简介：摘要：目的 探讨侧方扩散对面肌痉挛微血管减压术的临床意义。方法 侧方扩散（LSR）作为面肌痉挛的术中电生理监测项目，随访荆州市中心医院2021年9月 ～ 2023年8月收治的38例面肌痉挛病人，38例患者术中均行电生理监测，对所有手术病人随访1月，将术后侧方扩散电位消失的32例患者归为Ａ组，术后侧方扩散电位未全消失6例患者归为B组，其中A组中术后面抽症状完全消失31例，无效1例；B组中术后面抽症状完全消失4例，无效2例。结果 A组术后疗效优于B组，具有统计学意义 结论 面神经微血管减压术中应用LSR监测可以提高面肌痉挛疗效。

简介：[摘要]目的：分析心肌声学造影对于微血管心绞痛诊断的临床价值。方法：收集2020年1月-2022年9月期间在哈尔滨市第一医院干四病房拟诊冠心病30例患者为研究对象。将该组病患视为病例组。另外选择30例体检者为对比组，受试者接受MCE检查，分析结果。结果：两组的造影剂峰值密度（A）无明显差异，P＞0.05。但和对比组相较而言，病例组心肌血流容积MBF、心肌血流速率β更低，P＜0.05。结论：针对冠心病微血管心绞痛患者来讲，实施心肌声学造影检查能取得满意成效。这一方式值得进一步在临床内推广。

简介：[摘要]目的：分析心肌声学造影对于微血管心绞痛诊断的临床价值。方法：收集2020年1月-2022年9月期间在哈尔滨市第一医院干四病房拟诊冠心病30例患者为研究对象。将该组病患视为病例组。另外选择30例体检者为对比组，受试者接受MCE检查，分析结果。结果：两组的造影剂峰值密度（A）无明显差异，P＞0.05。但和对比组相较而言，病例组心肌血流容积MBF、心肌血流速率β更低，P＜0.05。结论：针对冠心病微血管心绞痛患者来讲，实施心肌声学造影检查能取得满意成效。这一方式值得进一步在临床内推广。

简介：脑血管病具有高发病率、高死亡率及高致残率的特征，因此对有脑血病危险因素的高危人群进行预测及早期干预，是现代医学、健康预防及社区保健最为关注的问题。目前已知脑血管病危险因素，如糖尿病、高血压等，通过微血管的改变引发脑组织的病理生理学改变。眼底视网膜检查是直接观察微血管改变的唯一途径，通过评价视网膜微血管病变程度可以提示系统性微血管病变的状况。

简介：摘要三叉神经痛（TN）常表现为单侧反复发作性电击样疼痛，其疼痛范围严格限制在三叉神经感觉根分布的范围内，其重要病因是责任血管对三叉神经感觉根的压迫，最常见的类型为经典型TN（CTN）。神经血管压迫（NVC）的位置可发生于颅内桥小脑角区（CPA）三叉神经感觉根的任何部位，而出脑干区（REZ）是最常见的压迫位置。造成压迫的责任血管的类型不一。三叉神经感觉根长轴与身体长轴的夹角度数、REZ长度、神经纤维发生的扭曲旋转及不同的责任血管压迫位置都可能会影响TN疼痛的范围。显微血管减压术（MVD）是CTN患者最有效的外科治疗方法，具有很高的治愈率和较少的并发症，但术后无效和复发仍占有一定比率，术中准确判断责任血管压迫位置并充分减压是术后疼痛有效缓解的重要保证，但是其中高达30%的细微压迫不能被发现，多重血管压迫也并不少见。NVC位置与责任血管类型是影响TN疼痛范围的主要因素，对NVC位置进行区域划分并进一步研究不同NVC位置中责任血管类型对TN疼痛范围的影响，为提高MVD治疗CTN的成功率提供理论依据。

