简介：【摘要】目的：探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：从我院收治的腰椎间盘突出症患者中选取56例，将患者的入院时间选定于2020年6月到2022年3月，按照随机数字表法对患者实施分组，各28例，对照组接受开放手术治疗，试验组接受经皮椎间孔镜手术治疗，观察术前、术后的腰部与下肢VAS评分、ODI评分的变化情况。结果：术前，患者的腰部与下肢VAS评分、ODI评分并未表现出明显的差异性（P>0.05）；术后，试验组的腰部与下肢VAS评分、ODI评分均明显降低，相比较于对照组，P

简介：【摘要】目的：分析颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术护理配合的效果。方法：对在我院接受颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术治疗的60例患者，随机进行抽取，各抽取30例，设为研究和对照两组，分别对其进行优质护理和常规护理，比较两组患者的SAS、SDS评分以及临床护理满意度。结果：研究组的SAS和SDS评分均优于对照组（P＜0.05），研究组的护理满意度（96.67%）高于对照组（70.00%）（P＜0.05）。结论：颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术护理配合的效果显著，能够有效改善病人的不良情绪，提高护理满意度，值得推广。

简介：目的：分析大学生健康体检存在的问题及影响因素，了解大学生健康体检情况、存在的困难、发展规划及管理对策。为高校校医院健康体检中心的管理提供参考。方法：采用文献研究法、调查分析法，对大学校医院健康体检中心开展现状检查，对各个医院设施配备情况、管理制度健全情况、人才配备和体检操作标准化情况等开展数据分析与研究。结果：中国大学生对校医院体检服务不满意，校医院体检服务缺乏连续性，管理方法、运营手段落后，目前没有大学生健康体检管理办法的相关规定。结论：通过对供给侧校医院、需求侧大学生、健康体检的服务流程及所在高校优势资源利用，提高健康体检质量控制和管理。构建综合型高校健康体检管理服务体系。

简介：【摘要】目的 分析臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉效果。方法 选择从2020年7月-2022年5月在我院行锁骨骨折治疗的患者120例，依据麻醉方法的不同均分为两组，1组采用行臂丛联合颈浅丛阻滞，2组采用肌间沟臂丛神经阻滞，比较两组锁骨骨折患者麻醉效果。结果 表1数据显示，两组锁骨骨折患者动脉血氧饱和度差异小，无统计学意义（P＞0.05）；而两组锁骨骨折患者平均动脉压与心率差异较大，经对比1组锁骨骨折患者平均动脉压与心率更理想，有统计学意义(P

简介：摘要 心血管类疾病的死亡率为我国疾病死亡率最高。其中大约70%的心血管疾病康复患者在身体恢复健康后仍然存在不同程度的后遗症，这些后遗症给患者带来了不同程度的身体障碍，严重影响了患者的生活质量，给社会和家庭带来了沉重的负担。在缺血性死亡病例当中，其中死于急性脑梗的患者大约有60%~80%。美国学者曾对这方面的相关救治进行过研究，在急性心肌梗死早期使用尿激酶来进行溶栓治疗。可以有效的挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死的面积。是现阶段治疗心肌梗苏的重要方法。但溶栓治疗风险较大，对于护理也有比较高的要求。本文就针对急性心肌梗死静脉溶栓的护理进行研究。

简介：【摘要】目的 探究和分析臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉效果的观察。方法 选取我院2021年3月~2022年3月收治的80例锁骨骨折患者，将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组单独采用臂丛麻醉治疗，观察组在对照组的基础上联合颈浅丛阻滞麻醉治疗方式，对比两组患者的麻醉效果。结果 观察组的麻醉有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 将臂丛联合颈浅丛阻滞应用在锁骨骨折患者的麻醉治疗中，能够取得良好的麻醉效果，并且患者在手术过程中无需再应用其他镇痛药物，术后不良反应轻微，具有安全性，值得在临床上大力地推广与普及。

