简介：摘要目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对黑色素瘤预后的预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2019年6月北京积水潭医院诊治的118例黑色素瘤患者的临床病理资料。患者术前行体格检查和影像学检查排除区域淋巴结转移，采用99Tcm-右旋糖酐行术前示踪显像，术中γ射线探测仪精准定位，切取前哨淋巴结(SLN)行病理活检；原发灶局部行扩大切除重建术；SLN病理阳性患者行区域淋巴结清扫。采用Cox回归模型分析患者的预后及其影响因素。结果118例患者的病史为2～360个月，平均病史为53.6个月。原发灶位于手足84例，甲下27例，皮肤7例。平均Breslow厚度为3.6 mm，合并溃疡72例(61.0%，72/118)。全组患者平均切取SLN 2.8枚，SLN阳性29例(24.6%，29/118)，假阴性率为2.5%(3/118)。淋巴结显性转移和远处转移24例(20.3%，24/118)，其中远处转移合并淋巴结转移7例(5.9%，7/118)，单纯淋巴结显性转移8例(6.8%, 8/118)，远处脏器转移9例(7.6%，9/118)。全组患者病理分期为Ⅰ期33例，Ⅱ期56例，Ⅲ期29例，5年生存率为69.5%。Breslow厚度为SLN阳性的独立危险因素，Breslow厚度、SLN状态、SLN阳性数目和远处转移是影响患者总生存的独立影响因素(均P<0.05)。结论对于临床及影像学检查无区域淋巴结转移的患者，SLNB能够提供准确的病理分期并预测患者的预后，临床应常规开展。

简介：摘要目的观察分析亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果，以期为临床合理治疗提供依据。方法依据纳入/排除标准共纳入90例病例并对其临床资料进行回顾性分析，90例患者均行亚甲蓝染色法进行乳腺癌前哨淋巴结活检，术后均行HE染色检查并进行病理结果对照；观察指标包括检出成功率、准确度、灵敏度及假阴性率。结果90例患者中，有86例检出前哨淋巴结，检出成功率为95.6%，未有患者出现亚甲蓝过敏反应及其它相关并发症。86例术中冰冻检查结果显示，50例为阳性，36例为阴性；前哨淋巴结HE染色病理对照结果显示53例为阳性，33例为阴性，准确度为96.5%，灵敏度为94.3%，假阴性率为5.7%。结论亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果较为理想，具有操作简便、经济适用，疗效可靠等优点，值得临床推广使用。

简介：摘要前哨淋巴结活检作为乳腺癌病人腋窝淋巴结分期的手段已经得到人们的一致认可，并对前哨淋巴结阴性病人能够避免腋窝淋巴结清扫术带来的不良后果。现如今，随着前哨淋巴结活体检查技术的不断发展，其适应症也逐渐扩大，可是这种方法在乳腺癌新辅助化疗当中的应用还存在一定争议。

简介：乳腺癌早期诊断与治疗十分重要，乳腺癌前哨淋巴结活检是一项新近开展的手术方法，随着这项新技术的研究与深入，愈来愈多的国内外学者提出：如前哨淋巴结活检阴性的N0乳腺癌病人可避免施行腋窝淋巴结清扫手术。本文对其概念和历史、适应对象与方法、以及临床意义和有待解决的问题等进行了概述。

简介：摘要目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对黑色素瘤预后的预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2019年6月北京积水潭医院诊治的118例黑色素瘤患者的临床病理资料。患者术前行体格检查和影像学检查排除区域淋巴结转移，采用99Tcm-右旋糖酐行术前示踪显像，术中γ射线探测仪精准定位，切取前哨淋巴结(SLN)行病理活检；原发灶局部行扩大切除重建术；SLN病理阳性患者行区域淋巴结清扫。采用Cox回归模型分析患者的预后及其影响因素。结果118例患者的病史为2～360个月，平均病史为53.6个月。原发灶位于手足84例，甲下27例，皮肤7例。平均Breslow厚度为3.6 mm，合并溃疡72例(61.0%，72/118)。全组患者平均切取SLN 2.8枚，SLN阳性29例(24.6%，29/118)，假阴性率为2.5%(3/118)。淋巴结显性转移和远处转移24例(20.3%，24/118)，其中远处转移合并淋巴结转移7例(5.9%，7/118)，单纯淋巴结显性转移8例(6.8%, 8/118)，远处脏器转移9例(7.6%，9/118)。全组患者病理分期为Ⅰ期33例，Ⅱ期56例，Ⅲ期29例，5年生存率为69.5%。Breslow厚度为SLN阳性的独立危险因素，Breslow厚度、SLN状态、SLN阳性数目和远处转移是影响患者总生存的独立影响因素(均P<0.05)。结论对于临床及影像学检查无区域淋巴结转移的患者，SLNB能够提供准确的病理分期并预测患者的预后，临床应常规开展。

