 ml）。术前JOA评分为（6.6±0.9）分，术后1个月为（11.2±0.4）分，末次随访时为（14.8±0.80）分，差异有统计学意义（F=97.28，P<0.001），末次随访时JOA评分改善率为79.1%±7.64%。术前ASIA分级为C级3例，D级2例；至末次随访时ASIA分级为D级2例，E级3例。术前ADI为（9.56±1.07）mm，术后6个月为（1.46±0.39）mm，末次随访时（1.48±0.29）mm，差异有统计学意义（F=206.54，P<0.001）。末次随访时复位指数为84.6%±1.4%。术前SAC为（10.3±1.83）mm，术后6个月为（20.12±1.19）mm，末次随访时为（20.06±1.25）mm，差异均有统计学意义（F=44.47，P<0.001）。术后6个月有3例患者植骨已融合，术后12个月5例患者均获良好的植骨融合。1例患者术后14个月时因外伤导致钛棒断裂，其余患者无并发症发生。结论对于难复性寰枢关节脱位应用斜切面非金属微创通道下经常规Smith-Robinson前外侧入路进行寰枢关节松解联合后路固定手术，可取得良好的复位及神经功能改善，手术安全、有效，术后疗效满意。

简介：摘要：目的 分析在膝骨关节炎的治疗中应用细银质症骨骼肌松解结合富血小板血浆注射（PRP）的疗效。方法 在我院2021年3月~2022年3月期间选择80例膝骨关节炎患者进行随机抽签分组。对照组实施糖皮质激素注射治疗，观察组采用细银质针骨骼肌松解+富血小板血浆注射治疗。分析组间临床疗效。结果 观察组的治疗有效率高于对照组，组间对比差异有统计学意义（p

简介：摘要1例59岁男性患者因肺低分化腺癌伴脑转移给予靶向药物重组人血管内皮抑制素注射液15 mg静脉滴注、1次/d，连续14 d。停药第17天，患者颈部和胸部出现红斑、瘙痒，随后红斑迅速扩散至全身，并出现水疱和广泛的表皮脱落，伴有瘙痒、疼痛和低热。考虑为重组人血管内皮抑制素导致的中毒性表皮坏死松解症。给予大剂量糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗，2周后，皮损基本愈合。

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简介：摘要：目的：分析在对膝关节骨性关节炎患者进行经皮高频电刀松解治疗期间应用综合护理干预的临床效果。方法：在2020年1月~2022年1月期间入院进行经皮高频电刀松解治疗的膝关节骨性关节炎患者中随机选取90例并分为两组，对照组采用常规护理干预，研究组采用综合护理干预，对比患者护理效果。结果：研究组护理依从性高于对照组；经护理，患者术后生活质量均有所提升，且研究组高于对照组；研究组护患纠纷率低于对照组，差异存在统计价值（P

简介：摘要：目的 分析研究超声引导下椎间孔神经阻滞联合黄韧带针刀松解治疗腰椎间盘突出症疗效。方法选取我院2021年1月至2021年12月间收治的LDH病人90例，按照随机数字表法分为针刀组，神经根阻滞组和联合组，每组30例。针刀组给予黄韧带松解，神经阻滞组给予椎间孔神经根阻滞，联合组给予经椎间孔神经根阻滞联合黄韧带针刀松解。随访至治疗后3个月，对比3组患者的临床疗效，疼痛程度和日常生活能力。结果 联合组患者的治疗优良率较针刀组和神经根阻滞组高；联合组患者在治疗三个月后视觉模拟评分法（VAS）得分较针刀组、神经根阻滞组低；联合组治疗3个月后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于针刀组、神经根阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 椎间孔神经阻滞联合黄韧带针刀松解对LDH有较好的远期疗效，超声引导下可视化操作能保障治疗的安全性。

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简介：[摘要] 目的：探讨针刀松解枕下三角对颈源性失眠症的疗效。方法：选取2017年10月至2021年月郴州市湘南学院附属医院康复科及郴州市中医医院针灸科门诊和住院符合纳入标准的失眠患者60例，根据入选病例的顺序按1∶1的比例随机分为针刀治疗组、药物对照组（每组最终入选病例30例）。针刀治疗组选取双侧头上斜肌止点、头后大直肌起止点、寰椎横突点进行针刀松解，每周治疗1次，3次为1个疗程，三十天后观察疗效。药物对照组选用阿普唑仑，常规剂量口服，治疗4周为一疗程，观察时间为1疗程。治疗1个疗程后比较两组组患者的治疗效果及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果:治疗组痊愈8例，显效8例，有效12例，无效2例，有效率为93.33%;对照组痊愈4例，显效7例，有效11例，无效8例，有效率为76.67%。两组对比，差别具有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：观察经皮高频电刀定点松解治疗联合康复护理干预对膝骨关节炎患者关节功能的影响。方法：我院2021年1月-2021年6月收治的318例经皮高频电刀定点松解治疗患者为本次研究对象，按照是否联合康复护理干预分为对照组（159例：未联合康复护理干预）与实验组（159例：联合康复护理干预），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率（100.00%）高于对照组，数据差异明显（P