简介：摘要目的探讨应用全可视化椎间孔成形经皮椎间孔镜椎间盘切除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED）改良经皮椎间孔镜（transforaminal endoscopic spine system，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的安全性及疗效。方法采用病例对照研究方法，分析2020年4月至2021年3月应用可视化内镜椎间孔成形改良TESSYS技术及经椎间孔椎间融合术（transforminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗的68例单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者的临床资料。根据手术方式分为椎间孔镜（PTED）组38例及TLIF组30例。采用独立样本t检验比较两组手术切口长度、出血量、手术时间、下地时间、住院时间。视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分采用重复测量的计量资料采用广义估计方程分析比较手术前与术后7天及术后1、3、6个月的差异，并结合末次随访改良MacNab标准进行等级资料行秩和检验检验；优良率组间比较采用χ2检验评定疗效。结果术后随访8.5~14.0个月。PTED组的切口长度（1.25±0.33）cm、手术时间（119.45±14.95）min、出血量（24.03±8.62）mL、下地时间（1.42±0.50）d、住院时间（3.39±0.55）d均较TLIF组［（14.37±2.91）cm、（140.53±16.16）min、（158.00±51.35）mL、（3.20±0.96）d、（7.33±0.55）d］占有明显的优势（t值分别为24.56、5.57、14.13、9.20、29.48，均P<0.001）。两组患者术后VAS评分及ODI评分较术前均得到明显改善（均P<0.001），且随着时间的推移，两组患者术后7 d~6个月的VAS评分及ODI评分均显著降低（P<0.001）；但两组间在术后1周~6个月的VAS评分（P7d=0.997，P1月=0.139，P3月=0.057，P6月=0.539）及ODI评分（P7d=0.278，P1月=0.442，P3月=0.963，P6月=0.278）在各时间点差异无统计学意义。末次随访经改良MacNab标准评价临床疗效及优良率方面两组比较差异无统计学意义（Z=0.09，P=0.927；χ2=0.92，P=0.761）。结论全可视化内镜椎间孔成形改良TESSYS技术在治疗单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症短期内疗效接近经典椎间孔椎间融合术，且存在一定的优势。

简介：无

简介：摘要目的观察孔源性视网膜脱离（RRD）患眼硅油填充手术后硅油乳化情况，初步分析与之相关的可能临床因素。方法横断面临床观察。2019年1月至2022年4月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行玻璃体切割手术（PPV）联合硅油填充治疗的RRD患者50例50只眼纳入研究。其中，男性25例25只眼，女性25例25只眼；年龄（54.86±11.79）岁。手术后3个月，患眼视网膜均在位。硅油取出手术前眼压>21 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa）或给予≥1种抗青光眼药物治疗（高眼压） 20只眼；眼压≤21 mm Hg且不用抗青光眼药物治疗30只眼（正常眼压）。手术后随访时发现硅油乳化且符合硅油取出适应证者行硅油取出手术。硅油取出后立即收集前2 ml灌洗液，采用Multisizer® 3颗粒/细胞计数及粒度分析仪测量其中乳化硅油的颗粒直径和数量。测量范围0.4~ 12.0 μm，并据此将直径分为0.4~<1.0、1.0~<3.0、3.0~<5.0、5.0~<7.0、7.0~ 12.0 μm。每个样本测量3次，取平均值。采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析乳化硅油颗粒数与临床因素的相关性。结果乳化硅油颗粒数（1.74±2.94）×107 （0.96×107~14.11×107个/ml），其中直径0.4~<1.0 μm乳化硅油颗粒为（1.25±2.41）×107个/ml，占（64.26±12.70）% [（1.25±2.41 ）×107/ （1.74± 2.94）×107]。相关性分析结果显示，乳化硅油总颗粒数与各临床因素均无相关性（P>0.05）。直径7.0~ 12.0 μm乳化硅油颗粒数与年龄呈负相关（r=-0.298，P=0.036 ），与眼轴长度呈正相关（r=0.325，P=0.021 ）；不同性别、眼别、硅油填充手术前是否合并眼外伤、脉络膜脱离以及不同晶状体状态均与乳化硅油颗粒数无相关性（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示，眼轴（β＝1 570.868，P=0.023）、年龄（β=-316.128，P=0.039）是硅油乳化为大直径颗粒（7~<12 μm）的风险预测因素。高眼压者直径7~ 12 μm乳化硅油颗粒数显著高于正常眼压者，差异有统计学意义（U=195.00，P=0.037 ）。结论RRD患眼硅油填充手术后眼内乳化硅油颗粒多数为小直径颗粒；年轻患者及长眼轴患者中硅油乳化更严重，年轻患者更容易发生高眼压。