简介：摘要目的研究分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检阳性结果影响因素。方法将我院100例已行前哨淋巴活检术的早期乳腺癌患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，从而了解可能影响前哨淋巴结活检结果的主要因素。结果进行单因素分析病灶的大小、术前影像学腋窝的评价、Her-2、Ki-67以及组织学分级与分子分型因素对于前哨淋巴结的病理检查结果有着明显的影响，其差异（p＜0.05）有统计学意义。进行多因素分析病灶的大小和Ki-67表达能够对前哨淋巴结活检阳性的结果产生一定的影响，临床病理资料能够对前哨淋巴结活检的结果进行预测，对于早期乳腺癌患者的下一步治疗有指导作用。

简介：

简介：摘要目的探讨前哨淋巴结活检对早期浸润性乳腺癌保乳手术的重要应用价值。方法选取2017年6月至2019年6月期间收治的80例浸润性乳腺癌患者作为本次研究对象，以随机数字表法将其分入对照组（40例）与研究组（40例），对照组采取早期保乳手术与腋窝淋巴结清扫术，研究组在对照组基础上加行前哨淋巴结活检术。比较两组的并发症发生率、一年复发率、乳房美容效果。结果研究组的并发症发生率为2.5%，低于对照组15%的并发症发生率；研究组的一年复发率为0%，予对照组无明显差异；研究组的乳房美容优良率为95%，高于对照组80%的乳房美容优良率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论前哨淋巴结活检对早期浸润性乳腺癌保乳手术有重要应用价值，可减少并发症发生，复发风险无明显升高，确保乳房具有良好的美容效果。

简介：摘要目的探究分析保乳联合前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法选取本院收治的早期乳腺癌患者84例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=44），对照组采用传统全乳切除加腋窝淋巴结清扫治疗，观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间比对照组短，术中出血量比对照组少，术后局部复发率和转移率均比对照组低，观察组患者术后的生活质量评分比对照组，乳房美容效果好（P＜0.05）。结论保乳联合前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者治疗中运用，患者的乳房美容效果好，能有效缩短患者的手术时间，减少术中出血量，患者的生活质量显著体升，具有较高的临床应用价值。

简介：

简介：[摘要]目的：研究前哨淋巴结活检术联合保乳保腋窝手术对早期乳腺癌术后并发症影响。方法：选取2021年4月-2022年4月期间本院收治早期乳腺癌患者80例作为研究对象，分为对照组、试验组，每组40例。对照组给予保乳保腋窝手术，试验组给予前哨淋巴结活检术联合保乳保腋窝手术。对比两组术后并发症发生率及预后。结果：对比两组上肢水肿、皮下组织坏死、皮下积液术后并发症发生率，试验组低于对照组，P＜0.05。手术后两组QLQ-BR23中功能量表评分相比，研究组高于对照组，P＜0.05；手术后两组QLQ-BR23中症状量表评分和3个单项条目评分相比，研究组均低于对照组，P＜0.05。结论：早期乳腺癌治疗中应用前哨淋巴结活检术联合保乳保腋窝手术，相较于单用保乳保腋窝手术治疗，有利于减少术后并发症，改善患者预后。

