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  • 简介:随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胰腺手术也得到进一步开展,其中腹腔镜胰腺远端切除手术是目前开展例数最多,最具有腹腔镜技术优势的手术。目前腹腔镜胰腺远端切除手术主要适应证为位于胰的良性或者低度恶性肿瘤。随着脾脏功能认识的不断深入,保留脾脏功能的手术越来越受到重视。腹腔镜下保留脾脏功能的方法主要有保留脾脏血管和不保留脾脏血管的术式,即Kimura法和Warshaw方法。Kimura方法技术要点是在离断胰腺后,将远端胰腺提起,由右向左分离远端胰腺和脾脏血管至脾门,分离钳夹分支血管,切除远端胰腺及肿物。Warshaw方法是在离断胰腺后,同时离断脾脏血管,连同脾脏血管一起游离远端胰腺至脾门处,分离出脾门血管后离断,保留胃短血管及胃网膜左血管,以保证脾脏血液供应。本文对两种方法的技术环节及优缺点进行论述,以其最大程度保留脾脏功能。

  • 标签: 胰腺肿瘤 腹腔镜检查 胰腺切除术 保留脾脏
  • 简介:目的:探讨大鼠在神经传导速度的测定方法。方法:麻醉后固定大鼠,清洁脱脂尾部,使用神经肌电图诱发电位仪,测定大鼠神经的传导速度。结果:正常大鼠神经传导速度约为60.8m/s。结论:本方法测定大鼠在神经传导速度简便、快捷和可靠。

  • 标签: 大鼠 尾神经 传导速度 检测方法
  • 简介:摘要:全砂胶结充填强度对养护龄期敏感程度最高。为了研究A铁矿全砂的物理化学性质、不同种类全砂对胶结充填强度的影响,本文以A铁矿全砂为充填骨料、水泥为胶结材料,通过单因素四水平试验研究了全砂的粒度分布、碱度系数和活性系数以及料浆质量浓度,分析了全砂胶结充填强度与养护龄期之间的定量关系,试验结果显示,A铁矿的全砂中值粒径只有14.2微米、碱度因子2.31、活性因子2.12,是一种级配良好、活性高的碱性超细全砂;随着灰砂比和泥浆质量浓度的增大,全砂的胶结物强度呈现指数关系,随着养护龄期的增大而增大,其强度逐渐增大,其拟合关系为0.97,0.96,0.92;料浆强度对料浆寿命的影响最大,其次是灰砂比,其次是料浆。

  • 标签: 充填采矿法 超细全尾砂 胶结充填体 强度特征
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  • 简介:教师的教学机智不应只体现在充满智慧的倔循善诱上,有时也应该做出“似懂非懂”的模样,故意“装糊涂”来诱发学生的好胜心和求知欲,从而把发现问题、发展能力的机会留给学生,教师自己则是“隐身”其中的组织者、引导者、合作者。因此,作为教师不仅要掌握“敏感”的教学智慧,更应该具有教学的“感”。

  • 标签: 课堂情趣 钝感 巧用 激发 教学机智 教学智慧
  • 简介:在音乐创作中,为了求得乐思的不断展开和发展,同时又保持有原型音乐的基本面貌和特征,求得一种“统一”下的“变化”和“发展”。这种方法在我国民族音乐创作中就叫“合”、“变”。其中“合”的主要特征是两句(或两段)音乐比较,变化在前边(变“头”)和(变“腹”),相同在尾部,如《春江花月夜》几个部分音乐的尾部是相同的或基本

  • 标签: 民族音乐创作 《春江花月夜》 主要特征 白菜 基本面 原型
  • 简介:盛唐书法的繁荣造就了优秀书家灿若星河的现象,以诗著名的李白受之影响却又不为其所束缚,因“无法之法”而亦可称为书家翘楚。据其现存极其有限的留世书,无论书帖、碑刻、碣石、匾文,虽真伪待辨,皆彰显其书法用笔跌宕,飞舞自得;结开张飘逸,意态万千;章法上疏密有致,浑然一的特点。书风一如他的诗歌风格,不拘法度,飘逸神妙,灵秀之中蕴含着豪壮的气势,为唐代书坛袭来了一股清雄之风。

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  • 简介:其实也没有什么,不过是从一间囚笼到另一间囚笼的差别。那些人的动作一如既往地简单、粗暴,还好我已经在习惯后慢慢麻木。唯一不同的是,在这里我并不孤独。三五同胞挤作一团,他们目光呆滞,眼神空洞,嘴微弱的张合拼凑出一个不带感情的词语:你好。不知道那些囚禁我的人到底懂得何种高超的魔法,只知道我能感受到囚笼的存在,但是我看不见它。我的身体贴紧笼壁,缓缓挪动,企图在无中找到出口,却在几经转折后又回到原点。

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  • 简介:一九六0年,我出生于黑龙江省龙江县哈拉海乡。父亲是位善于钻研.爱好广泛的人。他无师自通地练就了一手精湛的裁剪活儿.在当地很有名气。他就是凭着这门过硬的技术在军服制作厂上班来维持全家生活的;母亲早年曾在日本人开设的学校读过书.很有文化修养。她不但精通日语,还对古典诗

