简介：摘要目的探讨超声对中性粒细胞减少性肠炎的诊断价值。方法回顾性分析5例临床诊断为粒细胞减少合并肠炎患者的超声及临床相关资料。结果粒细胞减少性肠炎声像图特征为回盲部肠管管壁增厚性改变,增厚以粘膜层及粘膜下层为主。结论当粒细胞减少患者出现回盲部肠管管壁增厚时，要考虑到粒细胞减少性肠炎的可能，不要误诊为急性阑尾炎。

简介：摘要中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏，严重者易合并各类感染，疾病异质性强，是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践，提高中性粒细胞减少症的诊治水平，中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组组织国内相关专家多次讨论，形成推荐意见的基础上，参考国内外进展、综述，对中性粒细胞减少的诊断流程、鉴别诊断、治疗等相关内容进行梳理并形成共识，供临床医生参考。

简介：摘要血液肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患儿是一组特殊的疾病人群，发病率及病死率均较高。此类患儿应先进行危险分层及耐药菌感染的评估，并根据评估结果尽快启动经验性抗感染治疗，后续根据病原学结果及患儿治疗反应进行抗菌药物治疗调整。以期快速控制感染，降低重症感染的发生率及病死率。

简介：摘要 目的： 分析两种抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测方法的阳性率、性别及年龄差异情况，评价两种方法的一致性和互补性。方法 ：收集送至本实验室的12613例ANCA检测结果，分析两种检测方法的阳性率差异及阳性病例性别和年龄分布情况，采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测ANCA。结果 ：12613例样本中，共检出1263例ANCA阳性，阳性率10.01%，其中核周型(p-ANCA) 阳性784例(6.22%)，抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)322例( 2.55%)、胞浆型(c-ANCA)119例 (0.94%)、抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)38例(0.30%)，IIF法和免疫印迹法的阳性率有显著差异(P0.05)。结论 ：两种检测方法的结果一致性较低，且IIF的阳性率高于免疫印迹法。由于检测方法上的差异，IIF法可作为 ANCA相关疾病的初筛试验，免疫印迹法可用于特异性诊断，临床上可根据需要灵活选择检测项目和方法。

简介：摘要目的探究血清抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性的间质性肺疾病患者的临床特点及预后。方法回顾性纳入2006年3月至2016年3月就诊于北京协和医院的间质性肺疾病患者274例，其中男81例，女193例，年龄（53±11）岁，根据诊断分为血清ANCA阳性肺间质病（ANCA-ILD）、结缔组织病相关性肺间质病和自身免疫特征的间质性肺炎（CTD-ILD/IPAF）及特发性间质性肺炎（IIP）组，分析3组患者在临床表现、血清学、肺功能、影像学、生存及复发方面的差异。结果274例患者中ANCA阳性38例（38/274，14%），发病年龄（59±10）岁，随访时间（52±31）个月，死亡7例（7/38，18%）。ANCA阳性患者发病年龄高于CTD-ILD/IPAF[（52±10）岁]和IIP[（53±11）岁，H=19.29，P<0.001]，血红蛋白[（129±21）mg/L]低于CTD-ILD/IPAF[（138±15）mg/L]和IIP[（140±19）mg/L，H=8.17，P=0.017]，ESR[（46±35）mm/1 h]高于CTD-ILD/IPAF[（26±24）mm/1 h]和IIP[（19±22）mm/1 h，H=19.73，P<0.001]，治疗后肺功能FVC改善率（31%）低于CTD-ILD/IPAF（59%）和IIP（39%，χ2=11.74，P=0.003），胸部CT病变吸收率（61%）低于CTD-ILD/IPAF（82%）和IIP（67%，χ2=9.23，P=0.010），病死率（18%）高于CTD-ILD/IPAF（6%）和IIP（12%, χ2=7.16，P=0.028）。结论ANCA阳性患者与其他类型肺间质病患者在临床特征方面存在差异，治疗效果不佳，预后较差。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肾脏损害的临床特点；方法回顾性分析50例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肾脏损害患者的临床资料，根据肌酐水平不同将患者分为两组组，Scr≤450μmol/L组，Scr＞450μmol/L组，比较分析两组患者临床特点；结果Scr≤450μmol/L组患者在呼吸困难，咳嗽咳痰，消化道病变和胸水方面的发生率与Scr＞450μmol/L组患者相比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），其他临床表现相比均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；结论AAV经常发病于中老年人当中，而且还是一种多系统受累的自身免疫性疾病，临床表现尤为复杂，医生很容易误诊为其他病，从而忽视该病。合并肾损害者逐渐会发展成为终末期肾脏病，时间越长预防效果越差。因此对于此类病的患者一定要考虑到该病日后出现的问题，提前作出正确诊断，并及时治疗，以此改变患者日后的预防情况。

