简介：摘要目的总结成人腹型偏头痛（AM）的临床特点，以提高临床医生对本病的认识和早期诊断率。方法报道1例2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院的成人AM患者，并筛选2004年1月至2020年5月医学文献中报道的成人AM患者进行总结。结果共检索到相关文献634篇，其中14篇文献报道共17例成人AM患者，加上本院收治的1例，共18例，其中女性11例。仅2例在发病后1年内确诊，余16例均在数年后才确诊，最长发病后37年确诊。腹痛发作部位和性质多样，发作频率中位数为2.5次/月，16例患者发作持续时间为2~72 h，1例最长持续4 d。14例患者伴恶心，13例伴呕吐，7例伴头痛。15例患者存在偏头痛病史或家族史。16例患者间歇期为1周至数个月。急性期非甾体抗炎药治疗效果不佳，推荐曲坦类药物，必要时可考虑麻醉药物。所有患者均在使用偏头痛预防性药物后症状好转。结论成人AM是一种少见疾病。对于不明原因、反复发作的中重度腹痛患者，如伴有头痛、偏头痛个人史或家族史，应想到AM的可能。尽早确诊和规范的偏头痛预防治疗可改善患者预后。

简介：摘要目的探讨学龄前难治性颞叶癫痫患儿影像学、电生理特点及手术方法和疗效。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科中心自2014年6月至2019年1月行手术治疗的27例学龄前难治性颞叶癫痫患儿资料，术前评估结合临床发作表现，MRI、磁共振波谱分析(MRS)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等影像资料，以及发作间期和发作期视频脑电图(VEEG)资料；术中应用皮层脑电图(ECoG)与深部电极监测定位异常放电区域，指导手术切除致痫灶范围。术后采用Engel分级评估疗效。结果27例患儿均有典型颞叶癫痫临床表现，MRI发现一侧颞叶及海马异常信号影，发作间期及发作期VEEG提示异常放电起始于一侧额颞部。术中ECoG及深部电极监测均发现颞叶明显持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波等癫痫样放电。27例患儿均采用标准前颞叶+病灶切除+周边异常放电颞叶皮质扩大切除术，其中2例患儿切除部分岛叶长回及额盖皮质热灼处理。随访6个月，Engel Ⅰ级患儿22例，Engel Ⅱ级患儿3例，Engel Ⅲ级患儿2例。结论早期手术、术中ECoG与深部电极联合监测下适度扩大切除范围是改善学龄前难治性颞叶癫痫患儿手术疗效的关键因素。

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简介：摘要目的强化对原发性肉碱缺乏症(PCD)合并心肌病的临床诊断、治疗和预后的认识。方法回顾性分析2018年5月吉林大学第一医院儿科诊治的1例PCD患儿的临床及随访资料，采用串联质谱和基因检测进行病因分析。结果患儿，男，4岁10个月，因发现心影增大入院。超声心动图提示左室舒张末内径(LVDd)47 cm、左室射血分数(LVEF)40%，左室壁不均匀增厚。外周血游离肉碱水平(0.76 μmol/L)及多种酰基肉碱显著降低。采用左旋肉碱治疗14 d复查，游离肉碱升高至正常(14.00 μmol/L)，LVDd明显缩小(39 cm)，LVEF恢复至正常(68%)；1年后仅有左室后壁增厚。同时检测到SLC22A5基因突变。结论提高临床医生重视PCD能够引起心肌病，扩展临床思维，必要时采用更多的检查手段明确诊断，如串联质谱、基因检测等。

