简介：摘要目的系统评价术前预加温维持术中核心体温的有效性，为围手术期体温管理提供临床依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMBACE、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库，全面搜集术前预加温对手术患者术中核心体温影响的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时限为2000年1月至2019年4月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献，评价纳入文献质量，并进行数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT，共902例患者。Meta分析结果显示：术前预加温组在麻醉诱导后30、60、90 min时以及手术结束时患者的核心体温明显高于对照组，而在术中和术后低体温的发生率方面则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但两组在术后寒战的发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前实施预加温能有效提升患者术中的核心体温，降低低体温的发生率。

简介：摘要目的系统评价氟哌啶醇预防危重患者发生谵妄的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、EMbase、The Cochrane Library、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库数据库从建库至2018年9月的关于氟哌啶醇预防危重症患者谵妄疗效的随机对照试验（RCT）。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT，2 455例患者。Meta分析结果显示，试验组与对照组危重症患者间28 d谵妄发病率[相对危险度（RR） = 0.96，95%置信区间（CI）（0.65，1.43），Z = 0.19，P = 0.85]、28 d无谵妄及无昏迷时间[均数差（MD） = 0.05，95%CI（-0.06，0.15），Z = 0.88，P = 0.38]、28 d存活率[RR = 1.00，95%CI（0.97，1.04），Z = 0.23，P = 0.82]、ICU住院时间[MD = -0.18，95%CI（-2.00，1.64），Z = 0.20，P = 0.84]的比较，差异均无统计学意义。且在严重不良反应方面，两组患者间QTc间期延长[RR = 1.18，95%CI（0.83，1.67），Z = 0.92，P = 0.36]、锥体外系症状[RR = 1.07，95%CI（0.69，1.67），Z = 0.31，P = 0.76]、过度镇静[RR = 1.90，95%CI（0.77，4.66），Z = 1.40，P = 0.16]发生的比较，差异也均无统计学意义。结论氟哌啶醇不能预防危重症患者谵妄的发生，且对预后也没有明显改善作用。

简介：摘要目的系统评价糖皮质激素治疗对儿童脓毒症疗效的影响。方法电子检索数据库，包括CNKI、VIP、Wanfang、Embase、The Cochrane Library、PubMed，搜集糖皮质激素与常规治疗或安慰剂比较治疗儿童脓毒症的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)。以建库至2019年7月为检索年限。2位独立研究员分别筛选文献、提取数据和评估纳入研究的偏倚风险。数据结果采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究，共1 359例患儿。Meta分析结果显示：糖皮质激素治疗组与对照组相比不能改善病死率(OR＝1.09，95%CI 0.61，1.97，P＝0.76)、住院时间(MD＝－3.13，95%CI －8.29，2.03，P＝0.23)、PICU住院时间(MD＝－2.33，95%CI －5.03，0.37，P＝0.09)、机械通气时间(MD＝－2.01，95%CI －4.66，0.65，P＝0.14)、院内感染率(OR＝1.58，95%CI 0.27，9.21，P＝0.61)。结论现有证据表明，糖皮质激素治疗不能有效降低脓毒症患儿的病死率、住院时间、PICU住院时间、机械通气时间、院内感染率，但受纳入研究数量和质量限制，需进一步开展大规模、多中心、双盲、RCT加以验证。

简介：摘要目的评价间歇管饲对卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Medline、EMbase、Web of Science核心合集、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM 9个数据库关于卒中吞咽障碍患者间歇管饲的随机对照试验，检索时限为建库至2020年4月1日。采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，包括698例患者。Meta分析结果显示，间歇管饲组在改善吞咽功能和提升营养指标（血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白）、降低误吸和吸入性肺炎方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但在提升营养指标（肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围）上，间歇管饲组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论康复期通过间歇管饲进行营养支持，不仅可以保证卒中吞咽障碍患者的营养供给，而且可以促进吞咽功能恢复和减少误吸、吸入性肺炎的发生。

简介：摘要目的探讨打鼾与心脑血管事件发病风险的联系强弱。方法通过检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献数据库自建立以来至2019年6月10日所发布的国内外相关文献，提取数据并运用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale ，NOS)对文献进行质量评估，最后整合数据并采用Stata12.0软件进行分析。结果共有11篇文献，145 267例符合纳入标准。打鼾与心脑血管事件和脑卒中发病风险的关联强度及95%CI分别是1.10(1.03～1.17)和1.26(1.11～1.43)，且均具有统计学意义。结论打鼾是心脑血管事件发病风险的独立危险因素，并且与脑卒中的联系更为密切。

