简介：

简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术的循证护理效果。方法我科收治64例肝硬化门静脉高压患者，行脾切除贲门周围血管离断术，随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果循证护理的观察组与对照组在临床住院时间、术后并发症发生率、死亡率比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理是脾切除贲门周围血管离断术后有效的护理措施，值得广泛应用。

简介：摘要目的临床分析后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选取我院30例胸腰椎爆裂骨折患者，实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗。结果所有患者均顺利完成手术，手术的平均时间2.8h，平均出血量1210ml，术后经过14月随访，2例出现脑脊液漏。患者经过植骨，未出现内固定松动，均融合，未发生断裂情况。伤椎角纠正至16～27度，平均角度为22.3度，椎管容积未出现明显丢失。神经功能均出现不同程度恢复。结论针对胸腰椎爆裂骨折患者，实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗，具有安全性高、脊椎稳定、创伤小等优点，可有效提高临床疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科中的应用效果。方法此次研究的对象是选择31例乳腺癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并进行均接受保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗，指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成相关操作，记录其手术治疗效果、并发症发生情况、随访预后效果等。结果31例乳腺癌患者手术成功率100.00%，3例术后发生相关并发症，并发症发生率9.68%；有效随访5年，2例骨转移（6.45%）、3例复发（9.68%），5年无瘤生存率高达83.87%。结论对符合指征的乳腺癌患者给予保留乳头乳晕的乳腺切除及乳房重建手术治疗可获得较为理想的疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。

简介：

简介：【摘 要】目的：分析循证指导护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果。方法：择取2021年1月-2023年12月在我院行血管重建术治疗的烟雾病中的64例为研究目标，依照治疗顺序予以分组，常规护理干预的对照组（32例）、循证指导护理干预的观察组（32例）。结果：观察组患者认知功能、生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，存在对比意义。结论：循证指导护理干预对烟雾病血管重建术患者的预后效果有明显改善作用，有效提升患者的认知功能及生活质量，护理效果显著，建议推广应用。

简介：摘要目的就按照吻合器环形痔切除术进行治疗的脱垂性内痔患者，在恢复期间护理方案进行分析。方法本次研究共计纳入病例样本40例（均为本院在2016年4月至2017年5月所接诊病例），在手术期间给予整体护理干预，针对护理效果加以分析。结果本组患者在治疗过程中无患者出现并发症，住院时间在5—7天，均值为（6.34±1.32）d，护理满意度为100%（40/40）.结论将整体护理运用于吻合器环形痔切除术进行治疗的脱垂性内痔患者恢复期间，能促使患者尽快恢复，实现对各类并发症的控制。

简介：摘要目的探讨左半结肠癌并急性梗阻术式的选择及一期手术切除吻合的可行性。方法总结我院2000年以来46例左半结肠癌并急性梗阻病例采取的手术方式进行临床分析。结果本组44例患者痊愈出院，围手术期死亡2例，其中中毒性休克1例，呼吸衰竭l例。结论(1)左半结肠癌并急性梗阻的患者，只要选择好合适的病例，完善术中及围手术期的处理，一期切除吻合术是安全可行的。(2)对于结、直肠癌急性梗阻诊断明确者，可采用内镜金属支架术治疗，可以有效地避免急诊外科手术，为择期手术创造了条件，临床应用效果满意。

简介：摘要目的观察分析吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）对直肠上动脉血流的影响。方法回顾性分析2016年3月--2017年8月期间收诊的16例Ⅲ、Ⅳ度痔患者的临床资料，PPH术前、术后，直肠腔内，应用彩色多普勒超声，测量动脉分支血流速度，经肛门镜检查，观察痔核大小与出血状况。结果血管于黏膜下2mm内，术前、术后血流速度差异明显（P<0.05）。血管于黏膜下2-4mm范围内，术前与术后的血流速度无显著差异（P>0.05）。术后，痔核大小由术前的（1.8±0.37）cm缩小为（1.1±0.86）cm，痔核出血患者，均停止出血。另外，切除的近肛门缘与近直肠缘上皮，均呈柱状上皮，标本中，没有肌肉组织与痔组织。结论黏膜下2mm内的直肠上动脉分支，PPH手术对其具有阻断作用，对于>2mm的直肠上动脉分支，PPH手术作用不明显。可见，PPH手术并非完全通过阻断痔动脉血流，而起效。

简介：摘要目的探讨结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的疗效。方法回顾性分析一期或分期行结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗的12例同时性结肠多原发癌、梗阻性左半结肠癌以及结肠癌伴多发腺瘤患者的临床资料。结果所有患者无吻合口瘘等严重并发症发生，无手术死亡病例。随访2年（1-3年），2例患者发生肝、肺远处转移，其中1例于术后16月死亡，其余患者未发现复发和转移。术后一年日平均大便次数2（1-3）次，Wexner肛门失禁评分4.0±1.2。结论结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术是治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的一种安全、有效的术式，但长期肿瘤学疗效需进一步证实。

简介：【摘要】目的：探究为术开胸行食道切除术加食道胃吻合术后患者，实施术后护理和感染预防护理干预的效果，重点分析不同护理方案下的护理价值。方法：采用随机数字表法，将我院纳入研究的40例术开胸行食道切除术加食道胃吻合术后患者（2020年12月至2022年1月）分组，对照组（基础护理），观察组（术后护理和感染预防护理）。结果：实施后经对比，观察组护理情况指标、感染情况指标皆优于对照组，P＜0.05。结论：相比对照组实施的基础护理，术后护理联合感染预防护理效果更明显，各评分（护理满意度及工作质量）明显提高，术后感染人数较少，研究有较大推广价值。