简介：血管炎是一类可引起血管非特异性炎症和坏死的自身免疫性疾病。按血管受累的大小分类,包括了小血管炎、中等血管炎及大血管炎。抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）属于小血管炎的范畴,主要包含了肉芽肿性多血管炎（GPA）,显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸肉芽肿性多血管炎（EGPA）。它们可累及全身不同脏器,活动期异常凶险,治疗不及时可致高死亡率。本文简要综述AAV的发病机制及治疗进展。

简介：摘要现报道1例幼年起病的中性粒细胞弹性蛋白酶（ELANE）基因突变相关周期性中性粒细胞减少症（CN）的诊治过程。患者男性，24岁，表现为反复发热伴口腔黏膜溃疡，腹泻，中性粒细胞1.04×109/L。予痰热清静脉滴注20 ml/次、1次/d，联合口服阿奇霉素500 mg/次、1次/d，治疗7 d，患者体温维持在36.5 ℃左右。基因检测报告显示ELANE基因杂合突变，对其父母亦进行了基因检测，结果显示母亲ELANE基因存在相同突变，父亲正常，最终诊断CN。予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）皮下注射2 μg·kg-1·d-1，3 d后患者中性粒细胞升至2.79×109/L，口腔溃疡愈合，未再腹泻。CN是一种常染色体显性遗传病，发病率低，临床表现缺乏特异性，分享该病例旨在提高临床医生对该病的认识，减少误诊率。

简介：摘要抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎是一组主要累及小血管的系统性血管炎，ANCA的检测对于临床诊断有重要意义，对病情监测有一定帮助。大量研究已证实ANCA具有致病性，循环中的ANCA使致敏的中性粒细胞活化，黏附并侵入血管内皮，通过脱颗粒及中性粒细胞外陷阱损伤血管，导致血管炎症。部分ANCA相关性血管炎患者循环血中并不能检测到ANCA，特别是肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎的局限型（仅累及耳鼻喉及呼吸系统），却可在痰或肺泡灌洗液中检测到ANCA，提示ANCA在呼吸道局部发挥致病性的潜在可能。目前，对于ANCA相关性血管炎呼吸系统局部ANCA产生及致病机制的研究还非常匮乏，本文总结了近年来已有的研究成果，并提出对后续研究方向的展望。

简介：摘要本研究纳入UC患者113例，健康对照者50名，检测其血清抗中性粒细胞胞质抗体-免疫球蛋白G(ANCA-IgG)和炎症、凝血、营养指标，分析各指标与UC的相关性。研究显示活动期UC组ANCA-IgG、CRP、ESR、D-二聚体水平高于健康对照组和缓解期UC组，且上述指标随UC严重程度和病变范围增加而升高；ANCA-IgG、CRP与改良Mayo评分、UC内镜严重程度指数相关；ROC曲线显示ANCA-IgG联合CRP对活动期和重度UC的评估效能高于各指标单独检测。研究提示血清ANCA-IgG水平与UC的活动性、严重程度、病变范围相关，对UC疾病监测有临床指导价值。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在心脑血管疾病患者中的分布特点及临床特征。方法收集并分析2015年1月—2019年7月期间就诊于保定市第一中心医院的6 759例心脑血管患者的临床资料。ANCA检测采用间接免疫荧光法(IIF)，抗髓过氧化物酶(MPO)和抗蛋白酶3(PR3)抗体检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果6 759例患者中558例ANCA阳性，阳性率为8.26%(558/6 759)，其中382例为核周型(p-ANCA)，占68.46%(382/558)，176例为细胞质型(c-ANCA)，占31.54%(176/558)。ANCA阳性患者中抗MPO及抗PR3抗体阳性者共69例，明显低于抗其他靶抗原抗体阳性患者(489例)，二者之比为1∶7.09。ANCA阳性患者中，反复呼吸道感染发生率为69.35%(387/558)，肺间质病变发生率为64.52%(360/558)，明显高于阴性患者组[40.51%(2 512/6 201)和33.17%(2 057/6 201)]。结论针对靶抗原MPO及PR3抗体的检测法不能代替IIF法检测总ANCA，否则会造成严重漏诊，及早检测ANCA对慢性心脑血管疾病患者意义重大。

