简介：

简介：摘要目的了解拉萨市近年来饮茶型氟中毒流行现状，为疾病防控提供线索和基础资料。方法按照分层整群抽样的方法，2016年在拉萨市墨竹工卡县和尼木县，2017年在达孜区，2018在拉萨市城关区、堆龙德庆区和曲水县，每个县（区）按照东、南、西、北、中5个方位各抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取1 ~ 2个行政村作为调查点，每个调查点招募年龄≥18岁的村民志愿者作为调查对象，进行氟斑牙检查（Dean法）和氟骨症检查（X线），并采集生活饮用水、家庭饮用砖茶以及居民尿液样本，离子选择电极法进行水氟、茶氟、尿氟检测。结果共采集水样30份，水氟含量均< 1.0 mg/L。共采集砖茶314份，茶氟含量平均值为1 167.5 mg/kg，明显超过了国家标准（≤300 mg/kg）。各调查县（区）砖茶合格率在0 ~ 16.7%，日人均砖茶氟摄入量为6.4 mg。共调查18岁以上村民1 929人，氟斑牙检出率为18.1%（350/1 929），6个调查县（区）中有4个县（区）边缘或极轻度氟斑牙流行。共检测成人尿样1 637份，尿氟值范围在0.01 ~ 11.01 mg/L，几何均值为1.07 mg/L，各调查县（区）人群尿氟值均未超标（≤1.6 mg/L）。X线检出8例Ⅰ度氟骨症患者，检出率为0.4%（8/1 929），有20.2%（390/1 929）的人报告患有2种及以上骨关节疾病，6个调查县（区）均为饮茶型氟中毒轻病区。结论2016 - 2018年拉萨市砖茶氟含量严重超标，部分县（区）存在氟斑牙轻度流行，6个县（区）均属于饮茶型氟中毒轻病区。

简介：摘要目的分析2016 - 2018年山东省日照市居民的碘缺乏病监测结果。方法自山东省日照市疾病预防控制中心收集2016 - 2018年山东省日照市居民的碘缺乏病监测资料，分析内容包括2017年度日照市居民饮用水碘含量；2016 - 2018年8 ~ 10岁儿童、孕妇家中食用盐碘含量、尿碘水平，以及8 ~ 10岁儿童甲状腺容积。结果2017年在日照市共采集饮用水水样431份，水碘中位数为4.8 μg/L。2016 - 2018年，日照市儿童及孕妇家中食用盐非碘盐率分别为11.09%（153/1 380）、19.07%（302/1 584）、6.92%（90/1 301），合格碘盐食用率分别为80.94%（1 117/1 380）、65.03%（1 030/1 584）、84.63%（1 101/1 301），其中2017年非碘盐率最高（χ2 = 75.38，P < 0.05），而合格碘盐食用率最低（χ2 = 56.52，P < 0.05）；检测8 ~ 10岁儿童尿样分别为829、891、881份，尿碘中位数分别为195.8、243.0、164.8 μg/L；检测孕妇尿样分别为396、381、420份，尿碘中位数分别为161.5、148.3、105.2 μg/L；8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率分别为1.50%（13/866）、0.89%（8/901）、1.25%（11/881），年度间比较差异无统计学意义（χ2 = 1.41，P > 0.05）。结论日照市属环境缺碘地区，当地居民碘营养总体上处于适宜水平，但孕妇近年呈碘不足状态，是科学补碘措施所需关注的重点。

简介：摘要目的了解无锡市HIV-1亚型流行及进化特征，为预测本地HIV-1疫情变化提供参考依据。方法样本来源于2013年4月至2016年7月无锡市部分CD4＋T淋巴细胞监测队列，进行HIV-1基因的扩增和测序，采用ChromasPro 1.6和MEGA 7.0软件构建HIV-1序列数据库；采用FastTree 2.1.10和BEAST 1.7.2软件和贝叶斯系统进化推断法重构HIV-1历史传播情况，采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果有205例HIV-1感染者，其中≥50岁占32.68%（67/205）。共检测出CRF01_AE、CRF07_BC、CRF67_01B、B、CRF08_BC、CRF68_0B、CRF78_ cpx 7种HIV-1基因型及1例独特重组型。流行亚型以CRF01_AE（51.67%，93/180）及CRF07_BC（17.22%，31/180）为主，不同亚型之间传播方式的差异有统计学意义（ χ2＝16.99，P≤0.05）。CRF67_01B型（12.78%，23/180）所占比例较高。贝叶斯系统进化推断法分析结果显示，无锡市CRF67_01B型进化率为2.29×10-3，最近共同祖先时间约为2 003.10年，与江苏省及安徽省来源的参考株可能存在亲缘关系，CRF67_01B型于2003年开始在无锡市出现传播。结论2013－2016年无锡市HIV-1亚型复杂多样，CRF67_01B型已经开始在无锡市流行，应持续监测HIV-1亚型变化，从分子角度为疫情预测提供参考依据。