简介：摘要目的初步探讨带孔房间隔分流器治疗肺动脉高压犬模型的短期疗效。方法健康雄性比格犬36只，犬龄1~2岁，采用简单随机抽样法分为经导管球囊扩张房间隔造口术（BAS）+分流器组、BAS组和无造口组3组，每组12只。在犬右心房内注射脱氢野百合碱（1.5 mg/kg），建立肺动脉高压模型。建模成功后，BAS+分流器组犬行BAS，术后置入带孔房间隔分流器，BAS组犬行球囊扩张房间隔造口术，无造口组犬不予任何干预。于建模前，建模后2个月，手术治疗后1、3、6个月，分别测量各组犬的血流动力学指标及血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平。于手术治疗后1、3、6个月对BAS组和BAS+分流器组犬行超声心动图检查，观察分流器及房间隔造口的开通情况。于手术治疗后1、3、6个月各组分别处死3只犬，取心脏房间隔组织及房间隔分流器进行大体观察，观察分流器内皮化情况；取肺组织进行苏木素-伊红（HE）染色，观察肺中小血管附近炎症细胞浸润以及肺血管内膜增厚和狭窄的情况。结果2只犬在建模后24 h内死亡，剩余34只犬，其中BAS+分流器组12只、BAS组11只、无造口组11只。与BAS组比较，BAS+分流器组犬手术治疗后3个月平均右心房压力（mRAP）和NT-proBNP较低（P均<0.05），手术治疗后6个月心输出量（CO）较高、动脉血氧饱和度（SaO2）较低（P均<0.05）。与无造口组比较，BAS+分流器组犬手术治疗后1、3和6个月mRAP和NT-proBNP较低（P均<0.05），手术治疗后6个月CO较高、SaO2较低（P均<0.05）。与无造口组比较，BAS组犬手术治疗后1个月mRAP和NT-proBNP较低（P均<0.05），手术治疗后3、6个月mRAP、NT-proBNP差异无统计学意义（P均>0.05）。超声心动图检查结果示，手术治疗后1个月BAS组犬房间隔存在极细束右向左分流，手术治疗后3个月BAS组所有犬的造口基本闭合，手术治疗后1、3、6个月BAS+分流器组犬的分流器处仍存在明显右向左分流，分流器成形良好。大体观察结果示，手术治疗后1个月BAS组犬房间隔处有明显穿刺孔，但手术治疗后3个月时房间隔穿刺孔闭合；手术治疗后6个月BAS+分流器组犬分流器表面内皮化进程良好，边缘无血栓形成。HE染色结果示，无造口组犬肺血管内膜明显增厚，肺血管狭窄，肺泡组织塌陷，周围有大量炎症细胞浸润，肺微小血管闭塞、机化，手术治疗6个月后BAS+分流器组犬肺血管内膜厚度与无造口组相仿。结论采用带孔房间隔分流器治疗肺动脉高压犬模型具有长期维持造口开放的优点，疗效优于单纯球囊扩张。

