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简介：摘要去甲肾上腺素（NE）具有升压、加快心率的作用，但由于其加快心率的作用小于血压升高引起的心率反射性降低的作用，因此，NE导致患者心率下降的情况较为多见。石家庄市第三医院重症监护病房（ICU）收治1例应用小剂量NE引起快速心律失常的患者，且患者心率随着NE应用剂量增加而升高，应用多种抗心律失常药物治疗效果不佳，完善相关检查，排除电解质紊乱、甲状腺功能异常等导致心律失常的病因，发现随着NE泵入量的减少，心率随之下降，停用NE后患者恢复窦性心律。出院1个月后随访患者心律正常。故考虑该患者出现快速心律失常与NE相关。

简介：摘要不能满足任一自身免疫病诊断标准的抗-SSA抗体阳性患者，属中医"欲病"阶段，可基于中医"治未病"理论，运用中医体质分析及辨证施治，辅以食疗及生活方式干预。2012年5月10日-2019年10月8日，以左归丸口服结合食疗及生活方式调整等措施早期干预抗-SSA抗体阳性阴虚质患者1例，结果患者舌红苔薄、脉细无力、干咳等体征及症状改善，生活质量得到提高。

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简介：摘要目的气肿性肾盂肾炎在临床实践中比较罕见。它是一种严重的危及生命的急性暴发性肾脏感染性疾病，其主要特征是产气致病菌产生的气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚。气肿性肾盂肾炎的预后通常比较差，现报道本院诊治的气肿性肾盂肾炎合并2型糖尿病1例并进行文献回顾。方法患者女，51岁，因"高热3 d，腹胀伴呕吐2 d"急诊入院。术前CT示右肾形态失常、实质欠连续，内见多发积气影，似累及肾盂、肾周间隙、肾旁间隙及下腔静脉周围散在积气，邻近肠壁稍显肿胀。由于保守治疗疗效不佳，患者最终于全麻下行右肾全切除术。结果患者恢复良好并于术后1周出院。结论气肿性肾盂肾炎在临床上少见并且病死率较高。由于其临床表现缺乏特异性而容易误诊和漏诊。腹部CT是目前确诊气肿性肾盂肾炎的首选影像工具，它可以帮助确定感染的程度并指导治疗。在疾病早期可以采用肾穿刺引流和强效抗生素的联合治疗方案。然而，如果肾无功能，患者病情恶化或者存在预后不良因素，临床医师应该立即采用肾切除术来有效治疗气肿性肾盂肾炎。

简介：摘要经自然腔道取标本手术（NOSES）和加速康复外科（ERAS）都是目前腹部微创外科领域的热点话题，他们的核心理念都是为了能够减少手术创伤和应激，让患者能够达到快速康复的目的，内容包含术前准备，麻醉与镇痛，外科干预及术后康复的全程团队管理。近期，广东省中医院在二者的优化结合方面做了一些探索，通过极致微创手术、精准麻醉、全程疼痛管理，再加上严格的术前准备、完整的术后随访，使得手术患者的身心应激和创伤最小化。

简介：摘要目的探讨1例热射病致迟发性脑病患者的临床表现、动态影像学变化及脑组织病理特点。方法于2019年10月，回顾性分析1例热射病致迟发性脑病的临床表现、脑脊液、脑电图、影像学及脑活检组织病理。结果患者40岁男性，高温环境作业时出现高热、头晕、意识不清。脑电图见弥漫性慢波活动。影像学早期未见明显异常，数天后逐渐出现丘脑基底节区异常信号；2月余后核磁共振成像（MRI）发现大脑皮层下大面积异常信号，并累及白质。脑活检组织病理见皮层神经元丢失、白质呈疏松样、明显脱髓鞘改变，蛛网膜下腔、脑膜、皮白质均未见到炎性细胞浸润。结论影像学检查动态变化对热射病致脑组织时相性损害的诊断有重要意义；热射病脑损害的病理改变主要为髓鞘脱失。

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简介：摘要目的探讨脐孔子宫内膜异位症临床发病特点、诊断和治疗策略。方法分析4例脐孔子宫内膜异位症患者的临床资料，并进行相关文献复习回顾。结果4例患者行脐部异位内膜切除术，病理组织学提示真皮下纤维组织内存在子宫内膜腺体、间质和含铁血黄素的巨噬细胞，证实为脐孔子宫内膜异位症，术后随访无复发。结论脐孔子宫内膜异位症发病率较低，但存在复发和恶性转化的可能，临床上应重视妇科体检，早发现早治疗，并结合病理活检予以确诊，减少漏诊和提高治愈率。

简介：摘要无应激诱因的Takotsubo综合征（TTS）患者容易被忽视，本文详细分析了2例无明显应激诱因的TTS患者的诊疗过程，并文献复习了此类TTS的疾病特征。

简介：摘要本文报道1例复发转移性甲状旁腺癌患者的病例，回顾了该患者的病史、治疗经过和临床结局，并结合文献汇总，探讨该病发病原因、临床表现、诊断、治疗及预后等，以期引起临床重视，进一步完善对此类患者的诊治经验，提高患者生存率。

简介：摘要卵睾型性发育异常属于罕见的染色体性别异常疾病，MRI相比B超显示内生殖器位置、形态及发育情况更具优势，对诊断及判断患者两性畸形类型意义重大。本文结合一例卵睾型性发育异常患者探讨MRI在临床诊断和鉴别诊断的意义，提高对该病的认识及临床诊治能力。

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