简介：新疆维吾尔族自治区和田皮山县气象局 　 845100 摘要：本文选取自动气象站观测资料、 NCEP全球分析资料等相关资料对 2016年 8月 24-26日发生于南疆的一次强对流天气过程进行分析。结果表明：本次强对流天气出现前期，对流层中层中高纬主要表现为 1槽 1脊的形势，横槽西部略微南压，北边转竖朝东移动到我国北部区域，同时促使贝加尔湖区域的冷空气不断朝东南方向扩散，与副高暖湿空气共同汇集，促使本次强对流天气的产生。强对流天气出现过程中水汽通量散度场上，低层辐合、高层辐散，为本次强对流等强对流天气的发生提供了有利的水汽条件。高低空的强辐合辐散中心和强降水落区具有较好的对应关系。本次强对流天气发生之前，南疆大多数区域 K指数均达到 40℃以上，这为此次强对流天气的产生提供了较好的不稳定能量条件。

简介：

简介：摘要： 3D打印是一项新型的数字化制造技术，被学术界称为增材制造。其主要是利用计算机中记录的数据，再通过材料逐层堆积的方法制造出实体物品的一项新型技术。这项技术主要源于 20世纪 80年代的快速成型技术，是制造技术的重大的突破和飞跃，它将信息数据技术与制造技术融合在一起形成了一种新兴的数字化制造技术，里面综合应用了激光技术、数字技术、光化学技术等多种方面的技术。

简介：摘要核苷酸结合寡聚结构域样受体家族含吡啉结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体是一种细胞内多种蛋白质组成的大分子蛋白复合体，其形成可导致炎性天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶自我剪切，后者激活体内促炎因子，引起宿主体内一系列炎症反应。NLRP3炎症小体的激活方式多样，参与并调控了干眼、青光眼、年龄相关性黄斑变性等炎症相关眼部疾病。本文就NLRP3炎症小体及其相关分子基因突变或相关蛋白活性异常在眼科相关疾病中发生及发展的机制进行综述，以期对今后眼部相关疾病发生和发展的研究带来启发。

简介：摘要 :中国石油抚顺石化公司是生产 3#喷气燃料的定点单位，其组分为液蜡副产品拔头油和抽余油按一定比例调和而成。冰点是 3#喷气燃料的一项重要的指标，航空燃料的冰点是保证燃料中不出现固态烃类结晶的最低温度，若在飞机飞行过程中燃料系统中存在此类晶体 ,将会阻碍燃料通过飞机过滤器，由于飞机油箱中燃料温度随着飞行期间发生变化 ,温度降低幅度取决于飞行速度、高度和飞行持续时间 .所以燃料的冰点必须要低于油箱的最低操作温度才可以。本文对 3#喷气燃料冰点试验中出现的碎片及云雾状等现象进行解析，经分析论证解决生产问题。

简介：【摘要】目的：对我科2020年5-8月收住3例妊娠合并恙虫病共性进行分析，对类似比例提供诊断和治疗经验。方法：对我科2020年5-8月收住3例妊娠合并恙虫病发病时间、临床表现、实验室检查，住院时间等进行分析。

