简介：背景：肠道菌群失调在肝硬化及其并发症的发生中起重要作用。近年来益生菌制剂在肝硬化治疗中的应用引起了广泛关注。目的：评价益生菌制剂治疗肝硬化的疗效。方法：检索PubMed、SpringerLink、WileyOnlineLibrary、MEDLINE、WebofScience、TheCochraneLibrary以及CNKI、维普、万方数据库，选取关于益生菌制剂治疗肝硬化的随机对照试验（RCTs），应用RevMan5．1软件进行meta分析。二分类变量和连续变量分别采用相对危险度（RR）和加权均数差（WMD）或标准化均数差（SMD）进行评估。结果：共27项RCTs满足纳入和排除标准。与对照组相比，益生菌制剂可显著降低肝硬化患者的外周血ALT（WMD=15．08，95％CI：6．67-23．49，P=0．0004）、AST（wMD=5．24，95％CI：0．75-9．73，P：0．02）水平和血氨（sMD=0．35，95％CI：0．16-0．54，P=0．0003）、内毒素（SMD=0．75，95％CI：0．55～0．96，P〈0．00001）含量，升高血清白蛋白水平（WMD=0．97，95％CI：0．47～1．48，P=0．0001），缩短数字连接试验（NCT）反应时间（WMD=24．03，95％CI：4．06～44．00，P=0．02），降低肝性脑病（HE）（RR=0．48，95％CI：0．26～0．89，P=0．02）和自发性细菌性腹膜炎（SBP）（RR=0．53，95％CI：0．38～0．74，P=0．0002）发生率。对肝硬化合并HE的亚组分析显示，益生菌制剂可显著降低HE患者的血氨和内毒素含量。结论：益生菌制剂可明显改善肝硬化患者的临床症状和生化指标，降低HE和SBP的发生风险，对肝硬化合并HE有明显治疗作用。

简介：我们1990～2000年共收治右半结肠癌100例，其中误诊10例，误诊率10％。现分析其误诊原因如下。

简介：目的探讨整体护理程序在小儿腹泻中的应用效果。方法以92例小儿腹泻患儿作为研究对象,将其根据护理方式不同分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予常规护理,观察组给予整体护理程序,对比两组患儿临床症状改善时间、住院时间、患儿家属满意度等。结果观察组患儿临床症状改善时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异显著（P〈0.05）。观察组患儿家属护理满意度为93.5%,明显高于对照组的80.4%,差异显著（P〈0.05）。结论对小儿腹泻患儿实施整体护理程序能显著改善患儿临床症状,缩短治疗时间,促进患儿尽快恢复健康,还能显著提升护理满意度,具有较高应用价值。

简介：目的明确上皮内瘤变概念，对结直肠上皮内瘤变进行病理诊断分析，旨在指导医护人员正确诊断患者病情，避免误诊。方法选取我院收治的经内镜活检病理诊断为“上皮内瘤变”的48例作为研究对象，保留同一患者的内镜活检资料和手术标本，期间共获得同一患者手术前内镜活检切片48张，HE染色切片188张，由3名医师分别复查，最后诊断以手术标本切片为准。结果48例患者中有23例在术前被诊断为低级别上皮内瘤变，有25例在术前被诊断为髙级别上皮瘤变，术后通过病理诊断，有6例确诊为腺瘤，并伴随有低级别上皮内瘤变，有11例确诊为髙级别上皮内瘤变，剩余31例均确诊为腺癌，癌症比例为64.58%，其中浸润性腺癌26例(54.17%)。根据患者的内镜活检资料和同一患者的手术标本相互比较，并通过3名医生复检，有两例在术前被误诊为腺癌。结论认真领会上皮内瘤变概念，并应用到结直肠患者病理诊断分析过程中，通过与临床医师的有效配合，降低误诊率，延长患者生命，改善患者生活质量。

简介：小肠在腹腔中分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此，腹部穿透或闭合伤时都容易受累，约占整个肠道损伤的70％～80％。争取早期诊断和进行有效救治，对降低并发症发生率和死亡率至关重要。我院外科从1994—01／1999—12共收治外伤性小肠破裂127例，取得满意的疗效，现将有关诊断和救治情况分析如下。

简介：目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法。方法以同期住院的乙型肝炎后肝硬化为对照，对59例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的7．9％，辅助检查提示谷氨酰基转移酶（GGT）以及MCV升高、AST／ALT比值增大，肝脏增大、脂肪肝、合并胆结石比例高，与肝炎后肝硬化患者比较差异显著；酒精性肝硬化合并消化性溃疡增加，乙肝后肝硬化重度食管静脉曲张增加酒精性肝硬化以合并戒酒综合征、酒精性脑病较为特异表现。、对此给予相应对症支持治疗，预后较好。结论酒精性肝硬化以长期大量酗酒，较特异的临床表现与相关实验室检查为诊断依据；治疗应绝对戒酒，针对戒酒综合症给予对症支持疗法，预后较肝炎后肝硬化好。

简介：目的探讨Dieulafoy病的诊断与治疗。方法对近年来15例Dieulafoy病临床和内镜资料进行分析。结果内镜治疗7例，其中注射高渗盐水或硬化剂5例，射频治疗2例，均立即止血，其中l例再次出血死亡。手术7例，均治愈。结论内镜治疗是Dieulafoy病主要治疗方法，其中射频治疗效果尚属满意，但需进一步观察总结经验。手术治疗可彻底解决血管畸形问题，仍为重要治疗手段。

简介：自1995年2月至1998年12月,对52例血清抗-HB8阳性肝炎患者采用PCR法进行了血清HBVDNA检测,现总结分析如下.

