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简介：摘要：目的 分析不同职业、年龄、学历的社区居民对电子病案的认知度。方法 采用问卷调查法，通过网络向社区居民发放电子问卷，调查社区居民对医院使用电子病案的认同度。结果 不同职业、年龄、学历的社区居民对电子病案的认知度不同，其中，医护人员对电子病案的认同度最高；随着年龄增长，对电子病案的认同度下降；学历越高，对电子病案的认同度越高。结论 当前社区居民对电子病案的认知度良好但仍旧存在较大的不足，需要不断加强电子档案对患者个人因素的保护，加强病案质量管理，完善相关管理机制，从而提升社区居民的认同度。

简介：【摘要】目的：探讨临床上常见的病案首页书写缺陷，总结对策规范化病案首页书写。方法：本次研究对我院2019年3月至2020年

简介：【摘要】目的：探讨临床路径模式在医院病案管理中的应用。方法：选取2019年4月至2021年4月我院收治的

简介：摘要：病历作为一种档案资料，不仅是患者在医院接受检查、诊断和治疗的重要载体，也是患者及其家属申请医保和经济利益的重要记录。除此之外，在发生医疗事故与医疗纠纷时，其也成为了判定责任双方的一个重要凭证。医疗事故处理和病历管理中均对患者的权利做出了明确规定，即允许患者复印病案，如此一来就让病案变得更加公开透明，使之保管、使用以及管理得到进一步规范。而不断加快的信息化进程，计算机被较多的应用于医院的各个环节中，电子化与信息化的病案管理逐渐取代了传统的手工管理，但相应的也增加了各种风险的发生几率，所以要求充分掌握病案管理信息化的特征，以起到有效防范的作用。在大数据时代，不断增长的信息流极大地强化了信息处理和存储技术。

简介：摘要：医院病案信息的书写质量、管理效率关乎患者的健康利益，同时也对提升医院医疗服务水平，构建医患和谐关系有着重要影响。真实准确的病案资料可以丰富医院的信息资源，对提升医院医疗服务、教育科研、疾病防治等方面会起到积极作用。在医疗体制深化改革的背景下，医院还需要积极梳理自身在病案管理工作方面的问题缺漏，并及时改进管理工作理念和方法，创建有序高效的病案管理环境，推动医院运营管理稳定发展。

简介：摘要：病案管理一直是医院管理的重点，反映了整个医院的管理水平和医疗水平。相关研究显示，科学有效的病案管理方法，可为临床工作提供坚实的基础。医务人员对病案进行调用，对患者疾病的治疗具有积极意义。因此，发展病案管理是非常重要的。传统的病案管理方法较为落后，容易在应用过程中造成病案的丢失、损坏、错误，对患者病情分析以及后续相关治疗产生阻碍作用。因此，及时引入数字化病案管理系统，成为减少病案管理错误发生率的重要途径。

简介：[摘要] 目的 目前基层病案质量普遍较差，建立病案质控站目的是为了提高区内医疗机构病案质量水平。方法 区病案质控站自2020年成立以来，结合实际情况，以问题为导向，以措施为抓手，对辖区内各级各类医疗机构开展督导培训，扎实推进全区病案质控工作。结果 通过工作开展，区域内病案管理质量得到了较大的提升，截止2023年6月，区域内病案首页上报得分提升到98分以上。结论 病案质控站建立与运行实践显示区域内病案质量得到了明显改进，为DRGs医保支付、医疗三监管、医疗服务能力评价等重点工作提供了真实可靠的数据。

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简介：摘要：子宫内膜、肌层和浆膜-子宫壁全层或部分因各种原因造成创伤，形成瘢痕这，称之为瘢痕子宫。随着子宫肌瘤剔除手术等子宫手术史的普及，以及二孩、三孩政策的放开，瘢痕子宫再妊娠的妇女人数日渐增多。瘢痕子宫剖宫产术后肠梗阻是一种比较罕见但严重的并发症，发生机制临床中还没有明确的定论，腹腔手术后，因手术创伤、改变原始解剖结构甚至感染等原因，大网膜、腹腔内脏器与邻近的肠管存在粘连情况，导致肠管功能异常，进而引起肠梗阻。对于此类病例，及早诊断，采取积极治疗对于产妇的恢复至关重要。

简介：摘要：随着信息技术的发展，越来越多的医院开始推行病案无纸化管理，取代传统的纸质病案管理模式。信息技术在医院病案无纸化管理中具有诸多优势，通过提高工作效率和减少人工操作，电子病历系统可以大幅提高医院的工作效率，提供更优质的医疗服务。此外，采用病案无纸化管理可以节约大量的纸张和印刷成本，减少了对纸张和相关物理空间的依赖，为医院节约了宝贵的资源。本文从信息技术在医院病案无纸化管理中的应用优势入手，分析信息技术在医院病案无纸化管理中的具体应用。

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简介：摘要：目的 对病案管理中存在的医患纠纷隐患与改进策略进行探究。方法 本研究选择了2018年1月至2020年1月之间我院病案管理工作当中的400例病案资料作为研究对象，其中2018年1月至2019年1月期间使用常规病案管理方式的200例病案为对照组，2019年1月至2020年1月间采取优化病案管理方式的200例病案为观察组，对比两个组别当中病案的各个问题发生概率。结果 对照组当中病案书写问题、病案管理问题以及知情同意书告知率均高于观察组，两个组别当中数据具有统计学上的意义（P＜0.05）。结论 医院在进行病案管理期间对病案管理期间存在的医患纠纷隐患进行改进，提高病历书写质量审核力度，强化院内病案管理信息化建设可以大大缓解医患间的关系。

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简介：摘要现如今科学技术日新月异，人类在进步，社会在发展，而微信公众平台作为信息交流领域中的一个新的交流媒介，对人类生活、发展，甚至对整个社会都发挥着很大作用。将微信公众平台这一工具应用于医院病案室的管理工作中，符合了当今社会发展的潮流，为医院以及患者两方都提供了便利。本文将分析微信公众平台运用于医院病案室的管理工作有什么优势以及如何将微信公众平台更好的运用于医院病案室。

简介：目的提高医院数字化病案的翻拍质量和信息的安全性、完整性,并使数字化病案的价值得以充分体现。方法通过明确工作职责、关键环节控制、质量检查、数据备份等措施对病案数字化翻拍过程进行全程管理;在权限管理的基础上,充分利用数字化病案的查询、复印、科研等功能。结论翻拍过程管理措施的实施是提高数字化病案质量的有效手段,数字化病案的科学规范应用是体现其价值的保障。