简介:摘要:目的:评估细菌溶解产物胶囊在治疗儿科呼吸系统反复感染中的效果。方法:回顾性研究设计,收集2022年7月至2023年7月期间50例儿科患者的临床数据。其中25例作为观察组接受细菌溶解产物胶囊治疗,25例作为对照组接受常规治疗。记录患者的年龄、性别、病史等基本情况,并比较两组患者的疗效差异。结果:观察组和对照组的基本特征相似。观察组中有16例(64%)患者治愈,7例(28%)患者症状减轻,2例(8%)患者无明显变化。对照组中有9例(36%)患者治愈,10例(40%)患者症状减轻,6例(24%)患者无明显变化。观察组的治愈率(64%vs.36%)明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:细菌溶解产物胶囊在儿科呼吸系统反复感染的治疗中显示出显著的疗效,可以有效减轻患者的症状并促进康复。然而,进一步的随机对照研究和更大样本量的临床试验仍然需要进行,以进一步确认其有效性和安全性。
简介:摘要:目的:探讨儿科临床中常见的药物不良反应及合理用药。方法:本研究采用对比法,于2022年7月至2023年7月期间,收集150例儿科患者的临床数据。对比分析了患者使用不同药物时的不良反应发生率,并评估了是否符合合理用药原则。结果:通过对150例患者的分析发现,在用药过程中共发生了38起不良反应,其中副作用最为常见。常见药物不良反应包括胃肠道不适、皮肤过敏、神经系统反应等。与此同时,通过对对照组的分析发现,在合理用药原则下,不良反应发生率明显降低。结论:儿科临床中常见药物不良反应的发生率较高,但通过合理用药原则的指导和实施,可以有效降低不良反应的发生率。提高医生和家长对药物不良反应的认识并加强药物监测,对预防和处理不良反应具有重要意义。此外,临床医生应根据患儿的具体情况和药物特点进行个体化的用药方案,以确保合理用药和减少不良反应的发生。
简介:摘要目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对布-加综合征患者行经颈静脉肝内门腔内支架分流术(TIPSS)后发生显性肝性脑病(OHE)的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年8月至2021年3月郑州大学第一附属医院收治的48例行TIPSS治疗布-加综合征患者的临床病理资料;男26例,女22例;年龄为(46±13)岁。观察指标:(1)手术和随访情况。(2)TIPSS后发生OHE的影响因素分析。(3)TIPSS后发生OHE的预测情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积进行效能评价,曲线下面积间比较采用Delong检验。结果(1)手术和随访情况。48例患者顺利完成TIPSS,手术时间为(131±29)min。所有患者植入8 mm支架。48例患者均获得随访,随访时间为46(25,71)个月,其中14例患者术后发生OHE,34例患者未发生OHE。14例发生OHE患者中,West-Haven分级2级12例,3级2例。(2)TIPSS后发生OHE的影响因素分析。多因素分析结果显示:有肝性脑病史、CONUT评分是布-加综合征患者行TIPSS后发生OHE的独立影响因素(优势比=8.36,1.74,95%可信区间为1.02~68.75,1.12~2.69,P<0.05)。(3)TIPSS后发生OHE的预测情况。ROC结果显示:CONUT评分、肝功能Child-Pugh评分、整合终末期肝病模型评分预测TIPSS后发生OHE的曲线下面积分别为0.77(95%可信区间为0.64~0.91,P<0.05)、0.71(95%可信区间为0.56~0.87,P<0.05)、0.71(95%可信区间为0.53~0.88,P<0.05)。CONUT评分的曲线下面积分别与肝功能Child-Pugh评分、整合终末期肝病模型评分比较,差异均无统计学意义(Z=0.84,0.59,P>0.05)。CONUT评分预测TIPSS后发生OHE的最佳临界值为7分,灵敏度为78.6%,特异度为61.8%,约登指数为0.40。结论CONUT评分可用于预测布-加综合征患者行TIPSS后OHE的发生情况,其区分度与肝功能Child-Pugh评分及整合终末期肝病模型评分相当。