简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术后循证护理的临床效果。方法我院收治60例肝硬化门静脉高压症患者，行脾切除断流手术，患者随机分为观察组组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果观察组在临床住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断手术，术后实施循证护理，可有效减少术后并发症，缩短临床住院时间，减轻患者经济负担，并提高护理质量及护理满意率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效。方法35例胸腰椎爆裂骨折患者，经后路行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定。采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估，通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果平均手术时间3.5小时；平均出血量1257ml。术后发生脑脊液漏1例，无其它严重并发症发生。随访患者植骨融合，内固定无松动、断裂，椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失。除A级患者外，其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复。结论后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定，具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点，可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性，是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式。

简介：摘要目的探讨经胸腔胸椎椎体次全切除脊柱重建及内固定术的手术病例选择及适应症、手术策略及方法和临床体会。方法采用经胸腔胸椎椎体次全切除脊柱重建及内固定术治疗(13例患者),其中胸椎结核4例，神经纤维瘤胸段脊柱侧弯后2例，胸椎退行性带钙化椎管狭窄2例,胸椎暴裂骨折椎管内占位5例。结果所有患者均得到随访,平均随访11个月,随访期间影像学检查椎体序列良好,椎间高度恢复,内固定位置良好,椎间植骨均获骨性融合。4例神经症状及结核中毒症状明显好转,2例侧弯后患者矫正满意,1例胸椎骨折截瘫未恢复。结论前路手术显露充分,能够进行充分的椎管减压,椎体间植骨操作方便,椎间融合率高,该术式不影响脊柱的中、后柱,且固定融合的节段相对较短,牢固，切除肋骨一般可用于植骨,减轻了患者的痛苦,节省手术时间。

简介：摘要目的分析胰肠吻合、双荷包胰胃吻合近期的临床疗效。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的行胰十二指肠切除术患者40例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，将其中的15名采用胰肠吻合的患者设为对照组，另外25名通过双荷包胰胃吻合的患者设为观察组。结果研究结果显示，本组40名患者均手术成功，观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组中有7名患者发生感染，包括1例胆漏，3例胃排空延迟，1例术后腹腔出血，1例切口感染和1例肺部感染，并发症发生率为28.0%，对照组中有5名患者发生并发症，包括胆漏、胃排空延迟、术后腹腔出血、切口感染、肺部感染各1例，并发症发生率为33.33%，观察组并发症发生率略低于对照组，但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论双荷包胰胃吻合近期的临床疗效优于胰肠吻合术，能有效缩短患者的手术时间和住院时间，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的分析静脉吻合对断指手术成功率的影响。方法对2010年1月至2014年1月我院治疗的各种类型的断指在植患者共208例236指的临床资料进行回顾分析，比较不同吻合方法断指在植的成活率。结果静脉吻合的成活率为95.9%，静脉未吻合的成活率为69.2%。结论静脉吻合可提高断指再植手术的成活率，动脉和静脉血管完全不吻合也能获得一定成活率。

简介：摘要目的研究分析128层螺旋CT肝脏双期扫描血管重建成像对肝脏肿瘤的临床应用价值。方法对经手术方式证实的22例肝脏肿瘤进行128层螺旋CT动脉期和门静脉期扫描，在后处理工作站利用多平面重建技术（MPR）、最大密度投影法（MIP）、表面阴影显示（SSD）与容积显示（VR）等技术进行双期血管重建成像。结果肝动脉期VR和MIP等重建图像均能清晰显示腹腔干、肝总动脉、胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉及其属支，门静脉期VR和MIP后处理成像能清晰显示门静脉主干及其属支。结论128层螺旋CT双期血管重建成像技术快速、直观、准确，有助于指导临床对肝肿瘤手术方案的制定。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对严重脱垂性内痔的的治疗及护理。方法对78例严重脱垂性内痔患者行PPH手术治疗，术后密切观察病情，预防并发症的发生，并给予合理的心理、饮食护理及健康指导。结果平均手术时间19分钟，术毕后78例患者脱出痔块均回缩，术后5例并发有少量渗血，经非手术治疗后痊愈；6例存在肛门坠胀感、疼痛、大便次数增多等情况，自行缓解。随访3～8个月，均无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生。结论PPH治疗严重脱垂性内痔是安全、有效的治疗方法。高质量的围手术期护理是手术成功、患者满意痊愈出院的重要因素之一。

简介：【摘要】目的 对痔疮患者行吻合器痔上粘膜环切术与传统切除术的疗效差异。方法 随机将2017年12月至2019年12月我院36例痔疮患者分为实验组（18例，应用吻合器痔上粘膜环切术）、对照组（18例，应用传统切除术）。对比两组手术指标、并发症状况。结果 实验组手术时间（14.35±2.02）min、出血量（80.62±12.24）mL、创口愈合时间（8.29±2.07）d，与对照组相比，P＜0.05；实验组肛管静息压（57.14±8.25）mmHg、肛管收缩压（154.65±11.47）mmHg，较之于对照组，P＞0.05；实验组并发症发生率（5.55%，1/18）明显低于对照组（33.33%,6/18），P＜0.05。结论 将吻合器痔上粘膜环切术应用于痔疮临床治疗中，效果确切，使患者临床症状明显改善。

简介：摘要目的探讨捆绑式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合，先将空肠断端向外反摺3cm，用电凝将外翻的3cm空肠粘膜破坏，游离胰腺断端3cm，将其断端与距离空肠断端3cm的空肠粘膜缝合一圈，缝针不要穿透浆肌层，将反摺的空肠复位，胰腺即套入空肠内，将空肠断端与胰腺包膜间断缝合4针，距空肠断端约1-2cm处用肠线环绕空肠壁捆绑一周，使空肠壁与胰腺紧密相贴。结果经过12例临床应用，均未发生胰漏，结论本方法简单，方便，是胰肠吻合理想的手术方式，值得推广。