简介：摘要子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。大多数早期子宫颈癌患者接受了不必要的系统盆腔淋巴结切除，增加了手术并发症的风险。目前，前哨淋巴结活检在国外已经应用于子宫颈癌的临床实践，但在中国尚处于起步阶段，亟需应用和推广。中国研究型医院学会妇产科学专业委员会邀请中国妇科肿瘤领域专家，基于当前研究现状，对子宫颈癌前哨淋巴结活检的应用价值、患者评估、技术方法、操作要点、病理检测等诸多关键性问题进行探讨，达成子宫颈癌前哨淋巴结活检临床应用中国专家共识，以指导子宫颈癌前哨淋巴结活检在中国的规范化开展。

简介：摘要子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。大多数早期子宫颈癌患者接受了不必要的系统盆腔淋巴结切除，增加了手术并发症的风险。目前，前哨淋巴结活检在国外已经应用于子宫颈癌的临床实践，但在中国尚处于起步阶段，亟需应用和推广。中国研究型医院学会妇产科学专业委员会邀请中国妇科肿瘤领域专家，基于当前研究现状，对子宫颈癌前哨淋巴结活检的应用价值、患者评估、技术方法、操作要点、病理检测等诸多关键性问题进行探讨，达成子宫颈癌前哨淋巴结活检临床应用中国专家共识，以指导子宫颈癌前哨淋巴结活检在中国的规范化开展。

简介：摘要目的以同位素为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结(SLN),评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法随机选择从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的30T1-2N0的乳腺癌患者作为研究对象，用Gamma探测仪进行前哨淋巴结探测活检,之后行腋窝清扫。结果27例患者中成功地发现了SLN,发现率为90%,前哨淋巴结的数量为1-3个,平均每例1.5个。非前哨淋巴结5-20个,平均数13.3个。27例SNB成功的患者中14(52%)例有腋窝淋巴结转移。前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移的有2例,假阴性率7.4%,准确性92.6%。T1乳腺癌无一例假阴性。结论使用Gamma探测仪的前哨淋巴结活检能准确的预测腋窝淋巴结转移情况,尤其对于早期乳腺癌。

简介：目的：对比早期乳腺癌行前哨淋巴结活检术（SLNB）与行SLNB加腋窝淋巴结清扫（ALND）后的并发症及远期预后。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月50例早期乳腺癌前哨淋巴结阴性患者，并将其分为腋窝淋巴结保留组与腋窝淋巴结清扫组，每组25例。保留组行SLNB治疗，清扫组在保留组的治疗基础上加行ALND。采用SPSS19．0软件进行统计分析，年龄、平均住院时间计量资料用（x珋±s）表示，采用t检验；病理特征、并发症、生存率两组比较采用χ2检验。P＜0．05时差异有统计学意义。结果50例患者共检出前哨淋巴结（SLN）87个，平均每例检出1．74个。保留组共检出SLN42枚，平均检出1．68枚，清扫组共检出SLN45枚，平均检出1．8枚（χ2＝0．180，P＞0．05）。出现并发症的例数：保留组为4例（16．0％），清扫组为15例（60．0％）；平均住院时间：保留组为（6．0±1．1）d，清扫组为（8．3±1．7）d。保留组的术后住院时间及并发症均明显少于清扫组，且两组比较均有统计学意义（t＝5．679，χ2＝10．272，P＜0．05）。50例患者随访2～3年，随访率100％。截至2015年6月，两组患者术后两年生存率均为100％，无瘤生存率均为100％。结论SLNB经济实用、安全可靠、推广方便，能够较准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的分期状态，可以减少不必要的腋窝淋巴结清扫及其术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨对47例应用新辅助化疗的乳腺癌患者活检前哨淋巴结的临床意义。方法回顾我院2008年10月—2010年12月，我科收治的47例乳腺癌患者临床资料，全部患者均应用了新辅助化疗，同时对全部患者做前哨淋巴结的活检。结果共检出43例SLN，4例为阴性，其检出的成功率为91.5%。其中SLN的转移阳性为17例（39.5%，17/43），其假阴性率是7.7%（2/26），其灵敏度是89.5%（17/19），其特异度是100%，其准确性是95.3%（41/43），其阳性的预测值是100%（17/17），其阴性的预测值是92.3%（24/26）。依据新辅助化疗的反应统计，其疗效达到CR的15例患者均检出了SLN。而未检出的SLN者，其PR中有2例（7.7%，2/26），而SD中的3例（42.9%，3/7），具有显著性差异（P＜0.01）。结论乳腺癌患者应用新辅助化疗之后进行SLNB，能够指导临床进行腋窝淋巴结的处理，具有一定的临床意义，应予临床适时合理应用。

