简介:摘要目的了解南京市浦口区中心医院ICU病房真菌感染现状,调查临床标本中真菌感染情况及其对常用抗真菌药物的耐药情况。方法各种临床标本经常规方法分离培养,将酵母样真菌转种到法国科玛嘉生产的显色培养基鉴定,并用K-B法进行药敏试验。结果从临床标本中分离出真菌336株,其中首位为白色念珠菌占77.6%,检出真菌最多的部位是呼吸道,以60岁以上的中老年人居多。药敏结果显示多数真菌对于两性霉素B和5-氟胞嘧啶较敏感。结论ICU是医院细菌耐药菌的重灾区,并导致真菌感染等多重感染,真菌在临床上呈上升趋势且产生了耐药株,应重视用药前真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物,减少多重耐药。
简介:摘要目前在临床上诸多常见疾病诱因以及并发症中真菌感染占有重要的比重,真菌感染主要包括皮肤病、眼科疾病、泌尿生殖疾病、耳鼻喉科疾病以及肺部感染等。最近一阶段在心血管疾病以及艾滋病等疾病中也发生了合并感染的一些临床案例。最近几年以来,随着皮质类固醇激素、广谱抗菌药物、免疫抑制剂等得到广泛的应用,导致机会性真菌感染的发生率以及耐药菌株的检出率都在呈现不断增加的趋势。本文通过对形态学观察、生化检验法以及分子生物学检验法等几个方面展开讨论,对真菌检验技术在临床中的重要性与技术改革发展进行分析。
简介:摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后,以提高临床上PDFP的诊断及治疗水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例,分析其临床特点、病原体、治疗方法、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58%;其中糖尿病患者10例,PDFP发生前3周静滴抗生素8例,19例拔管后改为维持性血液透析,3例拔管后死亡;2例拒绝拔管,1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗,同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d,2周后治愈,1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素;大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属,一旦确诊为真菌性腹膜炎,应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染患者的相关危险因素与预后。方法对2014年1月~2014年12月40例慢性阻塞性肺疾病患者住院肺部真菌感染标本中对菌株进行培养鉴定,收集患者临床资料并分析感染相关因素及预后。结果40株病原菌中,以白色念珠菌感染最多,占77.5%,曲菌占15.5%。广谱抗生素、脏器功能不全、糖尿病、合并恶性肿瘤和低白蛋白血症是慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的高危因素。然而合并肺真菌感染的患者临床表现无明显特异性,肺部CT多表现为支气管肺炎、肺部感染,早期抗真菌治疗预后较好,需机械通气患者预后较差。结论慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染病原菌以白色念珠菌为主,曲霉菌感染例数逐年有增多。控制真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,提高患者免疫力。
简介:摘要为了提高临床医生对恶性血液病合并真菌感染的认识,改量治疗方法,提高治愈率,选择于2015年1月至2016年12月在我院治疗的62例恶性血液病合并真菌感染患者作为研究对象,对其进行回顾性分析。结果易感因素使用广谱抗生素的患者占比90.32%(56/62),以第三、第四代头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素为主;使用大剂量激素的患者43.55%(31/62);中性粒细胞降低69.35%(43/62);插管患者占比61.29%(38/62),静脉插管30.64%(19/62),留置导尿管尿管占比22.58%(14/62),胃管占比8.06%(5/62)。结论患者经常使用抗生素,大剂量的应用激素,中性粒细胞数目降低,侵袭性插管都是造成恶性血液病合并真菌感染的诱发因素。
简介:摘要目的探讨恶性血液病患者医院侵袭性真菌感染(IFI)危险因素以及感染率,为临床防治提供依据。方法对我院及北京大学人民医院血液病研究所2014年11月至2017年11月所收治的247例恶性血液病住院患者资料进行回顾性分析,用多因素Logistic回归分析统计方法分析侵袭性真菌感染的危险性因素。结果诊断有38例患者出现侵袭性真菌感染,发生率为10.5%(38/247),其中多发性骨髓瘤患者的真菌感染率为0.0%(0/37)、慢性白血病的真菌感染率为0.0%(0/51)、骨髓增生异常综合症的真菌感染率为31.03%(9/29)、急性白血病的真菌感染率为9.09%(7/77)、淋巴瘤的真菌感染率为41.5%(22/53)。结论合理使用抗生素和糖皮质素、在一些病例缺少粒细胞时间长时及时使用粒细胞集落刺激因子、抗真菌药、重建微生态等措施是防治恶性血液病患者真菌感染的重要措施。
简介:摘要目的研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床治疗效果。方法选取我院收治的110例应用呼吸内科患者为研究对象,调查分析所选患者的抗生素应用情况,进而研究患者治疗过程中的抗生素合理使用情况。结果110例呼吸内科患者中有100例采用抗生素进行治疗,抗生素使用率为90.91%,所用抗生素种类有30种。其中有56例患者为一联用药,所占比重为56%,二联用药20例,所占比重为20%;呼吸内科患者应用的各种抗生素中,左氧氟沙星、头孢匹胺、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林舒巴坦钠四种抗生素的使用频率较高。结论呼吸内科抗生素的应用情况较为合理,但存在使用素次数多、时间长等问题,临床上要加强抗生素的合理选择与控制。
简介:摘要目的探究中西医结合治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选自我院2013年8月—2014年7月所收治的86例真菌性外耳道炎患者,按照抽签法随机分为实验组与参照组,每组43例.参照组患者采取单纯西药治疗,实验组患者在参照组患者的西药治疗基础上加用黄连滴耳液进行治疗,比较两组患者的治疗效。结果实验组患者的治疗总有效率为97.67%,参照组患者的治疗总有效率为81.40%,实验组患者治疗总有效率明显高于参照组,P<0.05;结论对于真菌性外耳道炎患者采用中西医结合治疗效果显著,优于单纯西医疗法,并可以彻底杀灭真菌,防止二次复发,值得在临床上广泛推广及实践。
简介:摘要目的自拟中药配方联合西药应用于治疗真菌性角膜炎的疗效分析。方法收集本院真菌性角膜炎轻症病例55例,将患者随机分为中西药合用组与西药对照组,分别给予相应治疗方法。结果中西药联合用药组治愈率为85.71%,西药对照组治愈率为59.26%,两组治愈率比较具有统计学差异(P<0.05)。结论自拟中药配方联合西药治疗真菌性角膜炎,与单纯使用西药治疗比较,具有疗程短,治愈率高的特点,值得临床参考应用。
简介:摘要目的观察综合护理在真菌阴道炎患者中的应用效果,分析综合护理干预措施的应用价值。方法选取2014年1月到2016年1月期间来我院诊断的真菌阴道炎患者48例作为研究对象,主要采用克霉唑栓联合达克宁以及苏打水冲洗进行治疗,在治疗期间给予综合护理干预措施,观察48例患者干预后的临床效果和对护理工作的满意情况,一年后电话随访患者统计其复发情况,分析综合护理干预措施在真菌阴道炎患者中的应用价值,旨在提高真菌阴道炎患者的治疗效果。结果48例患者经过治疗和护理干预后显效的有38例患者,占79.2%,有效的有7例患者,占14.6%,无效的有3例患者,占6.2%,总有效率为93.8%;患者对护理工作非常满意的有41例,占85.4%,比较满意的有6例,占12.5%,不满意的有1例,占2.1%,满意度为97.9%;一年后随访有3例患者复发,复发率为6.2%。结论综合护理干预措施在真菌阴道炎患者中应用效果显著,患者满意度较高,具有一定的临床应用价值。