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简介：摘 要：目的 有针对性的探究筋膜松解技术结合康复训练在足底筋膜炎患者中的应用疗效。方法 随机选取我院在2019年4月到2020年4月收治的足底筋膜炎患者50例进行研究，对其随机分组，分成对照组和观察组，对对照组实施推拿方法，对观察组实施筋膜松解技术结合康复训练，然后对两组患者的疗效进行对比。结果 观察组的治疗总有效率要明显优于对照组， P值小于0.05。结论 在治疗足底筋膜炎患者的过程中，结合实际情况有效进行筋膜松解技术结合康复训练的治疗方法，这样能够呈现出良好的治疗效果，使患者治疗等有效率显著提升，因此这种方法值得推广。

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简介：摘要目的对1个痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysis bullosa pruriginosa, DEB-Pr)家系进行基因检测，探讨其可能的致病原因，为临床诊断提供依据。方法应用二代皮肤靶向测序包检测基因变异，再用Sanger测序验证。对变异的致病性进行分析。结果2例患者COL7A1基因均存在c.4128delT(p.Pro1376fs)移码杂合变异和c.8234G>A(p.Arg2745Gln)错义杂合变异，两变异分别来自患者母亲和父亲。其中c.4128delT(p.Pro1376fs)变异为未报道的变异，参照美国医学遗传学与基因组学学会评级指南提示其为致病性变异(PVS1+PM2+PP4)，c.8234G>A(p.Arg2745Gln)变异为可能致病性变异(PM2+PM3+PP1+PP4)。结论COL7A1基因c.4128delT和c.8234G>A复合杂合变异可能为本家系的致病原因，基因检测结果扩展了COL7A1的基因变异谱。

简介：摘要目的比较大疱性表皮松解症(EB)挛缩手与烫伤后瘢痕挛缩手的形态学异同。方法将大疱性表皮松解症挛缩手(A组，10例)与烫伤后瘢痕挛缩手(B组，10例)进行大体观察，手部行三维CT成像影像学检查，取挛缩组织行苏木精-伊红(HE)及马松(Masson)组织病理学检测，将大体观察、检测、检查结果比较。组间采用t检验。结果大体观察结果显示：A组各指均出现粘连挛缩，成握拳状，手部大部分功能受限；B组受累手指瘢痕挛缩，手及指功能部分受限。手部三维成像结果显示：两组受累手指都会出现相应的屈曲畸形，关节脱位。HE染色结果显示：A组组织表皮内、表皮与真皮交界均可见裂隙，真皮内胶原纤维均质淡粉红色，玻璃样变；B组组织胶原纤维纵横交错，均质淡粉红色，玻璃样变；Masson染色结果显示：A组胶原纤维密度(++)，B组胶原纤维密度(++)；阳性面积比值，A组为(70.55±18.06)%，B组为(61.06±8.18)%，差异无统计学意义(t＝0.217，P>0.05)。结论大疱表皮松解症挛缩手与烫伤瘢痕挛缩手的临床及病理变化具有相似形态学变化。

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简介：【摘要】目的：探究在心律失常治疗中，应用参松养心胶囊的治疗效果。方法：选取本院近1年收治的62例心律失常患者展开研究，基于患者治疗药物的不同分组比较，其中给予常规治疗的为对照组，在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗的为观察组，比较两组疗效。结果：两组疗效比较，对照组和观察组总有效率分别为77.4%和93.5%，其中观察组93.5%更高（P＜0.05）。两组患者平均心室率及房颤发作情况比较，观察组患者平均心室率（56.3±2.1）次/min，明显高于对照组，观察组患者房颤发作情况（2.5±0.6）次/月，明显短于对照组，比较之下差异显著（P＜0.05）。结论：在治疗心律失常中，给予患者参松养心胶囊治疗，可以有效改善患者平均心室率及房颤发作情况，提高患者治疗有效性，效果显著。