简介：摘要目的系统评价砷暴露与其所致肺通气功能异常的关系，以期为阐明砷暴露所致肺功能损伤机制、识别砷暴露高危人群提供依据。方法通过PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库（CNKI）、万方全文数据库（WanFang Data）和维普中文期刊服务平台（VIP）进行文献检索，全面收集国内外发表的砷暴露与肺功能损伤有关的流行病学研究，检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按纳入排除标准对所获文献独立进行筛选、资料提取。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，计量资料采用均数差（MD）为效应指标，根据异质性结果选用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析，通过亚组分析探讨其异质性来源；使用Stata SE 15软件进行漏斗图绘制和Egger′s回归法检验，评价发表偏倚。结果最终纳入10篇文献，均为英文。Meta分析结果显示，砷暴露可使人群肺功能指标呼气第一秒的用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）明显降低，MD及其95%可信区间（CI）分别为- 23.82（- 39.93 ~ - 7.72）ml和- 47.47（- 73.97 ~ - 20.98）ml，差异有统计学意义（Ζ = 2.90、3.51，P均< 0.01）；共3篇文献报告了一秒率（FEV1/FVC），MD（95%CI）为- 4.72（- 13.10 ~ 3.67），砷暴露与FEV1/FVC之间未见关联（Z = 1.10，P > 0.05）。亚组分析结果显示，地区亚组间FEV1、FVC比较，差异具有统计学意义（χ2 = 6.80、30.06，P均< 0.01）。结论砷暴露与肺活量测量指标FEV1和FVC呈负相关，但与FEV1/FVC无关联，提示砷暴露可能主要导致限制性肺通气功能异常。

简介：摘要目的评价肌内效贴(KT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，选取2000年1月1日至2019年10月1日发表的关于KT对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照试验研究。由2名研究者独立筛选文献，评价文献质量提取资料，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项随机对照研究，共932例患者。Meta分析结果显示，在下肢步行功能方面，实验组较对照组更能提高脑卒中患者的步行速度[MD＝-3.06，95%CI(-4.46，-1.67)，P＝<0.0001]，改善步行能力[MD＝0.52，95%CI(0.27，0.77)，P<0.0001]；在平衡功能方面，实验组脑卒中患者的平衡能力[MD＝7.74，95%CI(6.96，8.53)，P<0.00001]，预测跌倒能力[MD＝7.74，95%CI(6.96，8.53)，P<0.00001]均优于对照组；在肌力方面，可提高实验组脑卒中患者的股四头肌肌力[MD＝0.35，95%CI(0.10，0.59)，P＝0.005]，改善小腿三头肌肌力[MD＝-0.38，95%CI(-0.50，-0.27)，P<0.00001]；提高下肢运动功能[SMD＝0.69，95%CI(0.47，0.91)，P<0.00001]；改善患者日常活动能力，提高生活质量[MD＝13，95%CI(10.41，15.58)，P<0.00001]。结论KT有助于提高脑卒中患者的平衡能力、运动能力、肌力，改善生活质量。

简介：摘要目的评价肺康复对COPD患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法计算机检索自建库至2020年8月1日Cochrane Library、Medline、PsycINFO、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库中有关肺康复在COPD患者中应用效果的RCT，并对纳入的文献进行质量评价与数据提取，采用Stata 14.0与RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献，包括1 106例患者。Meta分析结果显示，肺康复疗法有助于改善COPD患者的抑郁症状[SMD= -0.79，95%CI（-0.94～-0.64），P<0.01]、焦虑症状[SMD=-0.61，95%CI（-0.82～-0.41），P<0.01]。亚组分析结果显示，干预>3个月或≤3个月，干预组患者的抑郁和焦虑症状缓解程度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论肺康复能够改善COPD患者的抑郁和焦虑情绪，且干预>3个月与≤ 3个月的结果具有一致性，可结合临床实际情况，以3个月为最短干预时间进行干预，以期获得更理想的干预效果。