简介：目的探讨顺逆结合法胆囊切除术在胆道外科中的应用价值。方法回顾分析1998～2002年由作者施行的顺逆结合法行胆囊切除术206例病人。结果206例病人均顺利恢复，痊愈出院，无手术死亡，无胆管、血管损伤发生。结论在开腹胆囊切除术中规范的手术操作是预防胆管损伤的关键，顺逆结合法行胆囊切除术是一种较为有效预防胆管损伤的手术方式。

简介：随着胃镜的普及应用，十二指肠球炎的检出逐渐增多，本文对检出的58例，进行了总结分析，现报告如下。

简介：目的探讨47例药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对该病的认识.方法采用回顾性分析法对47例药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合分析.结果引起肝病的相关药物中抗生素类占23.4%(11/47),中药及解热镇痛药各占21.3%(10/47)、抗肿瘤药占10.6%(5/47)、抗结核药及H2受体拮抗剂各占8.5%(4/47)、其他占6.4%(3/47).临床表现为急性肝炎44例,慢性肝炎3例(主要有乏力、纳差、黄疸和转氨酶升高).经停药并给予保肝治疗,45例预后良好,1例发展至肝硬化,1例因重症肝炎而死亡.结论应重视药物性肝炎的预防、诊断和治疗.

简介：目的对高龄胆总管结石应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的临床疗效进行分析。方法选取本院2010年1月至2016年1月诊治的99例高龄胆总管结石患者作为研究对象,随机分为两组,研究组50例采用ERCP治疗,对照组49例采用传统手术治疗,比较两组临床疗效。结果研究组的手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=27.96、2.88、1.54、2.54、2.67、6.65,P均〈0.05）;研究组的IL-1、TNF-α、IL-6等炎症反应均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=12.33、3.73、13.43,P〈0.05）;研究组的手术成功率为92.00%,显著高于对照组的73.47%（P〈0.05）;且并发症发生率（10.00%）显著低于对照组的28.56%（P〈0.05）。结论高龄胆总管结石应用ERCP治疗的临床效果优于传统手术治疗。

简介：1．1一般资料本组30例病人，男24例，女6例。年龄22～58岁，平均42岁。30例均经彩色多普勒血流显像(CDFI)、数字减影血管造影(DSA)或核磁共振血管成像(MRA)确诊。首次就诊至确诊时间为1个月至3年，平均8个月。

简介：目的探讨恙虫病合并肝损害的临床特点。方法选取集中收治的70例恙虫病患者，观察其症状和体征，并进行肝功能和肝脏超声检查。结果在70例患者中42例（60％）出现不同程度的肝脏损害，轻、中、重度损害者分别占81％、14％和5％。所有病人给予病原治疗和护肝治疗后痊愈。结论恙虫病并发肝损害为一过性病变，且病变较轻，愈后好。

简介：目的了解大肠癌的基本形态、病变部位、年龄分布、病理类型及内镜诊断要点。方法对13年来经内镜诊断的大肠癌209例进行回顾性总结分析。结果早期癌6例，进展期癌203例。病变部位：脾曲以下占68．9％、横结肠3．9％、肝曲以上23．0％。发病年龄中位数为52．5岁，40岁以下23．4％，40-70岁67．9％，70岁以上8．7％。组织学以腺癌居多数。结论内镜仍是目前准确诊断大肠癌的主要手段。近年来右半大肠癌发病率有升高趋势。大肠癌发病高峰年龄在40～70岁，且在这一年龄段中呈均匀分布。组织学类型以腺癌占绝大多数。

简介：1993～2003年我们收治肠系膜静脉血栓形成病人10例，结合文献．现报告分析如下。

简介：我院儿科每年秋冬季收治的患儿多为腹泻病，且患儿年龄偏小，大便性状多为急性黄色水样．且常见肠外合并症。今于近年病例中随机抽取80例，分别报告如下：

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简介：目的：提高治疗原发性胆囊癌疗效。方法：对经手术和病理证实的36例原发性胆囊癌．进行回顾性分析。结果：术前明确诊断17例，术中及术后病理确诊19例，其中术中漏诊4例，占21．1％。随访33例，术后半年内死亡19例，1a以上8例，2a以上5例，5a以上1例。结论：原发性胆囊癌预后较差，5a生存率3％，术后平均生存期约11个月。强调早期诊断治疗避免漏诊的重要性。