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  • 简介:一、教材分析1.文本解读。《月》是贾平凹早期散文的代表作。作者以充满真情的笔触,为我们描写了童年的一个中秋之夜一群孩子追寻月亮足迹的情景。本文以一个孩子的口吻娓娓道来,充满了童趣和幻想。今天我们读来依旧倍感纯真与美好。

  • 标签: 月迹 教材分析 教学效果 文本解读 中秋之夜 学习态度
  • 简介:在我国乳品行业中,蒙牛(内蒙古蒙牛乳业股份有限公司)仅用了四年左右的时间,出乎意料地完成了一般企业几十年的发展历程,创造了“蒙牛速度”的奇迹,被誉为“蒙牛现象”。人们不禁会问:蒙牛迅速崛起的秘诀到底在哪里呢?其实,在“蒙牛现象”背后是独特的运作模式——虚拟经营。蒙牛以顾客需求为导向,专注于市场开拓、关键环节、核心业

  • 标签: 蒙牛乳业股份有限公司 内蒙古 顾客需求 市场细分 虚拟经营 营销网络
  • 简介:【设计突破】贾平凹先生的代表作《月》是一篇清新优美的散文。作品通过孩子们中秋之夜追寻月亮的行踪,向人们展示了一幅幅淡雅唯美的图画。文中的月亮象征着一切美好的事物,作者借这一轮皎洁的明月启迪人们去追寻、欣赏并且共同拥有世间的美好。

  • 标签: 《月迹》 课堂实录 代表作 贾平凹 月亮 美好
  • 简介:胰腺体尾部癌占胰腺癌的20%-30%,由于胰尾部癌早期无任何特异性症状,临床诊断往往比胰头癌更晚,手术切除率更低,特别是侵犯腹腔主要血管的肿瘤。结合现代医学影像学资料对侵犯腹腔主要血管的胰尾部癌进行可切除性评估,对提高胰尾部癌的切除率尤为重要。我们治疗了2例,现根据病例资料、术前影像学检查,并结合文献复习,对胰癌的手术范围和方法进行探讨,与同行商榷。

  • 标签: 手术切除率 胰体尾癌 血管 腹腔 侵犯 胰体尾部癌
  • 简介:摘要目的探讨胰切除术后胰瘘发生的影响因素,为临床预防术后胰瘘提供依据。方法回顾性分析2011年3月至2018年4月在中国医科大学附属第一医院行胰切除术的281例患者的临床资料,其中男性89例,女性192例,年龄(51.01±13.65)岁。对可能影响术后胰瘘发生的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤特点、术前空腹血糖、血生化、肝功能和手术指标等进行单因素和多因素logistic回归分析。结果281例行胰切除的患者中无胰瘘/生化漏245例(87.2%),有临床意义的胰瘘(B/C级)36例(12.8%)。单因素分析结果显示,影响术后胰瘘发生的因素有BMI、术前空腹血糖、是否结扎主胰管(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响术后胰瘘发生的独立危险因素为BMI≥25 kg/m2(OR=2.354,95%CI:1.137~4.873,P<0.05)、未结扎主胰管(OR=4.067,95%CI:1.191~13.885,P<0.05)。结论BMI较高者可增加术后胰瘘发生的风险,手术过程中结扎主胰管可减少术后胰瘘的发生。

  • 标签: 胰腺瘘 胰体尾切除术 影响因素
  • 简介:摘要:全砂膏充填采矿技术是一种在矿山开采过程中广泛应用的地下采矿方法。它以砂为主要原料,通过控制水分含量和添加适当的添加剂,形成一种类似浆的充填材料,将其倒入已经开采完成的采空区,实现资源回收和矿山空间利用的双重目标。因此,笔者将对全砂膏充填采矿技术的现状进行概述,并展望其未来的发展前景。

  • 标签: 全尾砂膏体 充填采矿技术 现状 展望
  • 简介:摘要:实现采充平衡,是大屯锡矿可持续生产的可靠保障,同步砂膏充填系统以选矿车间产生的砂作为充填原料,在降低充填成本的同时可极大缓解尾矿库的库容压力,矿山的采充平衡阈值也将得到进一步优化,是“生态优先,绿色发展”理念的具体实践。

  • 标签: 形变微量控制    尾砂膏体充填系统  大断面硐室施工管理
  • 简介:明末清初的方孝标《斋文选》,为理清康熙时代最大文字微《南山集》案的重要文献。清廷以《斋文选》中的《滇黔纪闻》为方孝标所定三项罪行,按之《斋文选》皆不能成立。康熙皇帝却将错就错铸成《南山集》案。雍正明知此案“中有隐情”,在矫枉时故意留条尾巴。既维护了康熙的权威,又显示了自己的恩泽。人们从中也能窥测到某些历史的奥秘。

  • 标签: 方孝标 《钝斋文选》 《南山集》案