简介：摘要目的系统评价8种化疗方案治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Medline、万方、维普、中国知网等数据库，检索时限从建库至2019年10月，使用Stata 13.0绘制网状关系图，分别使用Revman 5.3和GeMTC软件进行直接和网状Meta分析。结果最终纳入13篇随机对照试验，共使用8种化疗方案。直接Meta分析显示，放线菌素D单日冲击方案初治完全缓解（PCR）率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（OR=0.21，95% CI 0.08～0.55，P<0.05）。网状Meta分析显示，放线菌素D 5 d方案、甲氨蝶呤+放线菌素D方案PCR率优于甲氨蝶呤+叶酸8 d方案，差异均具有统计学意义（OR=0.11，95% CI 0.01～0.71；OR=0.03，95% CI 0.00～0.75，均P<0.05），放线菌素D单日冲击方案PCR率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（OR=0.19，95% CI 0.04 ～ 0.79，P<0.05）；甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案中性粒细胞减少发生率低于甲氨蝶呤5 d方案，差异均具有统计学意义（OR>100，95% CI下限2.43，上限>100；OR>100，95% CI下限1.84，上限> 100）；甲氨蝶呤+叶酸8 d方案、甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案血小板减少发生率均低于放线菌素D 5 d方案，差异均具有统计学意义（OR=0.00，95% CI 0.00～0.75；OR=0.00，95% CI 0.00～0.28，OR>100，95% CI下限1.35，上限>100，均P<0.05），甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案低于甲氨蝶呤+放线菌素D方案，差异具有统计学意义（OR=0.00，95% CI 0.00～0.27；OR=0.00，95% CI 0.00～0.72）。概率排序图显示，有效性方面放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案更有优势；安全性方面甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案效果更好。结论放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案具有较高的PCR率及较短的治疗周期，但其不良反应发生率如血小板减少也高于其他方案，仍需更多高质量、大样本研究来进一步证实并找出最佳方案。

简介：摘要目的通过RevMan5.0软件评价运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响，探讨不同运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量的干预效果，为今后有关运动干预老年睡眠障碍患者的研究提供循证依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)等数据库，检索时间为建库至2019年8月28日，收集有关运动干预老年睡眠障碍患者睡眠质量的随机对照实验，依据纳入和排除标准进行文献筛选，应用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价，并应用ReMan5.0软件进行合并效应量分析。结果最终纳入9篇随机对照研究，共928例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，运动能够改善老年睡眠障碍患者的总体睡眠质量，合并效应量分析为：睡眠总分[均数差(MD)＝-2.41，95%CI(-3.05，-1.76)，P<0.001]；主观睡眠质量[MD＝-0.13，95%CI(-0.45，-0.16)，P<0.001]；睡眠潜伏期[MD＝-0.50，95%CI(-0.66，-0.43)，P<0.01]；睡眠时间[MD＝-0.4，95%CI(-0.58，-0.21)，P<0.01]；睡眠效率[MD＝-0.40，95%CI(-0.62，-0.18)，P<0.01]；睡眠干扰[MD＝-0.18，95%CI(-0.28，-0.08)，P<0.01]；睡眠药物使用[MD＝-0.29，95%CI(-0.48，-0.10)，P<0.01]；日间功能[MD＝-0.29，95%CI(-0.44，-0.13)，P<0.01]。结论运动能够提高睡眠障碍患者的总体睡眠质量、缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、减少睡眠药物的使用、改善焦虑抑郁等不良情绪，并能改善老年人的日间功能，但对其主观睡眠质量及睡眠干扰的影响效果较小。