简介：摘要颈静脉孔区神经鞘瘤是最复杂的颅底肿瘤之一，发病率低，肿瘤组织常与神经、血管广泛紧密粘连。此类肿瘤患者术前常合并后组脑神经损伤，手术创伤大、时间长，术中需全面的神经功能电生理监测，围手术期管理复杂。海军军医大学附属长海医院近日完成了1例在全麻下行右侧颈静脉孔区神经鞘瘤切除+颅骨修补术。现整理此病例围手术期管理体会，以期为该类患者围手术期管理提供参考。

简介：【摘要】 目的 研究椎间盘突出症患者在局麻下椎间孔镜治疗期间接受综合手术室护理的临床效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在我院接受局麻下椎间孔镜治疗的86例椎间盘突出症患者，根据手术室护理方式的不同将其分成对照组和观察组，对照组中43例患者接受常规骨外科手术室护理，观察组中43例患者接受综合手术室护理。对比两组操作期间出血量、手术操作时间、术后疼痛消失时间、住院时间、术后不良反应情况、术后不同时间点疼痛程度和腰部功能评分、护理满意度。结果 观察组患者操作期间出血量低于对照组；手术操作时间、术后疼痛消失时间、住院时间短于对照组；术后不良反应少于对照组；术后不同时间点疼痛程度和腰部功能评分的改善幅度大于对照组；护理满意度高于对照组。各项指标组间比较P＜0.05。结论 椎间盘突出症患者在局麻下椎间孔镜治疗期间接受综合手术室护理，能够减少操作期间出血量，降低不良反应发生率，缩短操作时间和住院时间，改善要不功能，改善疼痛，使护理满意度提高。

简介：【摘要】目的：探究采用局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症时，应用手术室护理对症研究的作用效果。方法：取2021年2月～2022年2月我院收治的接受局麻下椎间孔镜治疗的68例椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，常规护理对照组，观察组增加手术室护理，对比两组效果。结果：观察组患者手术时间、出血量、术后各时间段疼痛程度均显著小于对照组；观察组患者护理满意度显著高于对照组，且神经损伤率和感染发生率显著低于对照组。结论：椎间盘突出症患者行局麻下椎间孔镜治疗期间，辅助手术室护理，利于减少手术出血量，缩短手术时间，缓解术后疼痛，减少神经损伤和感染的发生率，提高患者护理满意度。

简介：摘要：目的：在实际针对腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，探讨椎尖孔镜技术的应用价值。方法：选择2021年3月至2022年2月我院接诊的30例椎间盘突出症患者为研究对象，对照组患者在接受治疗的过程中采用开放椎间盘开窗术，观察组患者在接受治疗的过程中采用椎间孔镜技术。结果：与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗之后，腰部的疼痛感评分以及腿部的疼痛感评分均相对更低。结论：在实际针对患者的腰椎间盘突出症进行治疗的过程中，通过采用椎间孔镜技术，能够有效缓解患者腿部以及腰部的疼痛感，临床应用价值相对较高。

简介：摘要：目的：分析研究椎间孔镜下病灶清除治疗胸椎结核的效果及安全性。方法：：选取2017年4月～2020年1月收治的100例胸椎结核患者进行治疗研究；随机分为对照组（对患者给予常规治疗）和观察组（对患者给予椎间孔镜下病灶清除治疗），各50例；比较两组患者治疗结果。结果：观察组治疗总有效率（98.00%）高于对照组（84.00%）（P

简介：[摘要] 目的：探析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床疗效。方法：2018.10~2022.04时间段内（研究数据采集时间点），设置早期肺癌患者78例为样本，分层随机化分组，单孔组/39（单孔胸腔镜肺癌根治术），三孔组/39（三孔胸腔镜肺癌根治术），对比患者（1）肺功能指标；（2）手术指征。结果：对比三孔组，单孔组患者肺功能指标、部分手术指征有明显改善，（P＜0.05）。结论：与三孔胸腔镜肺癌根治术对比，单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌疾病，临床疗效更加积极，有效缩短患者住院时间，提升肺功能，有临床推广价值。