简介:摘要目的探讨胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block, TPVB)与多点肋缘下腹横肌平面阻滞(transverse abdominal plane block, TAPB)在开腹肝脏手术术后镇痛中的应用价值。方法拟行开腹肝脏手术的患者60例(手术切口均为经典反"L"型切口),ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为TPVB组(TP组)和多点肋缘下TAPB组(TA组),每组30例。两组均在术前行超声引导下神经阻滞,TP组行双侧T7-T8和T8-T9 TPVB, TA组行双侧肋缘下和经典肋缘与髂前上棘之间的TAPB,共4个阻滞点。记录并比较两组阻滞操作时间,记录切皮前(T0)、切皮后(T1)、上腔静脉阻断时(T2)、肝切除时(T3)、缝皮时(T4)的MAP和心率,记录手术时间、术中液体入量、瑞芬太尼消耗量、术后PACU停留时间,记录术后即刻(患者拔管苏醒后,可进行正常语言交流)、术后2h、术后6h的静息及运动VAS评分,记录术后6h内给予阿片类药物的例数、术后第1次给予阿片类药物的时间。结果TA组的阻滞操作时间短于TP组(P<0.05)。两组患者T0时MAP和心率差异没有统计学意义(P> 0.05),但在T1、T3、T4时TP组的MAP和心率均低于TA组(P<0.05)。TP组术中瑞芬太尼消耗量、术后PACU停留时间、术后即刻和术后2h的静息及运动VAS评分也明显少于TA组(P<0.05),但术后第1次给予阿片类药物的时间,TP组长于TA组(P< 0.05)。其余观察指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在开腹肝脏手术中,TPVB较多点肋缘下TAPB能提供更加平稳的血流动力学变化,减少阿片类药物的用量,提供更完善的围手术期镇痛。
简介:摘要目的总结前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)阴性的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)射频消融治疗的初步经验,评估其可行性和疗效。方法纳入2016年10月至2019年11月于郑州大学第一附属医院治疗的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)患者18例,超声造影引导下对腋窝SLN行细针抽吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查,腋窝SLN病理阴性者,行乳腺癌射频消融治疗,评估病灶的完全消融率及复发率,观察术中及术后并发症及术后患者满意度。结果18例患者行超声造影引导下腋窝SLN的FNAC检查,阳性者1例,阴性者17例,SLN阴性17例患者(共17个乳腺癌病灶)均行射频消融治疗。病灶长径3.3~14.0(8.2±3.9)mm,消融时间9~18(12.8±2.7)min。术后1个月复查完全消融率为100%,随访9~46个月,无患者出现肿瘤进展。术后均无射频消融相关严重并发症。患者对术后外观的满意度为100%。结论SLN阴性的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)行经皮穿刺射频消融治疗是可行的,具有安全、微创、美观的优势。
简介:摘要:针对当前初中语文教学中存在的课堂效率低下的问题,本研究针对性地提出构建高效课堂的策略,并以其为基础增强初中语文的教学效果。在这个过程中,首选采用文献研究、观察法和问卷调查法等多种研究方式收集相关资料,深入探索如何构建高效的初中语文课堂教学模式。研究发现,活动引导应用、情景创设、多媒体教学、合作学习和反馈评价等教学策略的有效运用,可以提升课堂教学效率,从而增强学生的学习兴趣和动手能力,以提升学生的语文素养和能力。此外,教师的专业发展也是提高教学效果的重要因素,因此,本研究提出了针对教师进行专业发展培训、提升教学能力的建议,以期在提高教师自身教学能力的同时,也达到提升课堂教学效果的目的。这项研究结果可为初中语文教师和教育工作者提供理论参考和实际操作方法。
简介:摘要目的研究倍频NdYAG激光治疗治疗增殖性视网膜病变(ProliferativediabeticRetinopathy)以下简称PDR的临床效果。方法应用倍频NdYAG激光对70例120眼PDR患者进行激光全视网膜光凝术以下简称PRP.。其患者糖尿病分型标准按国际临床分类法分类出70例患者120眼均为增殖型,患者在光凝前均进行眼底荧光素造影检查。结果全视网膜光凝术后(PRP)患者黄斑水肿有所减轻,新生血管有所消退。未再出现玻璃体积血,总有效率达80%,光凝术后视力提高,视网膜前出血新生血管好转及消退均较明显(P<0.0001)。结论研究表明倍频NdYAG(532)激光在治疗增殖型糖尿病视网膜病,特别是伴有局部新生血管的患者有着较为明显的疗效。