简介：摘要目的探讨硫脲类和咪唑类药物致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎(ANCA)的临床特点，以提高对这类疾病的认识。方法2006年7月～2011年7月我院门诊或住院的原发性甲状腺功能亢进患者，共120例，男性25例，女性95例，平均年龄36.65岁。排除能引起ANCA阳性的其他疾病。按用药情况分四组一组为初发未治组，共15例。一组为服用硫脲类(丙基硫氧嘧啶PTU)组，共40例，一组为服用咪唑类(他巴唑即甲巯咪唑MMI)组，共40例，一组为混合用药组(指曾先后使用过PTU和MMI)，共25例。应用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清,对ANCA和抗核抗体(ANA)IIF检测为阳性的患者,进一步应用ELISA法检测7种ANCA靶抗原,即髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)。结果未治疗组IIF阳性者占0%;PTU组IIF阳性者占13%,均为IIF-ANCA阳性,其中2例MPO阳性;MMI组中IIF阳性者占3%,为IIF-ANCA阳性,无MPO阳性;混合组中IIF阳性者占16%,均为IIF-ANCA阳性，其中2例MPO阳性。所有患者ANA、PR3均阴性。P-ANCA比较情况PTU组和初发未治组比，Χ2=4.314，P=0.038，有统计学差异。MMI组和初发未治组比，Χ2=0.466，P=0.495，无统计学差异。混合组和初发未治组比，Χ2=5.402，P=0.020，有统计学差异。PTU组和MMI组比，Χ2=6.355，P=0.012，有统计学差异。10例ANCA阳性患者其中5例有临床症状，且均较轻。这5例患者胸片肾功能均正常。余5例患者无任何临床表现和化验异常。当ANCA结果出来后停用PTU，改用MMI替代。10例患者中有8例随访l年，7例ANCA转阴，1例仍阳性。3例血尿消失，1例关节痛、肌痛、听力下降好转。根据诊断标准，这3例可确诊为PTU致ANCA相关性血管炎。结论PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关，并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现。MMI一般不会导致ANCA阳性，故对于因服用PTU出现ANCA以相关性血管炎的患者可用MMI替代。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)联合相关炎症因子定量检测在诊断糖尿病肾病(DN)过程中的意义。方法选取2016年5月至2018年5月在本院收治的单纯2型糖尿病80例患者作为观察Ⅰ组，同期的2型DN患者80例作为观察Ⅱ组，同期健康患者作为对照组。对相关炎症因子进行测定，同时对ANCA进行测定，对比各组炎症因子水平和ANCA的阳性表达率。结果观察Ⅱ组的病程、收缩压和舒张压均高于观察Ⅰ组，且差异有统计学意义(P<0.05)；观察Ⅱ组的各项炎症因子(IL-6、TNF-α和CRP)高于对照组和观察Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察Ⅰ组的各项炎症因子(IL-6、TNF-α和CRP)高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)；观察Ⅱ组ANCA的阳性表达率高于观察Ⅰ组，且差异有统计学意义(χ2＝22.312，P＝0.000)；IL-6、TNF-α和CRP与DN的发生均存在相关性，IL-6、TNF-α、CRP和ANCA的联合诊断效能更高，相比于各单项指标预测价值更大。结论对糖尿病患者进行炎症因子联合ANCA检测可以增加对DN的检出率，在DN诊断上更具有重要的诊断价值。

简介：摘要：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（ANCA-associatedvasculitis,AAUV）是一种自身免疫性疾病，肾脏是其最常受累的器官之一。肾脏受累主要表现为肾小球肾炎、肾脏血管炎和肾功能损害。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。目前，治疗方案在一定程度上能够控制病情进展，但仍存在诸多问题，如治疗副作用、疾病复发及个体差异等。未来研究方向包括精准医学、联合用药、生物制剂研发和长期管理与监测，以优化治疗策略，提高治疗效果和安全性。