简介：摘要肿瘤微环境可诱导一些免疫检查点分子的高表达，以利于肿瘤细胞逃避免疫系统的识别和攻击。目前基于程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T-lymphocyte associated protein 4, CTLA-4)以及T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3, Tim-3)等免疫检查点分子的靶向抗体药物研发已经取得了极大的进展，其中多种靶向PD-1和CTLA-4的抗体药物已被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)批准上市，虽然有部分患者经以上药物治疗后出现完全缓解或生存期延长，但尚存在较多患者出现耐药或没有缓解病情的状况。最新的研究发现，靶向PD-1治疗的耐药患者Tim-3表达上调，Tim-3也被认为是潜在的新一代肿瘤治疗靶点，Tim-3与PD-1的靶向联合治疗有可能成为研究的热点。现就国内外靶向Tim-3药物的研究现状做一综述。

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简介：摘要SEMA3A作为神经轴突发育的一个关键信号蛋白，参与多种生理过程。SEMA3A是一种分泌性蛋白，属于3号信号素(class-3 semaphorins)家族，通过结合NRP1、NRP2和PLXN A复合物受体参与轴突排斥、树突分支、突触形成和神经元迁移过程。SEMA3A是神经元迁移信号的主要组成部分；SEMA3A在免疫反应的所有阶段被认为是一种有效的免疫调节剂；SEMA3A通过对成骨细胞和破骨细胞的作用来调节骨重塑，通过抑制骨吸收和增加骨形成发挥了骨保护作用；SEMA3A通过NRP1和Plexin D1在心血管发育中起着重要作用。

简介：摘要3例患者（例1男，48岁；例2女，65岁；例3女，58岁）均因精神分裂症服用氯氮平治疗，日剂量分别为200 mg、175 mg和100 mg。例1在氯氮平治疗16年后发生下肢静脉血栓，给予溶栓治疗后好转。10年后患者出现活动后气促症状，且逐渐加重，经CT肺动脉造影（CTPA）诊断为双肺动脉栓塞，先后给予华法林和利伐沙班抗凝治疗。1年后患者出现心功能不全症状。诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压[肺动脉收缩压86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、慢性肺源性心脏病、心功能不全，给予华法林联合强心、利尿等对症治疗，3个月后呼吸困难明显减轻，肺动脉收缩压降至48 mmHg。例2在氯氮平治疗5年后发生肺栓塞，行溶栓治疗后给予口服华法林治疗，3年后自行停药。停药2年后肺栓塞再发，先后给予那屈肝素钙和华法林抗凝治疗。3个月后CTPA示肺栓塞基本消失。例3在氯氮平治疗2年后发现下肢静脉血栓，1年后发生肺栓塞，经抗凝、利尿等治疗后好转。3年后自行停用华法林，停药10个月后肺栓塞再发，给予低分子肝素钠桥接华法林治疗。3个月后CTPA示肺动脉血栓基本消失。

简介：摘 要：随着社会不断进步 ,新一轮基础教育课程改革正轰轰烈烈地进行 ,传统的高中教育模式逐渐无法满足信息时代人才培养的要求 ,跟随时代发展潮流 ,引入 3D打印教学已势在必行。 3D打印技术 ,与智能机器人、人工智能并称为实现数字化制造的三大关键技术。为了让学生领略新技术和新科技理念 ,笔者所在的学校于 2016年 9月开设了 3D创意设计及其他的创客课程。本文从 3D打印教学开展准备、教学方式转变、教学实施情况及教学反思等方面，阐释该课程的教学实施情况 ,总结经验进行反思 ,希望笔者的实践能为更多的教育同行提供借鉴参考。

简介：摘要弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，对R-CHOP方案免疫化疗反应良好，但30%~40%的患者最终发展为复发难治DLBCL。因此，发现新的预后标志物，对提高DLBCL的诊疗水平至关重要。免疫逃逸是DLBCL发生发展的重要机制，研究表明TIM-3、BTLA、LAG-3在DLBCL中均高表达，抑制肿瘤微环境中免疫细胞的效应功能，促进淋巴瘤细胞的免疫逃逸，从而促进DLBCL发生发展，影响常规化疗的效果。积极探索上述3个抑制性分子对DLBCL的影响，有望成为治疗DLBCL的新靶点。