简介：摘要目的评估超微血管成像(SMI)背景下超声造影(CEUS)检测颈动脉斑块内新生血管的应用价值。方法随机抽取2017年9月至2018年9月于郑州大学第一附属医院就诊的颈动脉粥样硬化患者135例(斑块230个)，其中低回声斑块190个，以低回声为主的混合回声斑块40个。应用常规超声观察颈动脉，记录目标斑块的位置、厚度，并根据斑块厚度分类：1.5～2.4 mm，2.5～3.4 mm，≥3.5 mm。然后对斑块行单用SMI 、CEUS及SMI背景下CEUS(CEUS联合SMI模式)检查，记录斑块内新生血管的血流信息并保存图像。评估三种方法检测不同厚度颈动脉斑块内新生血管结果的一致性。结果230个斑块中，厚度1.5～2.4 mm斑块73个，2.5～3.4 mm斑块77个，≥3.5 mm斑块80个。单用SMI、CEUS及CEUS联合SMI模式检测斑块内新生血管分级结果Kappa值均>0，但单用SMI与CEUS联合SMI模式检测1.5～2.4 mm斑块内新生血管暂不能确定具有一致性(P>0.05)。CEUS与SMI检测斑块内新生血管分级结果一致性，Kappa值＝0.314(>0，但<0.5)；单用CEUS与CEUS联合SMI模式检测斑块内新生血管分级结果一致性，Kappa值＝0.664(>0，且>0.5)。CEUS联合SMI模式较单用SMI或CEUS可以检测到斑块内更多的新生血管，差异有统计学意义(χ2＝102.058, P<0.001；χ2＝8.363, P＝0.039)。结论单用CEUS与CEUS联合SMI模式检测颈动脉斑块内新生血管的一致性较好，且CEUS联合SMI模式相比单用SMI或CEUS，可提高斑块内新生血管的检出率。

简介：摘要微血管侵犯(microvascular invasion，MVI)是肝癌术后复发的独立危险因素，术前明确诊断MVI对肝癌患者治疗方案的选择及改善预后具有重要意义。影像组学是一种新兴的影像定量分析技术，国内外学者将其应用于肝癌MVI无创性评估，显示出广阔的临床应用前景。本文对影像组学术前精准评估肝癌MVI进行综述。

简介：摘要目的分析超微血管成像(SMI)技术对肝癌射频消融疗效的预测价值。方法回顾分析2017年2月至2018年2月首都医科大学附属北京朝阳医院西院行射频消融治疗的55例(72个病灶)肝癌患者资料，其中男性31例，女性24例，年龄范围37~68岁，平均56岁。病灶长径21.3~45.6 mm，平均31.2 mm。所有病灶术前均采用SMI技术进行微血流分级(Adler法)和行增强CT检查。术后1个月以2种以上影像学检查(增强CT、增强MRI、超声造影)结果为"金标准"评估完全消融率。Kappa检验分析SMI技术微血流分级与增强CT动脉期强化程度的一致性。结果SMI技术显示病灶内微血流1级12个(16.7%)、2级28个(38.9%)、3级32个(44.4%)。增强CT动脉期无明显强化37个(51.4%)、明显强化35个(48.6%)。SMI技术病灶微血流分级与增强CT明显强化一致性较好(Kappa值＝ 0.861，P<0.001)，微血流分级越高，强化越明显。SMI技术微血流分级1、2、3级病灶完全消融率分别为100.0%(12/12)、92.9%(26/28)、71.9%(23/32)。3级病灶完全消融率明显低于1级、2级病灶，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论SMI技术评估肝癌内微血流与增强CT结果一致性较好，SMI技术微血流分级可能成为肝癌射频消融疗效的预测手段。

简介：摘要1例64岁女性患者因直肠腺癌伴双肺多发转移行直肠癌根治术，术后接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗无效，改用安罗替尼12 mg/d口服，治疗2周，停药1周，3周为1个周期。在安罗替尼第2周期治疗期间出现水肿、蛋白尿、高血压和低白蛋白血症，血清肌酐正常，肾脏穿刺病理学提示肾脏血栓性微血管病，符合抗血管内皮生长因子药物相关肾损伤的临床和病理表现。停用安罗替尼，给予降压及对症治疗，水肿逐渐消退，尿蛋白逐渐减少，3个月后尿蛋白转阴，血白蛋白恢复正常。

