简介:摘要目的评估小剂量静丙对难治性老年ITP患者的疗效。方法54例老年ITP患者随机分为A组(经典治疗组)、B组(小剂量静丙组)。分别于治疗后1、2、4、8、12、16、20、24月监测血小板计数、出血事件发生率、空腹血糖、收缩压变化幅度。结果单用小剂量静丙的患者其出血事件发生率与经典对照组并无明显差异。经典治疗组的优势亦仅仅体现在治疗初期,但治疗中后期血小板提升并不优于小剂量静丙组。结论小剂量静丙治疗老年难治性ITP可有效控制出血事件的发生率,且副作用小,花费小,患者易耐受,值得推广
简介:摘要目的探讨地塞米松静注、微量吗啡鞘内注射用于剖宫产术后镇痛的可靠性及安全性。方法选择300例剖宫产产妇,随机分为A、B、C三组,每组100例。A组100例实施腰硬联合麻醉(CSEA),腰麻注入0.75%耐乐品1.3ml,手术结束后硬膜外腔注射2.5mg吗啡术后镇痛;B组100例实施CSEA,腰麻注入0.75%耐乐品1.3ml+吗啡0.2mg;C组100例实施CSEA,腰麻注入0.75%耐乐品1.3ml+吗啡0.2mg,麻醉前10mg地塞米松静注。记录镇痛效果及镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留、呼呼吸抑制等副作用的发生情况。结果术后镇痛效果B组、C组优于A组,B组与C组镇痛效果相似。C组恶心、呕吐、皮肤搔痒等情况明显少于A组和B组,A组与B组恶心、呕吐、皮肤搔痒等情况相似。结论地塞米松静注、微量吗啡鞘内注射用于剖宫产术后镇痛效果可靠,副作用小,安全性高。
简介:摘要目的探讨胆囊手术游离前预注小剂量阿托品预防胆心反射的可行性和优越性。方法择期胆囊手术病人50例,随机分为两组。预注组游离前预注阿托品,观察术中病人的血压心率和血氧饱和度的变化。结果小剂量阿托品明显减轻甚至阻断迷走神经的反射,防止心率和血压的下降。提高了麻醉的安全性。
简介:摘要目的分析喉显镜手术中预注右旋美托咪啶的应用效果。方法随机选取2012年6月-2013年6月在我院实施喉显镜手术的68例患者,并将其平均分成两组,两组患者均采用雷米芬太尼和丙泊酚进行麻醉,其中在麻醉之前,对照组患者进行10ml的脂肪乳安慰剂的的静脉注射;观察组患者进行0.6g/kg右旋美托咪啶。最后对患者在(T0)麻醉前、(T1)插管时、(T2)支撑喉镜置入时、(T3)拔管1分钟后和(T4)5分钟的NE(去甲肾上腺素)、HR以及丙泊酚用量等情况进行测定与记录。结果对照组HR、MAP以及血浆E与NE的浓度都呈明显降低现象,两组相比,差异显著,存在统计学意义(P<0.05);对照组患者的丙泊酚用量为130±25mg,观察组患者为210±30mg,两组差异相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在喉显镜手术中预注右旋美托咪啶,可以对患者的应激反应进行有效的减轻,值得推广。
简介:摘要目的观察静脉注射等效剂量舒芬太尼与芬太尼对行硬膜外阻滞复合浅全麻的腹部手术患者呼吸的影响。方法择期腹部手术患者40例,随机分为观察组和对照组。观察组与对照组分别静注等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,记录并比较两组患者的呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、指脉搏血氧饱和度(SPO2),以及麻醉苏醒、呼吸恢复及麻醉清醒时间,进行统计学分析。结果观察组与对照组在RR、VT、PETCO2、SPO2,以及麻醉恢复时间等指标上有显著差异。结论等效剂量的舒芬太尼较芬太尼用于复合麻醉患者,镇痛效应相当但呼吸抑制较弱,且术后苏醒及时,值得基层医院推广应用。
简介:摘要目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿短小腹腔镜手术中正压通气的可行性与安全性,并与气管内插管通气(TT)比较。方法选择小儿腹腔镜下腹股沟斜疝和鞘膜积液手术60例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)30例和气管插管组(TT组)30例,在相同药物麻醉诱导TCI丙泊酚和瑞芬太尼(血浆靶浓度分别为3ug/ml和4ng/ml),维持麻醉TCI丙泊酚血浆靶浓度为2.0-3.0ug/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度为2-4ng/ml下观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前及后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果LMA组在置入前后的HR、BP无明显差异(P>0.05);TT组在插管前后的HR、BP具有显著差异(P<0.05);两组的气道压力、SPO2、PETCO2比较无明显差异(P>0.05);两组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论LMA用于小儿腹腔镜手术对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,苏醒较快,在小儿麻醉中值得推广。
简介:摘要目的观察电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法60例突发性耳聋患者随机分成两组,A组30例静脉滴注地塞米松10mg/d,共7d;B组30例采用电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入地塞米松,5mg/d,共10d。观察两组疗效。结果B组痊愈26例(57.78%),显效10(22.22),有效6(13.33),无效3例3(6.67);总有效率率为93.33%;A组痊愈19(42.22),显效8(17.78),7(15.56),无效11(24.44)总有效率率为75.56%,B组疗效好于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效好,安全可靠。提出注药前的健康教育、注药时的护理配合、注药后的病情观察和护理是保证疗效的重要措施。