简介：摘要目的系统分析下肢静脉溃疡（VLU）愈合延迟的危险因素，指导临床制定个性化护理策略。方法以英文关键词"varicose ulcer/venous ulcer""non-healing/delayed healing/poor healing""factor/risk factor/influencefactor"检索数据库The Cochrane Library，PubMed，Web of Science，ScienceDirect，Clinicaltrials.gov，ProQuest，Open Grey。以"下肢静脉溃疡/静脉性溃疡、延迟愈合/难愈、危险因素/影响因素"为关键词检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据和维普网。检索时间范围均为建库至2019年4月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入文献的质量，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计3 894例患者，失访520例，累计病例组914例，对照组2 460例。Meta分析结果显示：年龄[OR=1.02，95%CI（1.01，1.03），P<0.01]、踝关节活动度[OR=4.77，95%CI（1.79，12.73），P<0.01]、溃疡大小[OR=1.27，95%CI（1.10，1.47），P<0.01]、溃疡持续时间[OR=1.08，95%CI（1.01，1.16），P=0.03]、DVT史[OR=2.21，95%CI（1.06，4.63），P=0.03]、踝肱指数<0.8[OR=8.71，95%CI（4.22，17.99），P<0.01]、类风湿性关节炎[OR=1.37，95%CI（1.08，1.73），P<0.01]7个危险因素与VLU愈合延迟有关联，而BMI[OR=0.98，95%CI（0.83，1.16），P=0.82]、>50%伤口床覆盖纤维蛋白[OR=1.88，95%CI（0.99，3.57），P=0.06]、糖尿病[OR=1.10，95%CI（0.70，1.75），P=0.67]、髋关节或膝关节置换术史[OR=1.73，95%CI（0.50，6.00），P=0.39]与VLU愈合延迟无关联。结论现有证据表明，年龄、踝关节活动障碍、溃疡大小、溃疡持续时间、DVT史、踝肱指数<0.8和类风湿性关节炎为VLU愈合延迟的独立危险因素。指导临床识别VLU愈合延迟的高危人群并提供针对性护理措施，缩短VLU愈合时间，改善患者生活质量。

简介：摘要目的了解近5年中国儿童哮喘患病率及危险因素，为预防儿童哮喘及开展相关健康教育提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Elsevier、CNKI、维普及万方等数据库，以"儿童""哮喘""患病率""横断面研究""child""asthma""prevalence"和"China"为中英文检索词，收集自2015年1月至2019年3月发表的有关中国儿童哮喘横断面研究。采用Stata 12.0软件进行分析，通过亚组、敏感性分析探索异质性的来源和单个研究对合并效应产生的影响。结果最终纳入24篇文献，共484 719名儿童，其中哮喘患病50 608例。中国儿童哮喘患病率为4.90%(95%CI：2.60%~7.20%)，烟草/被动吸烟、特应性皮炎等12项危险因素均可诱发哮喘(P均<0.05)。亚组分析结果表明男童患病率高于女童，南方地区患病率高于北方地区，年患病率从2015-2016年的3.8%上升到2017-2018年的6.5%，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论目前中国儿童哮喘患病率相对较高，但识别诸多危险因素对哮喘预防有很大帮助，可降低儿童哮喘患病的风险。

简介：摘要目的评价高强度间歇训练对癌症患者的干预效果。方法计算机检索Web of Science、EBSCO、PubMed、Ovid、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库中有关高强度间歇训练对癌症患者干预效果的随机对照试验，采用RevMan5.3软件进行分析。结果最终纳入11篇文献，合计样本量614例，其中干预组323例，对照组291例。结果显示，高强度间歇训练能够提高癌症患者整体生命质量[SMD值为0.40，95%CI（0.14~0.65），P<0.01]与峰值摄氧量（VO2peak）[MD值为3.00，95%CI（2.19~3.80），P<0.01]，降低颈动脉内膜中层厚度[MD值为-0.06，95%CI（-0.08，-0.03），P<0.01]，但是高敏C反应蛋白（hs-CRP）[MD值为-0.61，95%CI（-1.23~0.01），P>0.05]和体质量[MD值为0.16，95%CI（-3.19~3.51），P>0.05]的改变无统计学意义。结论高强度间歇训练能够提高癌症患者的生命质量，增强心肺功能，降低颈动脉内膜中层厚度，但是对高敏C反应蛋白和体质量无明显影响。

简介：摘要目的评价银屑病与不良妊娠结局的关系。方法检索1980年1月至2018年12月在中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase数据库、Cohrane Library数据库，筛查纳入1980年1月至2018年12月间公开发表的关于银屑病与妊娠结局之间关系的文献。使用MOOSE清单评价纳入文献质量，采用Review Manager5.3软件进行统计学分析。结果纳入1篇队列研究，4篇病例对照研究，2篇横断面研究，采用随机效应模型，检验结果显示，银屑病患者中剖宫产[OR= 1.17（95% CI：1.01~ 1.37）]、子痫或先兆子痫[OR= 1.34（95% CI：1.00~ 1.79）]、早产[OR= 1.09（95% CI：1.00~ 1.19）]风险较非银屑病患者发病风险高，差异有统计学意义（P < 0.05）；自然流产、低出生体重、高出生体重、死胎、先天畸形、胎盘早剥、过期产、Apgar评分< 7、羊水过多、羊水过少风险差异均无统计学意义。结论银屑病患者中剖宫产、子痫或先兆子痫、早产的风险较非银屑病患者发病风险高。