简介：摘要目的通过荟萃分析系统评价微血管侵犯(MVI)对于微小肝细胞癌术后预后的影响。方法系统性检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库中相关文献。检索时间为2012年1月至2022年1月。中文检索词为"肝癌"、"肝细胞癌"、"2 cm"、"微血管侵犯"、"预后"。英文检索词为"small"、"solitary small"、"up to 2 cm"、"< 2 cm"、"liver"、"hepatocellular carcinoma"、"microvascular invasion"。比较MVI(+)组和MVI(－)组微小肝细胞癌患者的预后差异。采用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。结果最终7篇文献纳入系统评价，总计1 319例患者。所有纳入文献改良后纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分。荟萃分析结果显示，MVI(+)组与MVI(－)组1年总生存期(OS)差异无统计学意义(OR＝3.14，95%CI：0.92~10.72，P＝0.068)。MVI(+)组患者5年OS短于MVI(－)组，差异有统计学意义(OR＝2.34，95%CI：1.62~3.36，P<0.001)。MVI(－)组1年和5年的无病生存期均优于MVI(+)组，差异有统计学意义(1年：OR＝3.09，95%CI：1.75~5.44，P<0.001；5年：OR＝1.76，95%CI：1.24~2.51，P＝0.002)。结论MVI(+)的微小肝细胞癌患者的预后较差，与MVI(－)患者相比，其术后复发率高，远期生存率低。

简介：摘要目的观察视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者黄斑区微血管结构变化。方法采用横断面研究方法，纳入2017年11月至2019年3月在重庆医科大学附属第二医院眼科检查确诊的单眼CRVO继发ME患者15例30眼，同时纳入年龄和性别匹配的健康受试者15人15眼作为正常对照组。所有受试者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)检查。采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)仪扫描黄斑区3 mm×3 mm范围，测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(AI)、中心凹浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、中心凹深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度。比较患眼与对侧健眼对应参数及患眼和对侧健眼与正常对照组眼参数；采用Pearson线性相关分析评估患眼BCVA、CMT与黄斑区微血管结构各参数间的相关性。结果与对侧健眼比较，患眼FAZ面积和FAZ周长增加，AI、SCP和DCP血流密度降低，差异均有统计学意义(均P<0.01)。与正常对照组比较，患眼FAZ面积和FAZ周长增加，AI、SCP和DCP血流密度降低，对侧健眼AI和DCP血流密度降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，患眼BCVA(LogMAR视力)与FAZ面积和FAZ周长呈明显正相关(r＝0.614、0.609，均P<0.05)，与AI、SCP血流密度呈负相关(r＝-0.517、-0.593，均P<0.05)；CMT与FAZ面积、FAZ周长呈明显正相关(r＝0.523、0.610，均P<0.05)，与AI、SCP血流密度呈负相关(r＝-0.537、-0.608，均P<0.05)。结论CRVO继发ME患眼黄斑血管特征性改变为中心凹区毛细血管减少所致血流量减少，且其对侧健眼也存在相应的血流量改变；患眼ME程度及视力损害程度与黄斑中心凹形态破坏程度及黄斑中心凹血流量相关。

简介：摘要微血管侵犯(microvascular invasion，MVI)是影响肝细胞癌术后复发及转移的重要因素之一，与患者预后及治疗密切相关。然而MVI只能通过病理学确诊，通过MRI检查精确预测MVI对选择治疗措施及改善患者预后具有重要意义及发展前景。目前已经提出了较多基于MRI检查的成像特征用于MVI的预测，包括肿瘤大小、数目、包膜不完整、边缘不光滑、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号等。影像组学作为新兴的领域，可能是预测肝细胞癌患者MVI的准确而有效的工具，近年来也被研究者们用于探索与MVI之间的联系。本文就术前MRI检查及基于MRI的影像组学模型预测肝细胞癌MVI的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的方法和疗效。方法面肌痉挛患者60例，采用微血管减压术进行治疗。结果本组患者术后病情立即缓解、疗效优者占（90%）；术后延迟缓解、疗效良者占（4%）。结论微血管减压术治愈率高，长期复发率低，并发症少，病死率极低，尤其适合身体情况好，无其他并发症的患者，是目前治疗面肌痉挛外科治疗的首选方法。