简介：摘要关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及安全性，临床上仍有争议。临床淋巴结阴性(cN0)患者NAC后SLNB可行且安全，而临床淋巴结阳性(cN＋)患者需慎重考虑。NAC后SLNB的示踪方法除染料法和核素法外，临床研究还提出一些其他示踪法，如纳米碳和荧光染料等。NAC后SLNB患者的腋窝淋巴结(ALN)状态与分子分型、化疗反应和残余乳腺肿瘤大小等因素有关，应综合考虑多种因素决定是否需ALN清扫。采用术前放置定位夹、炭黑颗粒悬浮液标记等技术，可降低ALN的假阴性率。除ALN外，内乳淋巴结是乳腺癌转移的另一途径，内乳前哨淋巴结活检作为一项低侵袭性的诊断技术，可完善淋巴结和病理分期，从而指导临床治疗。本文将从可行性及安全性、示踪方法、ALN状态评估和降低假阴性率的方法等方面对NAC后SLNB的研究进展进行综述。

简介：摘要：目的：实验将针对乳腺癌手术患者实施前哨淋巴结活检术，进一步对腋窝淋巴的分期结果进行预测分析。方法：实验选取2018年2月至2020年2月期间收治的乳腺癌手术患者作为研究对象，共计有38人符合调研的纳入标准。对患者进行前哨淋巴结活检术，进一步分析治疗情况。结果：从病理检验结果看，发生腋窝淋巴结转移的有16例，未转移的则有22例。此外，前哨淋巴结与腋窝淋巴结的对比中，符合的情况共有36例，即前哨淋巴结活检术的准确率为94.74%。最后，我们认为前哨淋巴结的检出率，与患者的肿瘤位置、病理以及年龄等因素均无关。结论：采用前哨淋巴结活检术能够进一步的预测腋窝淋巴结的转移状态，有助于为乳腺癌患者的治疗提供准确依据，可防控并发症问题，具有临床应用价值。

简介：目的探讨中华墨汁在宫颈癌前哨淋巴结（scentinellymphnode，SLN）识别中的作用。方法术前在官颈癌周围正常黏膜3，6，9，12点处注射消毒的10％中华墨汁1ml，共计4ml。待中华墨汁进入腹腔后，打开阔韧带及后腹膜，观察宫颈旁、闭孔区、髂血管区的淋巴脂肪组织。结果注射中华墨汁至观察到淋巴组织染色的平均时间为150min。18例宫颈癌患者中，可识别SLN为16例，成功率为89％。这16例可识别SLN为79枚，平均每侧可识别为2．4枚。每例可识别SLN为1～8枚，2处以上可识别SLN为14例；单侧可识别者为3例，双侧可识别为13例。其中2例淋巴结转移，预测准确性为100％，假阴性率为0。未能识别SLN的2例，为术前行放疗所致。18例患者示踪后无明显不良反应。结论中华墨汁作为淋巴系统示踪剂，效果可靠、染色持久、经济方便，是宫颈癌SLN检测的理想示踪剂。

简介：目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺癌手术中的临床应用价值。方法采用亚甲蓝作为示踪染料对乳腺癌开展SLNB，并且对术中冰冻检查前哨淋巴结（SLN）阴性的病例分组施行部分腋窝淋巴结清扫术（PALND）及常规全腋窝淋巴结清扫（TALND），观察术后并发症、生存率等指标并比较分析。结果SLN检出率97．6％，假阴性率14．3％；接受PALND组术后并发症发生率明显低于传统的TALND组，差异有统计学意义（P〈0．05），而总生存率间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腋区SLNB能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态，为临床缩小乳腺癌手术范围和减少术后并发症提供重要参考价值。