简介：摘要目的系统评价纳米炭在甲状腺癌手术治疗中的作用。方法计算机检索Pubmed、Web of science、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库，中文检索关键词为纳米碳、纳米炭、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤，英文关键词为nano carbon、nano-carbon、carbon nanoparticles、nano-carbon parathyroid negative imaging technique、thyroids neoplasms、thyroidc ancer、thyroid carcinoma。检索时间从数据库建库到2020年3月10日。手动检索文章参考文献。由2名研究人员分别筛选、整理数据，并对文章进行质量评价及发表偏倚评估。使用Revman5.3进行数据分析。结果纳入随机对照研究26篇，共2291例患者，其中实验组1149例，对照组1142例。结果发现，应用纳米炭的试验组比空白对照组术后并发症发生率均显著降低，差异均有统计学意义，其中包括甲状旁腺误切率(OR＝0.24，95%CI：0.16～0.34，P<0.001)、术后甲状旁腺功能减退发病率(OR＝0.38，95%CI：0.28～0.52，P<0.001)、术后低钙血症发病率(OR＝0.40，95%CI：0.30～0.54，P<0.001)及喉返神经损伤率(OR＝0.50，95%CI：0.31～0.81，P<0.001)。结论术中使用纳米炭示踪技术能够减少甲状腺癌切除术产生的并发症，值得临床使用。

简介：摘要目的比较欧美和亚裔人群肺癌患者放射性肺炎(RP)发生率的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library数据库，检索与肺癌和RP相关研究，根据研究开展所在地不同将检出研究分为亚洲地区与欧美澳地区研究两类，分别汇总RP发生率数据；在PubMed数据库检索与剂量学参数相关的研究。结果14项研究共3190例患者纳入分析，Meta分析结果显示亚洲地区和欧美澳地区患者≥3级RP发生率相近(4.9%∶4.6%，P＝0.895)，而5级RP发生率亚洲地区患者显著高于欧美澳地区患者(1.5%∶0.2%，P＝0.002)，且亚洲组研究中患者肺受量较低。21项研究报道了肺V20Gy剂量限定标准，进一步分析发现两地区研究间肺V20Gy剂量限定标准未达到统计学差异(P＝0.440)，亚洲地区研究的肺受量限定可能更为严格。结论亚洲地区肺癌患者较欧美澳地区患者在放化疗后发生RP概率较高；将单纯基于国外患者研究数据制定的胸部放疗方案应用于亚洲地区患者时，要注意剂量限定标准的差异。

简介：目的:系统评估妊娠期运动干预及Borg主观疲劳程度对预防妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的有效性，为妊娠期运动管理提供参考。方法:检索PubMed、Cochrane Library Central Register of Controlled Trails、EMBASE、Scopus、中国知网和万方数据库，收集单纯运动对妊娠期妇女血糖控制和妊娠结局影响的随机对照试验。主要结局指标为GDM发病率，次要结局指标包括2 h口服葡萄糖耐量试验(2 hour oral glucose tolerance test，2 h OGTT)、妊娠期增重、终止妊娠孕周及新生儿体质量。利用R 4.0.2软件进行统计分析。通过Cochrane偏倚风险工具进行文献质量评价。结果:共纳入14篇文献，4 509名受试者。Meta分析结果显示，运动干预组GDM发病率( RR＝0.74，95% CI＝0.59～0.93， P<0.01)，2 h OGTT(MD＝－0.27，95% CI＝－0.48～...

