简介：摘要目的分析铜绿假单胞菌的分布特点及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对分离到的铜绿假单胞菌药敏试验结果，按照2012年CLSI标准，运用WHONET5.6版本统计软件进行回顾性分析。结果共分离到铜绿假单胞菌136株，分布以内科病房及年龄41岁以上患者痰液为主。17种抗生素药敏结果总菌株敏感率在50﹪～70﹪之间的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南等，另外11种抗生素敏感率均高于70﹪；多重耐药菌株敏感率较总菌株敏感率下降超20﹪以上的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和美洛培南等。结论本地区多重耐药铜绿假单胞菌主要对β-内酰胺类抗生素耐药最为显著,为合理有效使用抗生素，有必要加强多重耐药菌检测与监测。

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简介：摘要目的探讨CT在诊断肾上腺损伤的临床应用价值。方法分析13例肾上腺损伤患者的资料，总结出肾上腺损伤患者的CT表现以及临床应用价值。结果右侧肾上腺损伤11例，左侧损伤1例，双侧损伤1例；单一肾上腺损伤1例，12例并发多种脏器及腰椎的损伤；肾上腺血肿8例，肾上腺肿胀4例，肾上腺弥漫性出血1例。结论肾上腺损伤在CT平扫及增强扫描中具有特征性表现，CT检查能有效检查出肾上腺损伤，从而减少漏诊率，对提高医疗质量意义重大。

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简介：摘要目的讨论头皮损伤的护理。方法配合治疗进行护理。结论观察患者有无面色苍白、皮肤湿冷，血压下降、脉搏细速等休克症状的发生，一旦发生，应立即通知医生，建立静脉通道，做好休克的相关护理。

简介：摘要目的讨论大肠、肛管损伤的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对直肠、肛管损伤一经诊断宜早期治疗。对于轻度非破裂性直肠、肛管损伤，多可经过非手术治疗逐步好转。

简介：摘要目的探讨医源性胆道损伤的原因及处理原则。方法回顾性总结我院和安徽理工大学附属东方总院，收治32例医源性胆道损伤的临床资料13例开腹胆囊切除术(OC)，19例腹腔镜胆囊切除术(LC)。32例中18例胆总管断裂伤等，即行对端吻合或胆肠吻合；6例伤及高位胆管，改行“改良式肝门空肠吻合术”。另8例术后确诊(4例外院转至)，择期适时行确定性手术。结果随访由2006年1月年至2012年12月，最短2年余，2例偶有胆道逆行感染，4例胆管再狭窄，2例并发其他感染衰竭死亡，其余疗效尚满意。结论医源性胆道损伤是以复杂而棘手的难题，一旦发生应即时处理，如术后明确诊断，应依据损伤类型，采取不同处理方法，做到早期发现，正确处理，总体疗效尚好。

简介：《语文课程标准（2011年版）》在“教学建议”中强调：“阅读教学是学生、教师、教科书编者、文本之间对话的过程。”同时，在不同学段的阶段目标中，也反复强调“交流”。显然，教师、学生、文本、编者四位一体，有机交融的多重对话是阅读教学的应有境界。那么，如何在阅读教学中，开展有效的多重对话呢？

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简介：摘要目的探讨肾结石合并多重耐药感染患者行经皮肾镜超声碎石取石围手术期的护理对策。方法对11例肾结石合并多重耐药菌感染的患者静脉输入耐药菌敏感的抗生素，并做好预防控制措施及围手术期整体护理。结果11例多重耐药菌感染均得到较好控制,尿液培养阴性,5例急性肾功能不全患者术后肾功能均恢复,术后恢复良好，无并发症发生，无多重耐药菌感染暴发。结论肾结石合并多重耐药菌感染患者行经皮肾镜超声碎石取石术+双J管置入术，静脉输入耐药菌敏感的抗生素，做好预防控制措施及围手术期整体护理能有效提高治愈,减少并发症发生，促进康复。

简介：目的探讨多重耐药菌（MDRO）的医院感染预防与控制方法，切断交叉感染途径。方法进行MDRo感染监测，研究管理对策，实施过程干预。结果干预前（2010年1—12月）MDRo感染率为0．12％（22／17475），干预后（2011年1～12月）下降至0．05％（10／19283）。结论准确、及时获取信息并及早干预，提高手卫生依从率，强化MDR0感染知识培训，严格执行消毒隔离制度，加强护工及陪护管理，合理使用抗茵药物，可以有效预防和控制MDRO感染。

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简介：摘要

简介：桑顿·怀尔德在创作《我们的小镇》（OurTown）时，创造性地设计了舞台监督（stagemanager）这一形象，并在剧中赋予他多重身份，使他肩负起道具员、故事的讲述者、演员及剧作家的化身等职责。通过这一具有多重身份的形象，怀尔德巧妙地向观众介绍了戏剧的背景，加强了剧情的链接，推动了剧情的发展，同时也揭示了戏剧的主题。

简介：民族志作品中存在着由于些作者性别、种族差异等特点呈现出表述方式多样性的特点。女性民族志作者文本中更多采用复调式的叙述方式来建构一种让渡式作者权威,特别在少数族裔女性学者民族志文本中,常采用第一人称复数的主体表述,给予受访人声音的同时,也将女性身份与族裔身份相关联,具有明显的实验性写作特征。

简介：今年年初，湖南省宁乡县机关事务管理局在该县行政中心全面启动“重务实、崇节俭、改作风、讲文明”主题活动，引导机关广大干部职工办事风格更务实、节俭意识更增强、工作作风更过硬、文明形象更提升。随着各项工作的相继展开，包括系列特色活动、相关重点工作、为民排忧解难、身边日常小事等在内，该主题活动得到了广大机关干职工的积极参与，获得了社会各界的广泛好评。推出特色活动，60家单位干职工广泛参与

简介：摘要目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性特征。方法收集临床标本中分离出的铜绿假单胞菌128株，分析其菌株来源以及耐药性特征。结果本组128株铜绿假单胞菌中，有81株（63.3%）源于呼吸道痰标本，多集中于神经外科、呼吸科、ICU等；对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星具有较高的敏感率；对于头孢曲松、头孢噻肟等具有较高的耐药性；多重耐药率为76.6%。结论铜绿假单胞菌对于多种抗生素具有耐药性，存在多重感染，密切监测耐药性趋势，强化感染控制，以降低耐药菌株的产生及扩散。

简介：石槽是古典诗词中常见的意象，这一意象具有美庳宽容度。从其形象、体量、姿态、色彩、味道等不同的角度，石榴具有多重的象征、臆噙意义。石榴意泉譬造出形神兼备的艺术意境，深化了古典诗词自身的意象审美功能。

简介：摘要目的开发一次试验即可明确是否有肺炎支原体感染及所感染的肺炎支原体是否耐药的检测试剂。材料与方法本试剂盒以PAGE纯化的引物、HPLC纯化的Taqman水解探针以及基因工程表达的热启动Taq酶作为主要扩增体系组分。结果初步的临床实验结果证明，该试剂组分对痰液样本内肺炎支原体的检测灵敏度是94.93%，特异度是97.17%。结论该试剂相关性能达到了国内临床诊断试剂所要求的主要性能指标。