简介：摘要目的旨在探讨C3a-C3a受体（C3aR）在常染色体显性多囊肾病（ADPKD）进展中的作用及机制。方法收集ADPKD患者切除肾组织和PKD1敲除小鼠多囊肾组织，观察C3a、C3aR及F4/80在肾组织中的表达；利用脂多糖（LPS）和白细胞介素4（IL-4）分别刺激巨噬细胞，检测各组细胞C3aR、TNF-α、分型标志物和相关信号通路的表达及机制；使用C3aR抑制剂SB290157（1 mg/kg）处理PKD1敲除小鼠，观察肾脏病理、囊肿相关指标和肾功能变化。结果C3a及C3aR在ADPKD患者和PKD1敲除小鼠肾组织中表达显著上调（均P<0.05），C3aR与F4/80共定位于小鼠多囊肾组织中的巨噬细胞上。体外培养M1型巨噬细胞C3aR表达显著上调（P<0.05），C3a刺激后M1型巨噬细胞表达iNOS、TNF-α和IL-6 mRNA显著上调（均P<0.05），分泌TNF-α增多，说明C3a不仅影响M1型巨噬细胞自身炎性因子表达，还影响其周围炎症微环境；此外，C3a激活M1型巨噬细胞Akt信号通路显著上调（P<0.05）。与模型对照组比较，SB290157治疗组小鼠血Scr、BUN水平、囊肿指数、双肾重/体重（2KW/BW）均显著降低（均P<0.05），小鼠肾组织中C3a、C3aR水平及p-ERK、p-P65通路蛋白表达显著下调（均P<0.05）。结论多囊肾组织中增多的C3a通过C3aR引起巨噬细胞浸润和活化，进而促进ADPKD进展，其机制可能通过Akt活化、TNF-α产生增多所致。C3aR拮抗剂是治疗ADPKD的一个潜在研究方向。

简介：摘要目的掌握2016年度福建省放射治疗应用基本情况。方法采用统一设计的调查表，通过普查的方法搜集全省放射治疗单位的放射治疗及其配套设备的种类与数量、放射治疗工作人员数以及放射治疗质量控制工作开展情况，统计26家医院的放射治疗患者和门诊量等数据。通过相关性和多重线性回归分析建立模型来估算全省的放射治疗患者总数。结果2016年福建省有32家放射治疗单位，放射治疗设备62台(套)，模拟定位机33台，放射治疗计划系统(TPS)57套，放射治疗工作人员762名，可搜集到的26家医院的放射治疗患者共计15 156人。根据多元线性回归模型得到医用电子加速器的应用频度与门急诊和住院量，放射治疗工作人员数，加速器设备数呈正相关(r＝0.311、0.893、0.956，P<0.05)；后装治疗的应用频度与门急诊和住院量、放射治疗工作人员数、后装设备数呈正相关(r＝0.307、0.966、0.988，P<0.05)。通过估算得到福建省2016年度放射治疗应用频度为0.54例/千人口。经调查各单位基本都能按照规定开展加速器输出剂量校准，但晨检仪、井型电离室等放射治疗质控设备的配置明显不足。结论近几年福建省的放射治疗发展较快，规范、加强应用过程中的质量控制和监督应当作为将来放射治疗管理的关注重点。

简介：摘要目的探讨中国31个省份冬季低温与流感发病之间的关联性。方法收集31个省份2004年1月至2016年12月流感的发病数据和气象数据。运用分布滞后非线性模型，控制长期趋势、"星期几效应"等的影响，分析低温与流感发病的相关性。结果全国流感发病率从2004年的4/10万增加到2016年的22/10万，整体呈现增高的趋势，黑龙江、辽宁、吉林等省份历年的发病率均<5/10万，处于较低的发病水平，而甘肃、河北、广东、北京等省份的流感发病率较高，部分年份的发病率>30/10万。在1-6月，随着气温的升高，流感的发病呈现逐渐降低的趋势，而在7-12月随着气温的降低，流感的发病呈现逐渐升高的趋势。低温对流感发病影响最高的省份，冬季前期是北京（RR=2.90，95%CI：2.57~3.28），冬季后期是西藏（RR=3.37，95%CI：2.03~5.58）；低温对流感发病影响最高的区域，冬季前期是东北地区（RR=2.04，95%CI：1.48~2.79），冬季后期是华南地区（RR=1.77，95%CI：1.61~1.94）。冬季前期和冬季后期低温对流感发病的影响存在地区差异。结论冬季低温与流感发病之间存在关联性，冬季前期和后期低温对流感发病的影响存在地区差异。