简介：摘要目的：系统评价临床实践中影响白内障手术患者舒适度的因素，为提高白内障手术患者舒适度提供可靠依据。方法：计算机检索中文全文期刊数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library搜集有关文章，2位评价者独立进行文献检索、筛选、质量评价及数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：文章共纳入52篇随机对照研究中行白内障手术的患者12 911名，将影响白内障患者手术的因素进行分类，依次为护理方式、麻醉药物的种类及作用部位，未归入上述的影响因素按作用时间分为术前影响因素如是否口服镇静药物、术中影响因素如是否辅助吸氧、术后影响因素如术后是否盖眼垫等。将可进行数据分析的影响因素进行处理，Meta分析结果显示：与常规护理相比，协同护理可提高白内障手术患者舒适度相对危险度为1.21，95%置信区间（CI）：1.13，1.30（P<0.001）；与利多卡因相比，其他表面麻醉药在麻醉效果及影响患者舒适度方面无明显差异，均值差为-0.69，95%CI：-1.51，0.14（P<0.001）；较平衡盐溶液相比，静脉输注芬太尼组可明显降低患者自控的镇痛装置按压给药的次数，进而反映出静脉输注芬太尼可提高患者舒适度[MD=-1.77，95%CI：-2.19，-1.39；P<0.001]；Tendon囊下麻醉较表面麻醉相比，麻醉效果及患者舒适度方面更好[MD=-1.02，95%CI：-1.33，-0.71；P<0.001]；其他可提升患者舒适度的因素由于研究文献少或统计结果难以合并遂未行Meta分析，但将其结论进行系统综述。结论：影响白内障手术患者舒适度的因素较多，在临床中可逐步开展，进一步提高手术舒适度，提升患者生活质量。

简介：摘要目的评价经腹心肺复苏法与标准胸外按压心肺复苏治疗心脏骤停患者有效性和安全性的系统评价，为临床运用腹部心肺复苏提供循证医学依据。方法检索万方数据库、中国知网数据库、Sinomed、PubMed、Embase、Medline和Cochrane图书馆数据库，全面检索经腹心肺复苏治疗心脏骤停患者的临床随机对照试验研究，提取数据并使用Stata软件进行meta分析，观察指标主要为经抢救后患者的病死率，患者复苏后的呼气末二氧化碳分压(ETPCO2)、平均动脉压(MAP)及神经功能缺损评分。结果共纳入10个临床随机对照试验，累计受试者1 117例。与标准胸外按压心肺复苏相比，经腹部心肺复苏法抢救心脏骤停患者可显著降低患者病死率(RR＝0.77，95%CI：0.70～0.84)。其中腹部提压心肺复苏法的RR值为0.69(95%CI：0.61～0.79)，插入腹部按压心肺复苏法的RR值为0.84(95%CI：0.75～0.95)。腹部提压心肺复苏法还可增加患者肺潮气量(SMD＝14.29，95%CI＝10.61～17.97)，增加呼气末二氧化碳分压ETPCO2(SMD＝5.53，95%CI：3.99～7.06)，降低平均动脉压(SMD＝－0.56，95%CI：－0.89～－0.24)，并且减少了神经功能损害(SMD＝－0.57，95%CI：－1.05～－0.09)。结论腹部提压心肺复苏法抢救心脏骤停患者的效果佳，可提高临床抢救成功率，腹部提压心肺复苏法可改善患者通气，减少神经功能损害。

简介：摘要目的本文旨在系统分析和评价中国健康人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）IgG抗体水平。方法系统检索CNKI、万方、CBM以及PubMed数据库有关中国健康人群VZV IgG抗体水平的研究，检索时限为2000年1月1日至2020年11月3日。使用澳大利亚循证卫生保健中心Joanna Briggs Institute（JBI）横断面研究评价工具对纳入的研究进行质量评价，使用Stata 14.0软件进行分析，并对不同年龄、省份、地区、性别、年代人群VZV IgG抗体水平进行分层分析。结果共纳入59篇文献（中文51篇、英文8篇）。质量评分为8分的22篇，7分的16篇，6分的15篇，5分的6篇。Meta分析结果显示，中国健康人群VZV IgG抗体阳性率为64%（95%CI：60%~67%，I2=98.7%）。文献涉及国内22个地区的IgG抗体水平，其中云南省VZV IgG抗体阳性率最高（79%，95%CI：64%~93%，I2=94.7%）；内蒙古自治区最低（50%，95%CI：46%~54%）。从不同地理分区来看，东北地区VZV IgG抗体阳性率最高，为71%（95%CI：69%~73%）；华东地区最低，为62%（95%CI：57%~67%）。此外，城镇人口VZV IgG抗体阳性率高于农村人口（RR=1.08，95%CI：1.04~1.11）；女性VZV IgG抗体阳性率高于男性（RR=1.10，95%CI：1.08~1.11）。随着年龄增长，中国人群VZV IgG抗体阳性率在逐年增加；随着抽样时间变化，VZV IgG抗体阳性率也有所增加。结论中国健康人群VZV IgG抗体阳性率相对较低，未来需要提高疫苗接种率以控制水痘暴发和降低发病率。