简介：摘要：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（ANCA-associatedvasculitis,AAUV）是一种自身免疫性疾病，肾脏是其最常受累的器官之一。肾脏受累主要表现为肾小球肾炎、肾脏血管炎和肾功能损害。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。目前，治疗方案在一定程度上能够控制病情进展，但仍存在诸多问题，如治疗副作用、疾病复发及个体差异等。未来研究方向包括精准医学、联合用药、生物制剂研发和长期管理与监测，以优化治疗策略，提高治疗效果和安全性。

简介：摘要中性粒细胞是固有免疫抵抗微生物的主要执行者，因此中性粒细胞对于维持肠道环境内稳态非常重要。当机体受到外来微生物入侵时，局部组织发生感染，中性粒细胞被激活并募集到感染部位，通过吞噬、脱颗粒、NADPH氧化酶依赖性杀菌等功能发挥作用。有研究表明，在炎症发生的早期，中性粒细胞起着重要的抗感染作用，而在炎症晚期，中性粒细胞持续存在，由于细胞凋亡，细胞内毒素释放入感染部位，对感染组织持续损伤。然而，中性粒细胞在炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)中的相关作用机制目前并不明确。文章总结了近年来中性粒细胞在IBD中的相关研究，阐述了其在机体发生免疫应答时的作用。

简介：摘要中性粒细胞一直被认为是先天免疫系统中一种短寿命的、同质的细胞类型，具有有限的促/抗炎作用。然而最近10年，随着研究的深入，对中性粒细胞的了解正在经历着某种复兴。对中性粒细胞的异质性及其与其他免疫细胞相互作用机制的研究促进了研究者对中性粒细胞生理与病理生理作用的再认识。在接下来的数十年中，随着单细胞测序技术、空间转录组测序技术以及多组学联合测序技术的发展，研究者将对中性粒细胞的生物学行为认识得更为透彻。本文对近年来中性粒细胞的多种生物学行为及其在多种疾病中的作用进行简要评述。

简介：目的:研究慢性中性粒细胞白血病的临床护理干预效果。方法:2011年8月-2014年8月收治慢性中性粒细胞白血病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组进行有针对性的护理干预,对照组进行常规护理,对比观察两组患者的临床护理效果。结果:观察组的总有效率90.00%,对照组的总有效率71.67%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性中性粒细胞白血病患者而言,有针对性的护理干预效果显著,值得临床推广使用。

简介：1例20岁女性为乌发自行服用何首乌粉15g/d。2周后,患者出现纳差及乏力;3周后出现尿色加深,肝功能检查示天冬氨酸转氨酶（AST）878U/L,丙氨酸转氨酶（ALT）1121U/L,总胆红素（TBil）100.8μmol/L,直接胆红素（DBilT）77.4μmol/L。服用何首乌粉第42天,实验室检查：AST472U/L,ALT755U/L,TBil102.9μmol/L,DBil76.7μmol/L;白细胞计数3.2×10~9/L,中性粒细胞计数0.27×10~9/L。考虑药物引起肝损害和中性粒细胞缺乏可能性大。停用何首乌,给予保肝、退黄等综合治疗。治疗10d后实验室检查：ALT62U/L,AST73U/L,DBil20.5μmol/L,TBil30.2μmol/L;白细胞计数6.2×10~9/L,中性粒细胞计数3.60×10~9/L。

简介：【摘要】目的：探讨幼儿急疹患儿中性粒细胞计数的改变。方法：选择2019年1月-2021年8月来我院诊治的120例发热患儿，通过回顾性诊断分成上呼吸道感染组（n=62）与幼儿急疹组（n=58），在入院第1d、第3d及第5d抽取患儿末梢血进行血常规检查。结果：幼儿急疹组患儿入院第3d白细胞计数、中性粒细胞绝对数及中性粒细胞百分数明显降低（P<0.05），淋巴细胞绝对数和淋巴细胞百分数明显升高（P<0.05）；上呼吸道感染组患儿血常规均无明显变化（P＞0.05）；幼儿急疹组患儿入院第1d和第5d的血常规与上呼吸道感染组患儿比较无统计学意义（P＞0.05），而入院第3d白细胞计数、中性粒细胞绝对数及中性粒细胞百分数明显低于上呼吸道感染组（P<0.05）。结论：幼儿急疹在出疹前会大量消耗中性粒细胞，出疹后中性粒细胞会逐渐恢复正常。