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简介：摘要目的强化对原发性肉碱缺乏症(PCD)合并心肌病的临床诊断、治疗和预后的认识。方法回顾性分析2018年5月吉林大学第一医院儿科诊治的1例PCD患儿的临床及随访资料，采用串联质谱和基因检测进行病因分析。结果患儿，男，4岁10个月，因发现心影增大入院。超声心动图提示左室舒张末内径(LVDd)47 cm、左室射血分数(LVEF)40%，左室壁不均匀增厚。外周血游离肉碱水平(0.76 μmol/L)及多种酰基肉碱显著降低。采用左旋肉碱治疗14 d复查，游离肉碱升高至正常(14.00 μmol/L)，LVDd明显缩小(39 cm)，LVEF恢复至正常(68%)；1年后仅有左室后壁增厚。同时检测到SLC22A5基因突变。结论提高临床医生重视PCD能够引起心肌病，扩展临床思维，必要时采用更多的检查手段明确诊断，如串联质谱、基因检测等。

简介：摘要本文报道1例脊髓空洞症疼痛患者的诊疗经过。患者来我院就诊之前，曾接受口服阿片类药物、局部神经阻滞等治疗，但疗效均不满意。考虑到患者疼痛范围较为局限，可以用电极刺激完全覆盖。所以，本团队探索性地使用脊髓电刺激（SCS）进行治疗，疗效显著且持久，提示SCS可能是治疗脊髓空洞症所引起的局限性神经病理性疼痛的一种新方法。

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简介：摘要烤瓷牙技术广泛应用于口腔疾病的治疗，但目前对烤瓷牙制作过程中可能存在的职业病危害因素报道较少。烤瓷牙制作在研磨过程中会产生大量二氧化硅粉尘和金属烟尘，如个人防护意识差，长期从事此项工作的技术工人极易患尘肺病。本文通过分析一例从事烤瓷牙制作的尘肺病患者的临床资料，分析烤瓷牙制作过程中可能存在的职业病危害因素，以提高相关企业、技术工人和医务人员对该病的认识，降低烤瓷牙制作工人患尘肺病的风险。

简介：摘要目的探讨辅助生殖技术治疗时发生卵巢扭转的时机、诊断和治疗方法。方法对郑州大学第二附属医院生殖中心收治的1例取卵前卵巢扭转的患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果患者取卵前一天突然下腹痛，经阴道多普勒超声提示卵巢扭转，经阴道穿刺减压无效时及时行腹腔镜手术复位固定，保留了卵巢。结论卵巢体积中等增大是卵巢扭转的高危因素，临床表现无特异性，诊断以阴道多普勒超声为准，及时进行腹腔镜下扭转复位并固定可避免卵巢坏死切除，并可防止术后复发，值得临床应用。

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简介：摘要目的探讨置管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治疗下腔静脉血栓的安全性和疗效。方法回顾性分析21例经CDT治疗的下腔静脉血栓患者的临床及影像资料。结果21例患者均经静脉造影诊断为下腔静脉血栓，同时伴有下肢深静脉血栓。其中下肢深静脉血栓向上延续导致的下腔静脉血栓18例，下腔静脉滤器导致的下腔静脉血栓3例。21例患者均在下腔静脉滤器的保护下成功进行CDT治疗，其中7例患者伴有髂静脉压迫综合征，给予髂静脉支架治疗。随访3～48个月，1例肿瘤患者CDT术后2周再次出现下肢深静脉血栓，给予加强抗凝治疗后好转，其他患者无血栓复发，所有患者无严重并发症的发生。结论下肢深静脉血栓和下腔静脉滤器均会导致下腔静脉血栓。在下腔静脉滤器的保护下，CDT治疗下腔静脉血栓是安全有效的方法。

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简介：摘要目的探讨卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）并发血栓的高危因素、预防、治疗及预后。方法对青岛大学附属医院生殖医学科1例行控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）诱发重度OHSS并发颅内血栓的患者的治疗过程进行分析报道。结果患者经颅内取栓、抗凝、合并症处理后顺利康复，再经2次冻融胚胎移植顺利分娩1名健康男婴。结论重度OHSS并发血栓形成是COH过程中罕见却极其严重的并发症，甄别OHSS的高危因素、妥当处理合并症、个体化用药预防OHSS发生的最佳方案。

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