简介：神经源性高血压又称为原发性或特发性高血压,是一种全身性心血管疾病.其病因至今未明,治疗效果不佳.自从Jannetta等[1,2]提出了神经源性高血压的学说并认为神经源性高血压是由于异常血管袢压迫延髓以来,外科治疗神经源性高血压为高血压的治疗开辟了一条崭新的途径.国内外已较广泛地采用微血管减压(microvasculardecompression,MVD)的方法治疗神经源性高血压并取得了良好的效果.

简介：摘要肾移植后TMA是肾移植后少见的严重并发症，移植肾和受者预后均不佳，国内报道甚少，陆军军医大学第一附属医院报道1例肾移植后出血并TMA，移植物丢失，随访18个月，受者情况良好。

简介：目的总结显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉孪(HFS)的经验。方法回顾性总结106例MVD治疗HFS的临床经验。术前三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)检查发现责任血管的阳性率为91.5%(97例),术中显露面神经入脑干区(REZ),明确责任血管后将其推移,在血管与脑干之间放置Teflon棉。结果术中均发现明确的责任血管压迫面神经REZ区,其中与小脑前下动脉(AICA)相关占66.0%(70例),复合血管压迫者占36.8%(39例)。MVD术后总有效率为100%。结论术中面神经REZ区的充分显露,责任血管的识别,面神经REZ的充分减压,减压棉片的大小和放置位置等,均是影响手术效果的重要因素。

简介：我们于1998年至2000年将显微血管吻合技术应用于耳廓完全离断伤的治疗中,计16例,效果满意现报告如下:资料与方法1.临床资料:本组16例,男9例,女7例,年龄

简介：近年来,显微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）已经广泛用于治疗三叉神经痛（trigeminalneuralgia,TN）、面肌痉挛（hemifacialspasm,HFS）及舌咽神经痛（glossopharyngealneuralgia,GN）等脑神经疾患,并逐渐扩展用于治疗致残性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等其他疾患,均取得了显著成效。MVD的宗旨是最大程度的保证治疗效果,同时显著降低并发症及死亡率的发生。

简介：摘要讲者回顾了目前肝细胞癌的临床治疗方法及术后复发情况，根据临床病理资料的研究，证明微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）是肝细胞癌术后复发转移的高危因素，早期发现MVI对肝癌患者的预后意义显著；着重从MVI的精准病理诊断以及MVI指导复发性肝癌治疗方面展开深入的阐述和讨论；对MVI的分布情况以及术后多点取材检测提供了宝贵经验；详尽介绍了利用首次术后MVI情况作为复发性肝癌治疗选择的参考标准的系列研究成果；展望了分子影像指导下精准基因疗法为肝癌MVI治疗提供的新思路。讲座内容对于临床早期诊断MVI、建立精准个体化治疗方案、提高患者长期生存率、改善预后具有非常好的指导意义。

简介：目的探讨微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）治疗面肌痉挛术后并发症原因及处理。方法对2000年12月～2007年3月我院207例面肌痉挛行MVD术后进行1年以上的随访,观察相关并发症的发生及恢复情况。结果无一例死亡,15例（7.2%）在术后1周内出现脑脊液漏皮下积液,给予加压包扎（13例）,穿刺抽吸后加压包扎并头高脚低位（2例）处理后出院时积液基本消失,48例（23.2%）出现面瘫,20例（9.7%）出现听力下降,12例（5.8%）出现耳鸣。术后随访1～7.3年,（4.2±2.7）年,无一例发生脑脊液漏及颅内感染,面瘫及耳鸣患者全部恢复,10例（4.8%）仍有听力障碍,其中6例（2.9%）为耳聋。结论脑脊液漏、皮下积液、面瘫、耳鸣、听力下降是MVD的主要并发症,脑脊液漏、皮下积液、面瘫、耳鸣可逆转,听力障碍是远期主要的并发症,术中注重操作技巧可减少并发症的发生。