简介：

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简介：摘要目的讨论西医治疗距骨骨折。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论距骨颈骨折合并移位或骨折脱位，手法复位不稳定或失败者，行切开复位内固定术。大骨折片复位后可行克氏针、螺钉固定，较小的骨片可利用关节镜或切开摘除。切口一般根据骨折片所在位置处选择前内侧或前外侧。陈旧性骨折伴有创伤性骨关节炎者要进行胫距关节融合术。

简介：摘要目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法及治疗效果。方法回顾性分析66例133处四肢长骨粉碎性骨折经手术治疗的临床资料。结果66例患者随访6-22个月，骨折愈合时间3-12个月。133处骨折中，骨愈合116处(87.2％)，骨不连6处(4.5％)，畸形愈合11例(8.2％)。平均骨折愈合时间闭合性骨折(6.7±1.5)个月，开放性骨折(6.9±1.5)个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合；带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合；其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组(P<0.05)；外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P<0.05)，但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P<0.05)。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准，手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉治疗骨折愈合快，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法回顾总结了12裂胫骨粉碎性骨折的临床资料，对于粉碎性骨折碎片微创下行钢针、螺钉有限内固定，结合外固定支架给予固定。结果12例患者均达到了临床愈合标准随访12月-18月，平均15月，疗效满意。

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简介：摘要目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法97例重型颅脑损伤患者按双盲、随机原则分为对照（47例）和观察组（50例），对照组采取常规骨瓣术治疗，观察组采取标准外伤大骨瓣术。两组患者治疗结束后，随访观察半年，观察其治疗效果。结果观察组的好转率为76.27%，死亡率为5.08%，平均住院时间为31.07±9.06天，平均住院费用为11643±2305元，观察组临床效果明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上治疗重型颅脑损伤时，可首选标准外伤大骨瓣术，可显著改善患者的预后，降低死亡率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效。方法对于2008-2011年我院12例肱骨头粉碎性骨折性肱骨头置换手术的患者，采用改良的半关节成形术评分系统进行疗效评价。结果12例患者均获得随访，平均时间为18个月。患肩2例轻微疼痛；肩关节平均外展105°（90～115），前屈95°（85～105），外旋35°（30～40），内旋65°（60～70），优良率为83.3%。结论肱骨头置换是治疗肱骨头粉碎性骨折的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨应用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析例16例采用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折，观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果本组手术过程顺利,全部一期愈合。随访时间6～30个月,所有患者术后骨折均愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均90.6分。结论应用带线锚钉手术治疗后交叉韧带胫骨粉碎性撕脱骨折是一种的安全、疗效确切的手术方法。

简介：摘要目的探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法自2006年1～2009年12月经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗32例肱骨大结节粉碎性骨折,结果随访时间6～36个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准优16例,良12例,可4例,优良率87.5%。结论经外侧入路肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折,可减少对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和有效的固定,是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的回顾分析使用切开复位并异形钢板固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折的治疗方法和疗效。方法自2008年10月～2011年06月，对41例47足累及距下关节的跟骨粉碎骨折行切开复位异形钢板内固定治疗。结果41例47足获随访5个月～24个月，平均16个月，按Maryland足部评分系统评价术后功能，优17足，良24足，优良率为87％。结论切开复位异形钢板内固定能使骨折解剖复位，可早期进行功能锻炼，是治疗跟骨关节内骨折较好的办法。

简介：摘要目的探讨联合使用外固定架和VSD治疗严重胫骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法16例胫骨远端开放性粉碎性骨折患者采用清创VSD覆盖联合使用外固定架的方法恢复缺损皮肤完整性，恢复患肢正常的对位对线，维系骨折断端的稳定性，愈合后评定足踝功能及骨髓炎的发生概率。结果16例患者皮肤均完全愈合，1例出现慢性骨髓炎，发生概率为6.25%，骨折均最终愈合，2例出现创伤性关节炎需行关节融合术，3例发生针道感染，未出现骨筋膜室综合症患者，足踝关节功能评分优良率81.25%。结论联合使用外固定架及VSD覆盖缺损皮肤的技术是治疗合并局部皮肤及皮下组织缺损胫骨远端严重开放性粉碎性骨折的一种良好方法，手术创伤小、慢性骨髓炎发生少，具有良好的应用前景。

简介：摘要目的总结小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的经验。方法15例老年粉碎性股骨粗隆间骨折均采用小切口复位外固定架固定治疗（EvansⅠ型7例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例）。结果经12～18个月随访（平均9个月），优良率95.2%，疗效满意。结论使用小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折，具有手术切口小（约2～5cm），手术时间短（平均50min），创伤小，出血少（平均50ml），术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨超腕关节外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2008年9月～2012年9月，收治桡骨远端粉碎性骨折48例，根据AO分型标准C2型28例，C3型20例。开放性骨折2例，合并桡腕关节脱位8例，合并尺骨骨折15例，应用外支架+掌侧内固定24例；外支架+背侧内固定14例，应用外支架+掌背侧内固定10例。骨折端粉碎或远端骨质压缩者予植骨。其中男36例，女12例；年龄22～64岁。左侧14例，右侧34例。结果44例获随访，时间6～18个月，4例失访。用Jakim评定标准评价疗效，优34例，良10例，一般2例，差2例。钉道感染1例，无医源性神经管损伤、伤口感染、骨不愈合等并发症发生。结论超腕关节外固定支架结合钢板克氏针内固定治疗是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法，其具备疗效可靠，复位满意，固定坚强，可早期进行功能锻炼，关节功能恢复优良等优点。

简介：听性脑干反应（ABR）由于其客观性、无创、不需受试者主动配合、不受镇定剂影响等优点．已被作为一种可靠的听力检测工具．广泛应用于婴幼儿及特殊人群的听力评估。然而人们大多进行气导ABR测试来获取大概的气导听力．但其结果不能区分听力损失的类型。尤其对于那些不能很好配合纯音测听的人群，如先天性外耳道闭锁和中耳炎的患儿、智力缺陷人群．确定其听力损失类型一直存在一些阻碍。因此，骨导ABR的检测对于这部分人群就显得尤其重要，但其为什么一直没有得到广泛应用呢？这是一个值得我们深入探讨的话题，本文就骨导ABR的机制、方法和应用进行初步探讨。

简介：摘要骨纤维异样增殖症又称骨纤维结构不良，是指发生于骨内纤维组织增殖的病变。是一良性类肿瘤疾患，可伴有皮肤色素沉着。病变多为单发，多发型有皮肤色素沉着，同时合并性早熟者，称为Albright综合征。目的讨论骨纤维异样增殖症诊疗体会。方法根据患者临床表现与检查结果结合进行诊断并治疗。结论大多数单发型纤维异样增殖症无症状者多不需治疗，只需观察，预防病理性骨折的发生。外科治疗适应证取决于3个因素，即症状和体征、年龄和结构不良的范围。儿童最好只行有限的治疗，成人有症状者可行手术治疗。

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简介：1、病例摘要