简介:摘要目的研究肝细胞肝癌(HCC)患者心膈角或膈上淋巴结转移(LNM)放疗的疗效和预后因素。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年1月至2020年8月56例心膈角或膈上LNM的HCC患者病例资料。按1月是否接受外照射分为外照射组和非外照射组,每组28例。外照射组放射野包括或不包括原发灶,非外照射组未给予任何针对心膈角或膈上LNM的局部治疗。比较两组的缓解率、生存率、局部控制率、预后因素。结果外照射后部分缓解和完全缓解的患者分别为9例(32.1%)和9例(32.1%)。中位生存外照射组为16.1个月(95%CI 9.00~23.21,RR=3.63),非外照射组为6.9个月(95%CI 4.63~8.77,RR=1.06),两组比较差异有统计学意义(χ2=15.53,P<0.05)。心膈角或膈上LNM 1年局部控制率,外照射组为37.0%,非外照射组为10.7%,差异有统计学意义(χ2=5.28,P<0.05)。确诊心膈角或膈上LNM后,3个月内甲胎蛋白(AFP)较外照射前升高,外照射组4例(14.3%),非外照射组13例(46.4%),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.84,P<0.05)。多变量分析结果显示,同时伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400 μg/L、未行外照射者预后差。结论心膈角或膈上LNM的HCC患者行外照射能延长总生存、提高LNM局部控制率。伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400 μg/L、未行外照射者预后差。
简介:摘要:在当前世界全球化的背景下,教育也逐渐呈全球化发展趋势,人们接触到的教育不再仅仅局限于本国,还可以通过网络或者便利的交通接触到世界各个国家、地区的教育。全球交通的完善和丰富发展,大大丰富了人类的精神文明世界。教育乃一国之根本,直接影响着一个国家和民族的未来。在国际上,我国的教育水平已经大大提高,国际影响力也逐步加大。目前,我国的经济发展水平已经大大地丰富了我国人民的物质文化水平,教育行政管理也得到了学者越来越多的关注。教育行政管理和教育的关系密不可分,更是影响着教育组织的方方面面。鉴于此,文章结合笔者多年工作经验,对我国中小学教育行政管理研究综述提出了一些建议,仅供参考。