简介：【摘要】目的 探讨经脐三孔腹腔镜输卵管妊娠手术的应用。方法 选择输卵管妊娠手术患者130例，时间2020年2月-2022年2月，按手术方式不同分为两组，对照组采取传统腹腔镜输卵管妊娠手术，研究组采取经期三孔腹腔镜输卵管妊娠手术。比较两组并发症发生情况、手术相关指标情况，比较两组对美容效果的满意度。结果 两组均没有发生术后并发症，包括切口感染、脏器损伤、尿潴留、术后出血等情况。虽然研究组单侧输卵管切除时间、输卵管切开取胚时间均长于对照组（P＜0.05），但两组间术后住院时间、术后疼痛评分、单侧输卵管切除出血量、输卵管切开取胚出血量对比均无明显差异（P＞0.05）；研究组对美容效果的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 输卵管妊娠手术患者使用经脐三孔腹腔镜输卵管妊娠手术治疗，患者术后疼痛感较轻，手术创伤较小，术后切口美容效果更佳，满足现代女性心理需求，且无术后并发症发生，具有一定安全性，值得临床应用。

简介：【摘要】目的 分析腰椎间盘突出症患者在应用脊柱椎间孔镜手术治疗后的具体效果。方法 从本院2019年2月-2021年12月诊治的腰椎间盘突出症患者中，共抽取了30例患者参与到此次研究当中，对照组患者应用传统开刀手术的方案进行治疗，观察组患者则需要采用脊柱椎间孔镜手术进行治疗，对两组患者的术后治疗效果（治疗有效率、手术指标、疼痛度）进行比较。结果 在不同方案治疗以后，观察组患者的治疗有效率为100.00%，明显高于对照组的73.33%；观察组在住院时间、术中出血量以及术后疼痛评分等方面，得到了显著改善，明显优于对照组患者。结论 在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，通过采用脊柱椎间孔镜手术进行治疗，可以明显提升治疗有效率，减少患者的创伤及疼痛症状。

简介：【摘要】目的：分析腰椎滑脱症患者采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的效果。方法：于本院2020年2月-2021年2月期间收治的52例腰椎滑脱症患者为本次研究对象。上述患者均给予改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗。观察患者治疗后效果，并对比治疗前后相关指标。结果：52例患者均完成手术治疗，平均手术时间（156.54±34.32）min，平均出血量(306.54±54.32) mL。患者经X线、CT等检查，表明滑脱责任节段复位较好, 无出现硬膜囊及神经根损伤。与治疗前对比，患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的疼痛评分较低（P＜0.05）。与治疗前对比，患者治疗后1个月、3个月、6个月及1年后的JOA评分较高（P＜0.05）。结论：在腰椎滑脱症患者治疗中采取改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗效果显著，能够有效减少硬膜囊及神经根损伤，此种术式用时短、出血量低，且具有较好的复位效果，减少患者的疼痛感。可见此种治疗方法值得在临床推广。 

简介：【摘要】目的: 探讨对称三孔法在腹腔镜袖状胃切除术的临床使用意义。方法：回顾性分析在院时间2018年2月-2019年2月期间，共有肥胖症患者150例，所有患者均采用称3孔法腹腔镜袖状胃切除术；指标数据评价包括：手术情况、并发症情况；通过治疗后随访，记录患者术后90天的手术切口恢复情况。结果：在一百五十位病人中,148个病人都已顺利进行了对称3孔法腹腔镜袖状胃切除术的治疗,成功率为148(98.67)。术后治疗良好；8例病人曾在术后出现脐部切口脂肪液化现象,后经数次换药后均已好转。而在此期间,这些病人均未发生消化道大出血、腹腔大出血或胃瘘的发生。术后90天的回访；患者对术后切口美容的满意度达到146（98.65%）。结论：对称3孔法腹腔镜袖状胃切除术治疗具有较高的安全性，便于操作，与此同时，患者手术后的切口美容效果良好，值得临床推广和应用。